高频电波刀治疗宫颈病变的临床应用

目的:评价高频电波刀行电圈切除术(LEEP)治疗宫颈病变中的临床应用价值。方法;回顾性分析我院253例LEEP治疗宫颈病变的临床资料。所有病例均在宫颈病变外缘5mm进出电极,均行宫颈涂片、阴道镜下多点活检和LEEP术后病理诊断,同时观察手术时间、手术出血量及术后疗效。结果:LEEP手术治疗宫颈疾病一次成功率为98.02%(248/253),平均手术时间6.2min,出血量5.6ml,无继发性出血和感染的发生,手术标本经病理学检查明确诊断。结论:LEEP治疗各类宫颈疾病操作简单、安全、省时、出血少,术后阴道排液少,治疗效果佳,且可提供完整的病理标本,对宫颈微小浸润癌和原位癌的早期诊断价值高。

B超引导下射频热凝固微创治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤

目的探讨射频热凝固微创治疗子宫肌瘤、腺肌瘤的疗效和临床特点。方法应用热凝固器,将射频定点介入到子宫腺肌瘤病灶内,使病变组织热凝固坏死吸收。治疗直径小于5.0cm的子宫肌瘤150例,腺肌瘤70例。结果经妇科检查和B超诊断,本组子宫腺肌瘤平均直径3.6cm。3个月后病灶直径不同程度的缩小,痛经明显减轻或消失,随访18个月,子宫肌瘤总有效率为94%,子宫腺肌瘤为88.6%。结论B超介入射频热凝固器微创治疗子宫肌瘤和腺肌瘤等子宫良性疾病是一种十分有效的微创治疗方法。该方法避免了切除子宫带来的痛苦,对月经无明显不良影响。与其它非手术方法比较具有治疗时间短、见效快、疗效高、住院时间短和费用低等特点,值得进一步推广。

低位及出口产钳助产216例临床分析

目的了解低位及出口产钳术的应用指征及对母儿健康的影响,探讨产钳助产术的临床应用价值,为分娩方式的选择提供科学依据。方法对我院2009年1月至2010年12月施行的216例产钳助产术进行回顾性分析。结果产钳助产的主要原因依次为胎儿宫内窘迫(97例,占44.9%),其次是胎头位置异常(56例,占25.9%),宫缩乏力(42例,占19.5%)和母体合并症(16例,占7.4%)。母体并发症依次为阴道裂伤20例,发生率9.3%,宫颈裂伤14例,发生率6.5%。产后出血21例,发生率9.7%。新生儿窒息16例,(轻度14例,重度2例),发生率7.4%。无严重母婴并发症。结论低位和出口产钳助产能有效缩短第二产程,紧急情况下使用更为简便迅速,对降低剖宫产率,保证母婴安全有积极意义。

射频子宫内膜消融术治疗月经过多100例临床分析

目的 探讨射频热凝固微创子宫内膜消融术治疗月经过多的效果。方法 2002年6月至2004年6月应用射频内膜消融器,对100例月经过多的患者实施子宫内膜消融术,术后随访3个月至2年,观察月经量等方面的变化。结果 无月经54例(54%),月经量明显减少者10例(10%),点滴出血30例(30%), 月经减少不明显6例(6%),总有效率94%。结论 射频热凝固微创子宫内膜消融术是治疗月经过多的一种十分有效的微创治疗方法,具有安全、简单、快速、费用低且疗效高等特点。值得进一步推广。

妊娠期妇女液基细胞学宫颈疾病筛查的临床分析

目的通过对妊娠期宫颈疾病筛查结果的分析，探讨妊娠期常规进行宫颈疾病筛查的安全性和必要性。方法通过对妊娠期和妇科门诊妇女进行宫颈液基薄层细胞学检查（TCT），采用TBS诊断分类标准进行细胞学诊断。结果妊娠期感染性病变的发生率为17．74％，鳞状上皮细胞异常3．55％，腺上皮细胞异常0．55％；而非妊娠期感染性病变的发生率为8．60％。鳞状上皮细胞异常4．14％，腺上皮细胞异常0．80％。妊娠期妇女行TCT检查后有22例发生出血，局部压迫后止血。结论妊娠期常规进行TCT筛查是必要的，安全的，妊娠期妇女与非妊娠期妇女宫颈病变发生率相似。

微创手术治疗子宫良性病变

目的 :寻找操作简单、安全、效果好且并发症少的手术方法治疗子宫良性疾病。方法 :采用腹腔镜、宫腔镜和妇科多功能射频治疗仪 (简称自凝刀 )综合利用微创外科手术技术治疗子宫良性疾病 2 78例。结果 :自凝刀治疗子宫肌瘤的一次性治疗有效率达 97 5 6% ,治愈率达 80 49% ;子宫腺肌瘤有效率达 83 3 3 % ,治愈率达66 67% ;功血的有效率达 10 0 % ,治愈率达 92 86%。腹腔镜治疗子宫肌瘤治愈率达 10 0 %。宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤和子宫内膜息肉的治愈率达 10 0 %。结论 :腹腔镜、宫腔镜、妇科多功能自凝刀具有创伤小、对机体影响小、住院时间短、康复快、可重复性等优点 ,根据病变的性质、症状、部位、程度、病人的要求选择不同的微创手术方式 ,既保留了子宫又达到治疗目的 ,同时避免了子宫切除或长期药物治疗对妇女身心健康的影响 。

硫酸镁治疗产时胎儿窘迫的临床分析

目的 :探讨硫酸镁治疗产时胎儿窘迫临床效果 ,提高优生优育率。方法 :对 60例诊断为产时胎儿窘迫并准备行剖宫产终止妊娠的病例作为实验组 ,术前给予硫酸镁治疗 ;选择 60例符合相同条件的病例作为对照组。观察治疗后产妇的宫缩抑制情况、异常胎监图形恢复情况、新生儿出生后Apgar评分和脐动脉血pH和术中出血量。结果 :用药后宫缩显著抑制 (P <0 0 5 ) ;异常胎监图形明显恢复 (P <0 0 5 ) ;新生儿窒息发生率显著低于对照组 (P <0 0 5 ) ,新生儿出生后 1minApgar评分显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ;脐动脉血pH明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ,两组术后出血量差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :硫酸镁通过有效抑制宫缩、改善子宫 -胎盘血流灌注 ,对于产时胎儿窘迫者用药是安全。

品管圈活动缩短严重产后出血患者术中紧急用血等候时间

目的探讨品管圈活动缩短严重产后出血患者术中紧急用血等候时间的效果。方法回顾2018年1月~2019年3月本院产后出血量≥1000 mL产妇术中紧急用血等候时间,按照品管圈活动的十大步骤,针对术中紧急用血的环节开展质量改进活动,比较品管圈活动前、后严重产后出血患者术中紧急用血等候时间和手术室对急诊用血满意度的差异。结果品管圈活动前严重产后出血患者术中紧急用血等候时间为(53±11)min、手术室对急诊用血的满意度为70%;品管圈活动开展质量改进后术中紧急用血等候时间为(33±8)min(t=7.5,P<0.05),手术室对急诊用血的满意度为95%。结论针对术中紧急用血环节开展品管圈活动进行质量改进,能有效缩短严重产后出血患者术中紧急用血等候时间,提高手术室对急诊用血的满意度。

双胎妊娠合并贫血与妊娠结局的分析

目的 探讨双胎妊娠合并贫血对妊娠结局的影响。方法 将 4 96例双胎妊娠分为两组 ,妊娠合并贫血者 (贫血组 )共 3 2 1例 ,其余 175例为对照组 ,对两组病例的妊高征、产前出血、产后出血、早产、胎膜早破发生率与平均孕周、平均出生体重分别进行对照分析。结果 贫血组妊高征、产后出血、早产、胎膜早破发生率显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ,且贫血严重程度与妊高征、产后出血发生率呈正相关 (P <0 0 5 ) ,与平均孕周呈负相关 (P<0 0 5 )。两组新生儿平均出生体重无显著差异 (P >0 0 5 ) ,但重度贫血病例的新生儿平均出生体重与对照组比较 ,有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 双胎妊娠合并贫血时各种并发症发生率成倍增加 ,特别是重度贫血对孕产妇和围生儿有严重的威胁。