信息化管理模式的构建及其在手术室低值耗材管理中的应用

目的运用信息系统对手术室低值耗材使用实行三级库管理模式,达到规范化管理低值耗材,确保手术安全,提高手术室工作效率。方法运用电子信息技术,建立各类手术低值耗材信息化标准模块,并确立每个手术间各种低值耗材的基数,手术室护士以各种手术低值耗材标准化模块以及实际消耗的品种、数量制成电子请领清单向无菌耗材库请领,实现规范、快捷配送至手术间,保证手术配合质量和工作效率。结果2021年度启用低值耗材三级库信息化管理模式实施后的低值耗材管理成效显著优于2020年度实施前(均P<0.01)。结论运用三级库信息化管理模式对手术室低值耗材进行管理,可确保手术患者安全,有效提高工作效率以及工作质量,保障手术室高效运转。

护理程序在预防颅脑肿瘤术中病人压疮中的应用

目的探讨护理程序在预防颅脑肿瘤术中病人压疮发生中的应用效果。方法采用护理程序对86例颅脑肿瘤手术病人实施护理,内容为评估压疮危险因素,制订护理目标和实施预防压疮发生的措施。结果 86例颅脑肿瘤术中病人无1例发生压疮。结论采用护理程序对颅脑肿瘤术中病人实施护理,可使护士有目的、有计划地进行护理活动,有效避免压疮的发生,提高了护理质量。

专科组长在手术室护理技术管理中的质控作用

[目的]探讨专科组长在手术室护理技术管理中的质量控制作用。[方法]通过手术室专科分组,制订专科组长的职责,构建护士长-专科组长-专科组成员的三级质控体系,充分发挥专科组长的作用,在护理技术管理中进行质量控制。[结果]设立专科组长后专科器械仪器完好性、护理不良事件例数、医生满意率、护士满意率与设立专科组长前比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]通过专科组长在护理技术管理中的质量控制,提高了手术室护理管理效能和护理质量,降低了护理风险,并减少了不良事件发生。

层级培训在手术室专科护理组长选拔中的应用

目的探讨分层级培训在手术室护理专科组长选拔中的效果。方法将手术室护士分N0-N4 5个层级,对手术室护士从围术期病人管理能力、专科理论结合实践的能力、安全管理、应急与协调能力等7个模块进行逐层深入的培训,在经过N3、N4培训的护士中择优选拔专科护理组长。并采用自行设计的调查问卷,了解医、护、患对专科护理组长的工作满意度。结果经过层级培训选拔出6名专科护理组长,医、护、患总体对专科护理组长工作满意度为96.5%。结论层级培训有助于手术室专科护理组长的成长,专科组长协助护士长进行二级管理并带领专科组提供及时、高效、专业、优质的服务,提高了医、护、患对手术室专科护理组长工作的满意度。

齿状突骨折前路中空螺钉固定术的护理

目的总结齿状突骨折前路中空螺钉固定术的护理要点。方法对8例枢椎齿状突骨折患者使用四钉头架实施中空螺钉固定术,护士做好术前、术中护理工作。结果8例患者术中体位调节、固定确切,手术时间平均45min,出血平均50mL,术后X线平片及CT扫描证实骨折均解剖复位,内固定位置优良。结论应用四钉头架调节、固定体位在齿状突中空螺钉固定术中简单、安全、可靠。术前耐心探访,取得患者的配合;术中正确的头架安装和熟练的体位调节护理,保持术中X光透视清晰无遮挡,为顺利手术提供良好保障;术后做好颈部固定,预防并发症的发生,是手术成功的重要因素。

保留后交叉韧带的全膝关节表面置换术的手术配合

目的探讨保留后交叉韧带的全膝关节表面置换术的手术配合经验。方法回顾性分析1999年6月～2006年1月间我院对26例30膝患有严重膝关节炎患者采用保留后交叉韧带的全膝关节表面置换术的术前准备、术中配合和术后整理情况。结果26例30膝手术均顺利进行,取得了良好的临床效果。1例伤口延迟愈合,无感染等并发症发生。结论充分术前准备,严格执行无菌操作,熟悉手术步骤,正确传递及使用器械,熟练地配合手术是手术成功的关键。

四钉头架在颈椎后路手术中的应用

目的探讨四钉头架在颈椎后路手术中的应用价值与护理体会。方法应用四钉头架作术中体位颈椎后路手术15例,观察其体位固定的确切性,操作与护理的灵活性,手术时间,出血量,术中并发症的发生率。结果15例手术中体位固定确切,操作灵活,护理方便,手术时间2～4.5h,出血量230～650ml,术中无并发症的发生。结论四钉头架在颈椎后路手术体位固定中固定确切,操作灵活,护理方便,安全可靠,值得推广。

电视胸腔镜辅助下小切口胸椎前路手术的配合

目的总结18例电视胸腔镜辅助下小切口胸椎前路手术的配合经验。方法对2005年2月至2011年10月间我院18例胸椎前路手术的患者采用电视胸腔镜辅助下小切口手术的术前、术中和术后的配合进行回顾性总结。结果 18例手术均顺利进行,取得了满意的临床效果。无损伤大血管、神经、重要脏器、胸腔感染等并发症发生。结论提示充分的术前物品准备,熟悉了解手术步骤,熟练掌握器械仪器的使用,术中默契地配合是手术成功的重要保证。

胸腔镜下胸椎结核前路手术配合体会

目的探讨胸腔镜下胸椎前路手术的配合经验。方法回顾性分析2003年4月—2006年10月间我院对12例患有胸椎结核的患者采用胸腔镜下手术的术前准备、术中配合和术后护理情况。结果12例手术均顺利进行,取得了良好的临床效果。无损伤大血管、神经、重要脏器,胸腔感染等并发症发生。结论充分术前准备,严格执行无菌操作,熟悉手术步骤,正确传递及使用器械,熟练地配合手术是手术成功的关键。

改进急救护理干预措施对重型颅脑损伤伴脑疝患者并发症和临床预后的影响

目的观察改进的急救护理干预措施对重型颅脑损伤伴脑疝患者并发症和临床预后的影响,为临床改进护理方式提供依据。方法选择2016年1月至2018年12月在东莞市人民医院就诊的重型颅脑损伤伴脑疝患者。根据入院时间将患者分为常规护理组(2016年1月至2017年6月入院)和改进急救护理干预措施组(2017年7月至2018年12月入院)。分析两种不同护理方式对患者预后的影响。两组患者均行开颅手术,常规护理组采用常规手术室护理,改进急救护理干预措施组在常规护理组基础上釆用改进的急救护理干预方式护理;记录两组患者手术准备时间、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率及临床预后;采用自制问卷调查患者的护理满意度及治疗依从性。结果改进急救护理干预措施组40例患者手术准备时间、手术时间及术中出血量均显著低于常规护理组40例患者〔手术准备时间(min): 25.03±5.47比36.73±5.83,手术时间(min): 52.56± 10.63 比 92.10± 10.73,术中出血量(mL): 218.73 ±20.74 比 402.66±23.70,均 P<0.05〕;改进急救护理干预措施组临床预后良好率〔20.0%(8/40)比12.5(5/40)〕、患者护理满意度〔95.0%(38/40)比82.5%(33/40)〕及治疗依从性评分(分:95.83±4.09比81.27±5.04)均显著高于常规护理组(均PV0.05);改进急救护理干预措施组并发症发生率显著低于常规护理组〔32.5%(13/40)比55.0%(22/40), P<0.05〕。结论改进急救护理干预措施能显著提高重型颅脑损伤伴脑疝患者的临床疗效,降低并发症发生率,临床应用价值较高。

急性血液稀释自身输血应用于手术的观察及护理

目的探讨急性血液稀释自身输血在术中的护理方法。 方法选择实施择期手术的患者106例。采用急性血液稀释方法进行自身输血。分别在采血前后、回输后、出院前测定红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）和血小板（Pit）等，术中及术后严密观察病人的病情变化和输血情况，并做好相应处理。 结果106例病人全部用自血回输，未输异体血，回输后患者无不良反应。 结论大多数择期手术患者可采用自身输血来替代同种异体血输血，使自身输血技术成为一种有效的治疗手段。

程序化交接班制度对手术室护理质量的影响研究

目的探讨程序化交接班制度对手术室护理质量的影响。方法选取2018年7月至2019年7月期间,将该院300例手术室患者作为研究对象,采取便利抽样法将患者分为参照组与观改进组各150例。参照组患者给予常规管理方法,改进组实施程序化交接班制度,对两组患者护理缺陷发生率、护理质量考核与护理满意度进行对比。结果干预后,改进组患者护理缺陷发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术室护理质量考核分值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理满意度评分有效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论程序化交接班制度可有效降低护理缺陷发生率,并显著提升护理质量及患者满意度,该管理值得临床推广并应用。

后路椎间盘镜下多节段有限减压治疗腰椎管狭窄症的护理

目的 探讨后路椎间盘镜下多节段有限减压治疗腰椎管狭窄症的护理措施.方法 选取该院2015年1月15日-2016年3月12日收治的腰椎管狭窄症患者40例,随机分为观察组（20例,针对性护理干预）,对照组（20例,常规护理）.观察两组患者的生活质量、护理满意度、抑郁评分、焦虑评分.结果 观察组患者的生活质量（社会功能、物质生活、心理功能、生理功能）高于对照组（均P〈0.05）,观察组患者的护理满意度高于对照组（P〈0.05）;观察组患者的抑郁评分、焦虑评分明显低于对照组（均P〈0.05）.结论 应用后路椎间盘镜下多节段有限减压治疗腰椎管狭窄症效果显著,具有手术创伤小、出血量少等优势,同时对患者进行针对性护理干预可以有效的促使患者早期康复,改善生活质量,临床上值得推广和应用.