含种植体硬组织骨计量学不脱钙塑料包埋技术

目的探讨含种植体硬组织骨计量学研究采用不脱钙塑料包埋技术的运用技巧与优点。方法选取含钛种植体骨组织块,采用甲基丙烯酸甲酯进行塑料包埋,包埋后经Leica SP1600硬组织切片机切锯成200μm厚切片,手工磨至70μm,染色后进行观察。结果制成切片在显微镜下观察钛种植体与骨组织界面,可见到界面及其周围骨组织矿化过程,种植体骨结合良好,其周围新骨荧光双色标记间距为(9.4±0.61)μm。结论塑料包埋技术适用于不脱钙硬组织包埋,制作含金属硬组织切片,可以广泛应用于含金属硬组织的组织形态学研究和口腔种植体的骨整合界面研究。

纯钛种植体激光-微弧氧化表面处理对早期骨结合的影响

目的：对比机械光滑表面和经激光-微弧氧化处理表面的纯钛种植体的理化性能，及其对早期骨结合的影响。方法：将纯钛棒加工制作成16颗螺纹柱形种植体，对照组（光滑组）为机械加工光滑表面种植体8颗，实验组（激光-微弧氧化组）为经激光-微弧氧化处理种植体8颗。通过能谱分析仪（EDX）和扫描电镜（SEM）分析种植体表面性质， Veeco粗糙仪检测其粗糙度（Ra）。分别将16颗种植体随机植入新西兰兔的胫骨，4周后处死取样，处死前第13天和第14天皮下注射四环素，处死前第3和第4天皮下注射钙黄绿素，通过四环素-钙黄绿素双色标记示踪检测其矿化速率。将标本通过塑料包埋制作成不脱钙含种植体骨切片，观察种植体-骨界面的骨结合情况。结果：实验组表面可见较大级别微孔，基本与激光处理后一致，孔径约100μm，孔深40～80μm。种植体表面微弧氧化膜具有多微孔结构，微孔孔径约1～5μm，微孔内还可见更小级别微孔，孔径小于1μm。对照组种植体表面Ra值为0.179μm，实验组表面的微弧氧化膜Ra值为1.55μm。对照组只检测到Ti元素，实验组钛表面氧化膜层中含Ti、O、Ca、P元素。实验组的矿化速率和种植体与骨接触的百分率（OI值）均显著高于对照组（P〈0.05）。结论：通过激光-微弧氧化表面处理，纯钛种植体表面形成多层次多微孔的微弧氧化膜，具有良好的生物相容性和骨引导性，能促进种植体骨结合。

钛种植体表面微弧氧化膜的生物改性研究进展

随着口腔种植技术发展逐渐成熟．种植体的应用日益广泛。种植体植入后形成骨整合一般需要1～3个月，甚至更长时间，种植体难以即刻或早期负重。为了缩短种植体骨结合时间，增强骨结合，钛种植体表面需做各种表面处理。传统的表面处理方法主要有：钛浆涂层、HA涂层、SLA、酸蚀法、激光照射、和阳极氧化法等。

平台迁移与种植体颈部骨吸收

二段式种植体完成二期手术或功能修复后,种植体颈部骨嵴常常出现吸收现象,这种现象曾经被认为是正常的生理过程。近年来,有报道将窄径基台用在宽径种植体上,发现这种平台迁移成功控制种植体功能修复后颈部骨嵴高度,认为平台迁移是保护种植体颈部骨嵴水平高度的重要原因之一。本文就平台迁移与种植体颈部骨吸收的关系作一综述。

上颌切牙不翻瓣即刻种植的临床效果

目的评估上颌切牙单牙不翻瓣即刻种植对牙槽骨和牙龈附着的影响。方法选择15例上颌前牙区因外伤、残根或根折等需拔除患牙行即刻种植修复的患者,共15颗切牙,术前行X线曲面断层片及牙科CT检查,评估牙槽骨高度、厚度与牙龈附着情况,微创拔除患牙后作植入前评估,采用不翻瓣即刻种植方法植入Anky-los种植体15颗,骨缺隙部分填充骨粉,穿龈愈合。术后5个月复诊行上部结构修复,对比术前与修复后的牙槽骨与牙龈退缩情况。结果 15颗种植体成功完成上部结构修复。修复时和术前比较,牙槽骨吸收(1.10±0.26)mm,牙龈退缩(0.81±0.31)mm,牙龈乳头形态保存良好。结论上颌切牙位点使用不翻瓣即刻种植,能有效保护种植区牙槽嵴,从而防止牙龈出现明显退缩,有利于维持种植区的美学效果。

牙科CT与全景片评估上颌窦提升术时骨量的对比研究

目的对比上颌窦提升术时CT和全景片对骨量评估的效果。方法50例上颌窦提升同期植入种植体患者术前术后分别用CT和全景片对其骨量进行评估。结果有9例患者CT发现存在植骨盲区,但全景片未能发现。结论通过比较发现CT较全景片更能准确全面反映骨的三维信息。

京尼平交联的丝素蛋白-壳聚糖缓释微球的制备与表征

目的以京尼平交联制备丝素蛋白-壳聚糖微球,以牛血清白蛋白(BSA)作为模型蛋白,评价丝素蛋白-壳聚糖微球的缓释能力。方法以无机乳化交联法,京尼平为交联剂,制备缓释BSA的丝素蛋白-壳聚糖微球,通过扫描电镜观察微球表面形态并测量微球的粒径,X-射线衍射及傅里叶红外光谱对微球表征分析,以BCA法测定微球的包封率,载药率和21 d的累积缓释率。结果以京尼平交联制备的丝素蛋白-壳聚糖微球,微球形态较为规则,表面较光滑,粒径分别为7.84±0.97μm,包封率为50.16%±4.32%,载药率为1.25%±0.11%,21 d的累积释放率为75.2%±2.53%。结论以京尼平交联制备的丝素蛋白-壳聚糖微球载药率高,缓释能力显著。

显微CT与硬组织切片技术在评价牙种植体骨结合中应用的对比研究

目的 :探讨最佳反映牙种植体表面骨结合情况的检测方法。方法 :4只beagle犬下颌骨延期植入40枚种植体,在2周和4周时取样进行显微CT检测和硬组织切片制作,对比两种检测方法的效果和特点。结果:显微CT具有连续性和完整性的优势,可以宏观地观察到种植体周围骨质情况,但是由于金属伪影的存在,它对种植体-骨界面成骨现象显示不够清晰。硬组织切片是一种单层组织切片,制作过程较复杂,但其对种植体-骨界面的细微情况显示较清晰。结论:显微CT更适用于对种植体周围总体成骨的评估,而种植体表面成骨的细微变化宜采用硬组织切片。

占空比对微弧氧化纯钛膜层结构的影响

背景:利用微弧氧化生成的纯钛表面陶瓷层特性与电化学参数有着较为密切的关系,目前尚且没有较为统一的标准参数。目的:观察在不同占空比处理条件下,利用微弧氧化技术在纯钛表面形成含钙磷氧化层的结构特性。方法:根据占空比的不同(5%,25%,45%,65%),采用微弧氧化技术处理纯钛试件,使用扫描电镜观察表面形貌,X射线能谱仪分析膜层表面元素,X射线衍射仪分析膜层物相。结果与结论:微弧氧化处理后,纯钛表面形成了均匀多孔的陶瓷层,随着占空比增加,表面膜层变得粗糙不平,微孔直径增加,孔洞分布的不均匀性增加。膜层主要元素为Ti、P、O、Ca4种,且Ca/P随着占空比的增加而增加,当占空比增大到45%时,Ca/P增加变得不明显。膜层表面有金红石型和锐钛矿型TiO2存在。提示占空比增加,微弧氧化膜层微孔直径增加,钙磷元素相对含量增加,锐钛矿型TiO2向金红石型发生转变。

Dicer在舌癌细胞中的表达及意义

目的探讨Dicer基因在口腔上皮细胞和舌鳞癌细胞中的表达及意义。方法应用免疫组织化学技术(SV-0002两步法)、蛋白印迹分析(Western blot)和实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测人口腔上皮细胞和舌鳞细胞株Tca-8113、UM-1中Dicer的蛋白质和mRNA表达。结果 Dicer在口腔上皮细胞中的蛋白质和mRNA表达高于Tca-8113和UM-1,Tca-8113的蛋白质表达水平高于UM-1。结论 Dicer在舌鳞细胞株中的表达较正常口腔上皮细胞者下降,且其低表达可能促进了舌鳞癌的发展。

紫外光激发纯钛光催化作用对降解能力和体外矿化能力的影响

背景:紫外光因其照射纯钛表面可以引起表面亲水性的显著提高,近几年作为一种新的钛表面处理手段成为研究的热点。目的:探讨紫外光激发纯钛表面光催化作用引起的降解能力和体外矿化能力。方法:打磨抛光纯钛和微弧氧化纯钛表面接受紫外光处理,通过亚甲基蓝降解实验检测紫外光激发纯钛表面光催化作用,体外浸泡模拟体液评价体外诱导磷灰石能力。酶标仪检测12h时亚甲基蓝溶液吸光度值;2周时扫描电镜观察纯钛表面磷灰石沉积后形貌,X射线衍射仪检测表面晶相。结果与结论:紫外光激发微弧氧化纯钛表面产生的光催化降解作用强于打磨抛光纯钛表面(P<0.05),微弧氧化纯钛表面经紫外光照射后体外矿化能力显著增强。提示紫外光作为一种新的钛表面处理方法,可以增强材料生物活性。

高速涡轮钻在上颌埋伏牙拔除术中的应用研究

目的:探讨高速涡轮钻在拔除上颌埋伏牙的应用优点。方法:将符合上颌埋伏牙的80例患者分为两组,实验组为用高速涡轮钻辅助拔除,对照组为用一般凿骨法拔除,观察两种拔牙法对机体的创伤大小和伤口愈合情况以及术中、术后的并发症。结果:实验组的拔牙创伤小,创口愈合情况佳以及术中、术后并发症少,与一般凿骨拔除法相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用高速涡轮钻拔除上颌埋伏牙能明显减少拔牙对机体的创伤,减少术中、术后并发症,有利于拔牙创口的愈合。

种植体挤压致骨折片突入下牙槽神经管内后无不适1例

牙种植体或骨折片进入下牙槽神经管往往会导致患者出现暂时或长期的下唇麻木、疼痛不适等症状,最终需拔除种植体。本文所报道的病例为种植体挤压骨折片突入下牙槽神经管,术后患者均未出现异常疼痛及麻木感;术后3个月锥形束CT显示突入的骨折片已改建吸收,种植体获得较好的骨结合,术后3.5个月完成修复负重,随访2年,患者未诉不适。适当地减少植入种植体的长度及正确的操作可大大降低这一风险的发生。

京尼平交联的丝素蛋白-壳聚糖微球的制备及表征

以乳化交联法制备京尼平交联的丝素蛋白(SF)-壳聚糖(CS)微球,考察了SF,CS和京尼平的用量对微球的表观形态、粒径、溶胀率和物理化学性质的影响。结果表明:以京尼平1.0 g,CS和SF各0.2 g;京尼平0.05 g,CS和SF各0.2 g;京尼平0.5 g,CS 0.2 g,SF 0.4 g;京尼平0.5 g,CS 0.2 g,SF 0.1 g;京尼平0.1 g,CS 0.2 g,SF 0.1 g等5种组合制备出的微球,形态较为规则,表面较光滑,粒径分布均匀,平均粒径分别为71.13,146.60,74.09,89.00和109.83μm。经FTIR和XRD证实,京尼平使得SF和CS的氨基发生交联,SF的结构从α螺旋状或者无序蜷曲状改变为β折叠状。

紫外线处理微弧氧化种植体的早期成骨研究

目的研究C波段紫外线(ultraviolet C,UVC)处理的微弧氧化(micro-arc oxidation,MAO)纯钛种植体植入兔胫骨后的早期成骨方式。方法实验分2组,MAO组和UVC-MAO组。MAO组将医用纯钛种植体经微弧氧化处理后植入新西兰大白兔胫骨。UVC-MAO组将医用纯钛种植体经过微弧氧化处理后,用15 W UVC灭菌灯对钛种植体照射48 h,经过25.0 kGyγ射线消毒后植入新西兰大白兔胫骨。2周后取出胫骨,用锥形束CT观察种植体表面成骨情况;制作胫骨硬组织切片,并以亚甲基蓝-酸性品红染色,光学显微镜观察两组种植体的成骨方式。结果 MAO组可见靠近种植体骨环底端的为成骨细胞及软组织,无任何骨组织,骨环斜面有从周围成熟骨生长的骨组织及类骨质,但所有组织与种植体表面均有一定距离,而非密切接触材料表面。UVC-MAO组可见种植体骨环底端及骨环斜面表面紧密接触类骨质及成骨细胞,还有已经分化的新生骨组织;所有组织与种植体表面紧密接触,无间隔。结论紫外线处理微弧氧化后的种植体,更有利于成骨细胞粘附于种植体表面,形成新生骨质并紧密贴附于种植体表面,骨环周围成熟骨质同时向种植体生长,有利于种植体早期的接触成骨。

种植体支持套筒冠覆盖义齿联合栓道附着体咬合重建的临床效果

目的探讨以种植体支持套筒冠覆盖义齿联合栓道式附着体进行咬合重建的临床效果。方法采用套筒冠覆盖义齿联合栓道式附着体对8例患者进行咬合重建,共植入32枚Ankylos种植体,采用SynCone 4°或6°基台作为内冠,预成黄金冠作外冠,共制作16件修复体,修复后平均追踪22个月,进行临床和影像学检查作疗效评定。结果8例患者下颌全部采用种植体支持套筒冠覆盖义齿修复,上颌采用固定联合栓道式附着体修复单侧或双侧游离端缺失。经临床效果评价8例全部为完全成功。结论种植体支持套筒冠义齿联合栓道附着体咬合重建修复效果良好。

丝素蛋白-壳聚糖三维多孔支架材料生物相容性及促成骨性能研究

目的研究丝素蛋白-壳聚糖支架材料的生物相容性及成骨性能,为其在骨组织工程方面的应用提供理论基础。方法采用冷冻干燥合并化学交联的方法制备出2组支架材料,实验组采用丝素蛋白-壳聚糖支架(质量比为2∶3),对照组采用壳聚糖支架。将MG-63成骨细胞接种于这2组支架上,通过Hoechst荧光染色观察其在支架材料上的生长,计算细胞粘附率和增殖率,最后通过矿化结节的形成以及MG-63成骨细胞分泌碱性磷酸酶能力来研究支架的成骨性能。以载玻片培养MG-63细胞为空白对照组。结果细胞培养1、3 d时,对照组细胞粘附率分别为(26.63±0.57)%、(49.88±0.78)%,实验组细胞粘附率分别为(31.88±0.94)%、(62.13±0.36)%,实验组的细胞粘附率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。细胞培养3 d时,对照组和实验组细胞增殖率检测的光密度值分别为0.491±0.010、0.596±0.008,实验组的细胞增殖率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组碱性磷酸酶活性和矿化结节的生长状况也均优于对照组。结论丝素蛋白-壳聚糖支架(质量比为2∶3)具有良好的生物相容性和优良的促成骨性能,对于骨组织工程研究有良好的应用前景。

小干扰RNA沉默Dicer酶对人舌鳞癌细胞Tca-8113的增殖和细胞周期的影响

目的研究沉默Dicer酶的表达对人舌鳞癌细胞Tca-8113的增殖和细胞周期的影响。方法实验组转染靶向Dicer酶的siRNA序列;对照组转染无义序列siRNA;空白组细胞未做转染。采用RNA干扰技术沉默Tca-8113中Dicer酶的表达,通过荧光定量聚合酶链反应、蛋白质印迹法及免疫组织化学技术,检测Tca-8113转染小干扰RNA(small interference RNA,siRNA)后Dicer酶的mRNA和蛋白质水平的表达情况;应用噻唑蓝比色法及流式细胞术检测细胞增殖及细胞周期的变化。结果 Tca-8113细胞转染siRNA 24 h后,实验组Dicer酶mRNA表达量是空白组的0.39倍,表达水平下降,实验组与空白组或对照组比较,表达水平都有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。转染48 h后实验组蛋白质表达较空白组下调53.67%。Dicer酶表达下调后,Tca-8113细胞增殖加速,G1期细胞百分率减少,S期和G2期细胞百分率增多。结论沉默Dicer酶的表达可加快细胞周期从G1期向S期和G2期进展,促进Tca-8113细胞的生长。

硬组织锯割机制作带种植体不脱钙骨磨片的方法研究

目的探讨Leica SP1600硬组织锯割机制作带种植体不脱钙骨磨片的方法要点及注意事项。方法使用Leica SP1600硬组织锯割机将常规塑料包埋后的带种植体骨标本沿种植体长轴锯割出厚150～200μm骨片,将其磨至60～80μm厚,行荧光染色观察,再行亚甲兰-酸性品红染色观察。结果制得的带种植体不脱钙骨磨片,光学显微镜和荧光显微镜下能观察到种植体周骨结合情况。结论正确使用Leica SP1600硬组织锯割机,能较快制作出高质量的带种植体不脱钙骨磨片,可相对延长锯片使用寿命,节省骨标本。

Ankylos SynCone基台覆盖义齿即刻种植修复的护理配合

目的总结Ankylos SynCone基台应用于无牙颌即刻覆盖义齿修复的临床护理配合体会。方法11例无牙颌患者下颌均植入4颗Ankylos种植体,采用SynCone基台行即刻覆盖义齿修复并即刻负重,围手术期进行严密护理。结果11例采用SynCone基台的即刻覆盖义齿修复全部成功,无种植体松动脱落,近期疗效满意。结论采用Ankylos SynCone基台覆盖义齿即刻修复的临床护理配合工作十分重要,细致到位的护理能有利于提高种植修复即刻负重的成功率。