探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝的临床疗效

目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗成人嵌顿性腹股沟疝的优势及疗效。方法:回顾分析2018年1月至2022年12月收治的43例嵌顿性腹股沟疝患者的临床资料,其中18例行经腹腹膜前疝修补术(腹腔镜组),25例行无张力疝修补术(传统组)。对比分析两组临床指标如年龄、性别、嵌顿时间、疝类型、疝内容物、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、术后镇痛例次等。结果:两组患者年龄、嵌顿时间、疝类型、疝内容物、患侧、疝环口直径、手术时间、术中出血量、术后并发症差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者性别差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组术后镇痛例次少于传统组,术后住院时间短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗成人嵌顿性腹股沟疝具有解剖清晰、创伤小、疼痛轻、住院时间短、康复快等优势,安全、可行。

腹腔镜手术治疗嵌顿性腹股沟疝伴输卵管坏死1例

腹股沟嵌顿疝内容物多为小肠、大网膜,青少年女性疝内容物可能为卵巢^([1,2]),输卵管尤其罕见。嵌顿的内容物如不及时还纳腹腔、恢复血运,会导致缺血坏死,肠管会出现缺血坏死性穿孔,如并发全身感染可能危及生命。2022年10月,我科收治一例中年女性左侧腹股沟嵌顿疝,疝内容物为左侧输卵管,急诊行腹腔镜下腹腔探查、经腹腹膜前疝修补、输卵管部分切除术,现报道如下。

卡培他滨联合奥沙利铂治疗直肠癌的临床疗效研究

目的探讨卡培他滨联合奥沙利铂治疗直肠癌的效果及对患者免疫功能的影响。方法选取晚期直肠癌患者80例,根据选取的治疗方案分为观察组(n=42)和对照组(n=38)。观察组予卡培他滨联合奥沙利铂治疗,对照组予卡培他滨治疗,比较2组临床疗效和不良反应,采用Karnofsky功能状态(KPS)评分和美国东部肿瘤协作组体力状况评分(ZPS)评估患者生活质量,检测治疗前后CD3+、CD4+和CD8+ T细胞水平。结果观察组临床受益率(88.10%,37/42)明显高于对照组(65.79%,25/38)(P<0.05);观察组治疗后4周KPS评分为(87.22±6.48)分,明显高于对照组的(76.82±7.10)分(P<0.05),ZPS评分(0.83±0.16)分,明显低于对照组的(1.14±0.20)分(P<0.05);观察组治疗后4周CD3+、CD4+和CD8+ T细胞水平分别为(47.75±6.90)%、(26.55±3.02)%和(20.01±1.80)%,明显高于对照组的(40.02±7.15)%、(22.73±2.89)%、(18.14±1.76)%(均P<0.05);观察组和对照组恶心呕吐、口腔黏膜炎、骨髓抑制和肝功能异常比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论卡培他滨联合奥沙利铂治疗直肠癌有较好的疗效,可明显改善患者生活质量,对患者免疫功能影响轻。

帕瑞昔布钠在老年结肠癌根治术前应用对术后疼痛与免疫水平的影响

目的探讨帕瑞昔布钠在老年结肠癌根治术前应用对患者的疼痛与免疫指标的影响。方法采用随机数字表将我院拟实施结肠癌根治手术的老年患者118例分为超前镇痛组(麻醉诱导前30 min给予静脉注射帕瑞昔布钠40 mg)、常规组(给予等量0.9%氯化钠注射溶液)各59例,两组的麻醉方法一致,术后均采用静脉自控镇痛;对比两组患者手术时间、苏醒时间、拔管时间、镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量、疼痛程度、躁动评分、T淋巴细胞水平。结果超前镇痛组的术后视觉模拟评分法(VAS)与常规组差异有统计学意义(P<0.05),在术后4 h、12 h及24 h均低于常规组;超前镇痛组的术后RAMSAY评分与常规组差异有统计学意义(P<0.05),在术后即刻、术后30 min及术后60 min均高于常规组;超前镇痛组的手术时间、苏醒时间、拔管时间与常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05);超前镇痛组患者的镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量均低于常规组(P<0.05);术前,超前镇痛组的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与常规组差异无统计学意义(P>0.05);术后12 h、24 h,超前镇痛组患者的CD3+、CD4+/CD8+测定值高于常规组(P<0.05);超前镇痛组患者的不良反应发生率与常规组差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠在老年结肠癌根治术前应用对于患者术后镇痛有一定的帮助,同时可以减轻术后镇痛舒芬太尼用量及手术对患者免疫水平的影响。

血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ及比值联合Hp抗体检测对早期胃癌的诊断价值

本研究旨在探讨血清PGⅠ、PGⅡ及两者比值(PGR)联合HP抗体检测对早期胃癌的诊断价值, 以期为临床早期胃癌提供有效的无创检测手段, 现将结果报道如下。

外周血炎性细胞比值对Ⅱ、Ⅲ期可切除直肠癌术后同步放化疗患者急性不良反应和预后的影响

本研究旨在探讨外周血炎性细胞比值对Ⅱ、Ⅲ期可切除直肠癌术后同步放化疗患者急性不良反应和预后的影响。一、材料与方法1.纳入研究对象共84例,均为2019年3月起至2022年6月本院收治的Ⅱ、Ⅲ期可切除直肠癌术后同步放化疗患者。检测并计算所有受试者中性粒细胞/淋巴细胞值(NLR)、血小板/淋巴细胞值(PLR)以及中性粒细胞/白蛋白值(NAR)。将所有受试者按照急性不良反应分级的差异将其分为<2级组54例及≥2级组30例;同时,将所有受试者根据生存状况的差异,分为生存组68例及死亡组16例。分析外周血NLR、PLR以及NAR与患者急性不良反应分级、生存状况的关系,并进行受试者工作特征(ROC)曲线分析。