腰大池外引流治疗创伤性脑损伤所致颅内高压的研究进展

创伤性脑损伤(TBI)的发病率呈逐年上升趋势。TBI患者面临的重要难题是继发脑水肿、脑脊液循环动力学改变、颅内高压,甚至脑肿胀引起脑膨出。因此探讨其有效的治疗方法显得尤为重要。其中对重型TBI患者的脑脊液引流管理仍然是一个有争议的话题。研究表明经腰大池脑脊液外引流可显著降低颅内压,可能在治疗TBI导致的颅内高压患者中发挥作用。

颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗成人缺血性烟雾病的疗效分析

目的探讨颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗成人缺血性烟雾病(MMD)的疗效。方法分析接受颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术的30例成人缺血性MMD患者的临床资料。结果术后复查DSA或CTA示26例吻合口通畅良好;颅脑灌注成像示21例脑灌注较术前明显改善;术后发生脑梗死3例和过度灌注1例,TIA6例,但发作次数及持续时间较术前均明显减少。结论颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术能有效增加成人缺血性MMD患者脑血流量,改善生活质量。

伽玛刀治疗伴或不伴微血管压迫原发性三叉神经痛的效果观察

目的观察伽玛刀治疗伴或不伴微血管压迫原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia,PTN)的效果。方法选取PTN 158例作为研究对象,根据MRI检查结果将其分为伴微血管压迫的观察组(83例)和不伴微血管压迫的对照组(75例)。两组均行伽马刀治疗。观察比较两组治疗前和治疗后12个月疼痛程度和血清β-内啡肽、P物质(SP)水平,治疗后12个月疼痛治愈率、疼痛治疗有效率、血清β-内啡肽升高率、血清SP下降率,以及治疗后并发症发生率。结果治疗前及治疗后12个月,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后12个月,两组VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前及治疗后12个月,两组血清β-内啡肽和SP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后12个月,两组血清β-内啡肽水平均较治疗前升高,血清SP水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后12个月,两组疼痛治愈率、疼痛治疗有效率及血清β-内啡肽升高率、血清SP下降率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组并发症发生率为10.8%,对照组并发症发生率为9.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论伽玛刀治疗伴或不伴微血管压迫PTN均效果满意,并发症少。

儿童室管膜瘤的临床研究进展

室管膜瘤是一种原发于神经上皮的中枢神经系统肿瘤,病变累及脑和脊髓,多发于儿童。基因分型的新分类方法,为室管膜瘤的治疗和预后评估提供了更为可靠的依据。室管膜瘤对辅助治疗的敏感性低是造成患儿预后较差的重要原因之一。该文对近年来儿童室管膜瘤的分型、诊断、治疗策略等进行综述。

创伤性脑损伤神经危重症管理的研究进展

创伤性脑损伤患者由于原发性损伤引起的炎症、水肿和局部缺血等而处于进一步恶化的风险中,这种下游损伤称为继发性脑损伤,在无反应和镇静的神经重症患者中常被漏诊,因此神经危重症管理至关重要。现回顾关于神经危重症管理的研究进展,并对脑多模态监测、脑灌注压与脑血管自动调节、生物标志物、预防癫痫、亚低温治疗、营养支持、水电解质紊乱及酸碱失衡等进行综述。

儿童创伤性脑损伤的研究进展

创伤性脑损伤(TBI)是儿科较常见的急危重症,也是儿童残疾和死亡的重要原因,且有逐年增加的趋势。但儿童TBI的流行病学调查发现重度TBI的发病率下降,轻度TBI明显增多。由于TBI后存在长期慢性创伤性脑病的风险,目前儿童脑震荡的病理生理学、结局以及TBI程度的检测日益引起关注。去骨瓣减压术在儿童TBI中的作用仍未阐明。本文就近年来国内外关于儿童TBI的研究进展作一综述。

脑卒中患者血压管理的研究进展

高血压是脑卒中最重要的独立危险因素。脑卒中的病因和所引发的血流动力学具有多变性,这使得脑卒中患者的血压管理变得复杂,因此需要准确的诊断和精准定义治疗目标。现回顾最新关于动脉血压管理预防脑卒中首发和反复发作的研究进展,并对高血压亚急症和急症的血压管理,特别是高血压脑病、出血性脑卒中和缺血性脑卒中急性期的血压管理进行综述。