脑性瘫痪合并癫痫的临床及脑电图分析

目的探讨脑瘫合并癫痫患儿的临床特征以及相关脑电图特点。方法收集84例脑瘫合并癫痫患儿的临床资料及发作间歇期脑电图结果,与124例脑瘫不伴癫痫患儿的相关资料对比分析。结果脑瘫合并癫痫的84例患儿中46例(54.76%)为部分性发作,其次为婴儿痉挛26例(30.95%)、强直-阵挛发作6例(7.14%),痉挛型所占比例最高,为82.14%,其中以痉挛型四肢瘫最多;脑电图异常以局灶或多灶痫样放电多见,脑电图异常率显著高于不伴癫痫的患儿(P<0.001)。结论脑瘫合并癫痫患儿的癫痫类型主要为部分性发作;痉挛型脑瘫是脑瘫中伴发癫痫最多的类型;脑电图异常以局灶痫样放电和多灶痫样放电多见。

152例脑瘫患儿脑电图分析

目的探讨脑瘫患儿的脑电图异常分类及脑电图与脑瘫类型之间的关系。方法采用国际10/20系统电极放置法,为152例脑瘫患儿做脑电图检查并分析。结果152例脑瘫患儿的脑电图异常率为40.13%;脑瘫分型中不随意运动型的脑电图异常率较低,为8.33%,痉挛型偏瘫患儿的脑电图异常率较高,为71.43%。结论脑瘫患儿的脑电图异常率与其脑损伤部位有关。

153例热性惊厥患儿脑电图分析

目的了解热性惊厥患儿脑电图特点。方法对153例临床诊断单纯性热惊厥及复杂性热惊厥患儿脑电图分析,了解其异常的构成情况,并了解热性惊厥不同类型痫样放电情况。结果153例热性惊厥脑电图48例正常(31.37%),105例异常(68.63%)。120例单纯性热惊厥4例(3.30%)痫样放电,33例复杂性热惊厥9例(27.30%)痫样放电。结论脑电图对热性惊厥患儿是首选的不可缺少的诊断工具。

手足口病并发脑炎121例临床及脑电图分析

目的探讨手足口病并发脑炎的临床特点及脑电图特点。方法分析我院2009年4月至2012年8月收治的121例手足口病并发脑炎患儿的临床资料及脑电图资料。结果 121例患儿合并肺水肿25例,心肌损害19例,肝脏损害1例,脑电图异常77例(64%)。给予大剂量丙种球蛋白联合甲基泼尼松龙冲击疗法及甘露醇、地塞米松、利巴韦林等综合治疗,均治愈出院。结论手足口病并发脑炎好发于3岁以下婴幼儿,早期发现及早治疗,预后较好,脑电图检查对协助诊断有较高的价值。

新生儿缺氧缺血性脑病52例脑电图分析

目的探讨EEG检查对HIE病情判定及对预后评估的价值。方法对52例HIE新生儿进行EEG分析。结果HIE异常率78.8%,其中轻度HIE异常率为60%,中度82.1%,重度100%。结论EEG能够客观直接地反映脑功能状态及其损害程度,可判定病情及评估预后。

复杂性热惊厥病儿动态脑电监测的临床价值

目的探讨复杂性热惊厥病儿24h动态脑电监测的临床价值。方法回顾性分析2011年1月—2012年10月在我院癫痫门诊就诊、符合复杂性热惊厥诊断标准的50例病儿惊厥发作后的常规脑电图及24h动态脑电图监测结果,分析痫样放电情况及其相关因素。结果复杂性热惊厥病儿24h动态脑电图痫样放电的检出率(60%)明显高于常规脑电图(6%)(χ2=32.972,P<0.05);动态脑电图痫样放电检出率与发作年龄(>3岁)有关(χ2=4.778,P<0.05),而与惊厥家族史、发作频率、低温惊厥、部分性发作、持续时间(≥15min)及一次热程多次发作无关。30例脑电异常者中,全面性棘(尖)慢波放电23例,局灶性痫样放电7例。结论 24h动态脑电监测可明显提高痫样放电的检出率,3岁以上复杂性热惊厥病儿首选动态脑电监测,该监测有助于预后判断和用药指导。

中药浴辅助治疗小儿脑性瘫痪疗效观察

目的:观察中药浴辅助治疗小儿脑性瘫痪的临床疗效。结论:其作用机理是通过药物的体表吸收、水的温热、浮力作用等,促进肢体代谢、改善血液供应,降低肢体敏感性,以调节肌张力,提高肢体功能,从而提高康复治疗的综合效果。

脑性瘫痪伴临床下癫样放电临床特征分析

目的探讨脑性瘫痪患儿伴发临床下癫样放电的临床特征及相关危险因素。方法对2004年1月-2007年12月期间在青岛市残疾儿童医疗康复中心治疗的279例脑瘫患儿进行详细的病史采集、脑电图及影像学检查、认知功能评定,分析不同类型脑瘫患儿临床下癫样放电的伴发率及脑电图表现,采用Logistic逐步回归分析显示认知水平、影像学改变、新生儿期惊厥史、出生胎龄及合并症等因素,对脑瘫伴发临床下癫样放电的影响。结果18.64%(52/279)的脑瘫患儿伴发了临床下癫样放电,痉挛型偏瘫患儿的发生率最高(36.36%),四肢瘫患儿最低(6.25%)。所有脑瘫类型均以局灶性或多灶性放电占多数。不同DQ/IQ水平局灶性与全面性放电的比例差异无统计学意义。皮层损伤及存在合并症是脑瘫伴发临床下疒间样放电的危险因素,而认知水平、新生儿期惊厥史及出生胎龄与之无明显关系。结论脑性瘫痪常伴发临床下癫样放电,尤其见于痉挛型偏瘫,以局灶性或多灶性放电多见。皮层受损及存在合并症对脑瘫伴发临床下疒间样放电有预测价值。

不随意运动型脑瘫临床特点分析

目的探讨不随意运动型脑瘫的症状学分类、危险因素、神经影像学异常特征及其相互关系。方法回顾性研究我中心住院治疗的136例不随意运动型脑瘫患儿的临床特点。根据锥体外系损伤的神经病学机制,将不随意运动型脑瘫分为:张力障碍型、舞蹈-徐动型、徐动伴痉挛3种不同类型,以母亲调查问卷及会晤方式详细记录围产期脑损伤高危因素,由专科医师进行全面的神经科体格检查,Gesell发育评分法评价神经发育水平。结果124例(91·18%)存在明确的高危因素,其中窒息35例(25·74%)、病理性黄疸70例(51·47%)、窒息+病理性黄疸11例(8·09%)、其他病因8例(5·88%);舞蹈-徐动型脑瘫60例(44·12%),张力障碍型26例(19·12%),徐动-痉挛型50例(36·76%),窒息组徐动-痉挛型的比例明显高于舞蹈-徐动型和张力障碍型(χ2=46·3714,P<0·05);黄疸组主要类型为舞蹈-徐动型,其次是张力障碍型,徐动-痉挛型的比例最少(χ2=26·56,P<0·001);其他病因或病因不明组各亚类型之间无明显差异(χ2=2·7097,P>0·05);MRI异常率52·9%,窒息组异常率明显高于黄疸组(χ2=14·2331,P<0·01),早产儿组异常率明显高于足月儿组(χ2=13·7185,P<0·01);脑室周围白质软化(PVL)28例(38·8%)、弥漫性脑萎缩20例(27·8%)、基底节区异常与颞叶萎缩18例(24·0%)。结论不随意运动型脑瘫的主要危险因素是病理性黄疸与窒息;临床症状表现与危险因素以及出生胎龄有关;MRI异常率低于其他脑瘫类型;主要影像学异常以PVL和弥漫型脑损伤为主,孤立的基底节区损害少见;对该类型脑瘫应合理选择检查方法,正确评价病因、临床症状特点和病理变化。

早产儿脑瘫的临床特征

目的探讨早产儿脑瘫的临床特征 ,确定脑损伤的病因与时间 ,为早期病因预防提供依据。方法回顾性分析 1999年10月— 2 0 0 2年 10月在青岛市残疾儿童医疗康复中心住院治疗、出生胎龄不满 3 7周的 2 81例脑瘫患儿的围产期脑损伤高危因素、神经发育学评定、脑瘫类型及脑CT或MRI检查所见。结果早产儿脑瘫占同期脑瘫患儿的 47.0 2 % ,有复合高危因素者占64 .67% ,其中以产时和新生儿因素为主 ,主要病因顺位依次为窒息、黄疸和双胎 ;主要的脑瘫类型为痉挛型双瘫 ,占 70 .81% ,其次为徐动型、痉挛与徐动混合型 ;影像学特征性改变为脑室周围白质软化症 (PVL)。结论早产是脑瘫的重要病因 ,损伤时间以产时和产后为主 ,特征性表现为痉挛型双瘫 ,PVL是早产儿脑瘫的主要病理类型。

谈在建筑施工管理中如何提高工程质量

在我国建筑行业的蓬勃发展中,施工管理是施工过程中最基本的管理。在建筑施工管理的过程中,涵盖了合同管理、进度管理、文件管理、安全管理等方面,通过对于建筑施工中相关项目的管理,能够保证质量过关,提升各个项目的工程质量,最终提升建筑工程的总质量。本文将结合实际情况,分析建筑施工管理中提高工程质量的措施,根据工程管理中的不足提出相应举措,优化建筑施工的过程,以此提高建筑工程的施工质量。

脑电图在儿童病毒性脑炎急性期的应用研究

目的探究脑电图监测在儿童病毒性脑炎急性期的应用价值。方法将医院在2018年6月—2019年12月期间进行治疗的患儿(病毒性脑炎急性期)54例作为观察对象,将患儿根据两种不同检查方式进行分组,对核磁共振扫描异常患儿(27例)、脑电图监测异常患儿(27例)的重症发生率、恢复正常率及后遗症发生率进行比对分析。结果对两组异常患儿进行随访6个月的观察,脑电图监测异常患儿恢复正常率相比核磁共振扫描异常患儿高,差异具有统计学意义(P<0.05),脑电图监测异常患儿重症发生率、后遗症发生率相比核磁共振扫描异常患儿低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑电图监测对儿童病毒性脑炎急性期诊断意义显著,能够作为儿童病毒性脑炎患儿的诊断治疗依据。

EPO与TPM对癫痫大鼠神经元的保护作用

目的探讨并比较托吡酯(topiramate,TPM)和促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)对癫痫大鼠神经元的保护作用及机制。方法建立致痫前即用TPM及EPO干预的新型癫痫大鼠模型。将86只成年雄性SD大鼠随机分为健康对照组、单纯致痫组(SE组)、TPM[按体重50 mg/(kg.d)]干预后致痫组(TPM50组)、TPM[按体重100 mg/(kg.d)]干预后致痫组(TPM100组)、重组人促红细胞生成素(r HuEPO)[按体重5000 U/kg]干预后致痫组(EPO组)。采用Morris水迷宫和悬吊实验方法检测致痫前后大鼠学习记忆功能及悬吊耐受性变化,采用免疫组化法检测神经元caspase-3活性变化,应用流式细胞仪和电镜检测神经元凋亡情况。结果(1)TPM50组及TPM100组致痫前寻找平台潜伏期与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),致痫后TPM50组与对照组差异具统计学意义(P<0.05);致痫前后EPO组寻找平台潜伏期与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。致痫前TPM50组和TPM100组悬吊耐受时间均短于对照组(P<0.05),而致痫后两组均有逆转,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);致痫前后EPO组悬吊耐受时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)SE组及TPM50组电镜下可见凋亡神经元,而其他组则无此所见。(3)对照组、SE组、TPM50组、TPM100组和EPO组神经元凋亡率分别为0.4%、9.9%、7.8%、0.7%和0.5%。TPM100组及EPO组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),与SE组比较差异有统计学意义(P<0.05);TPM50组与SE组差别无统计学意义(P>0.05)。(4)SE组和TPM50组其额皮质活化型caspase-3的表达较健康对照组多(P<0.05);活化型caspase-3的表达与神经元凋亡率呈正相关(r=0.955,rs=1.000)。结论(1)大剂量TPM及EPO均可保护癫痫持续状态后大鼠海马及额叶皮质神经元免受损伤。(2)大剂量TPM及EPO的神经元保护作用可能通过抑制caspase-3活化实现。(3)TPM可影响癫痫大鼠的功能行为,而EPO则无此作用。

关于西山湾硅石矿点成矿地质特征分析

西山湾子硅石脉体主要赋存在二叠系中统地层与中二叠世岩体接触带及中二叠世岩体的张性裂隙内。围岩主要为中粗粒斜长花岗岩、凝灰质粉砂岩。矿区已发现脉石英脉体22条。综合矿区地质特征、控矿条件、成矿作用等认识,认为该矿点为成因类型属于岩浆热液脉型,从控矿因素推测受张性构造控矿,后期受压扭作用形成的脉体。

脑性瘫痪患儿摄食与口运动障碍的探讨

目的：探讨脑性瘫痪儿童摄食和口运动功能障碍的特征。方法：通过问卷与现场观察评价摄食能力，神经运动学检查评价口腔器官的运动功能，按照正常儿童摄食发育和口运动情况判定结果。结果：８８％的脑瘫患儿存在口运动障碍，主要表现为口腔器官肌肉痉挛，主动运动减少且不协调和／或不随意运动；９０％以上患儿有不同程度的摄食障碍，表现为咀嚼困难，吸吮和吞咽困难等。结论：口运动及摄食障碍是脑瘫患儿的严重问题之一，正确的评价和治疗具有重要意义。

痉挛型双瘫的临床特征

目的：探讨痉挛型双瘫的临床特征，为脑功能的全面康复提供基础资料。方法：对５０ 例痉挛型双瘫患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：５０ 例中３５ 例为早产儿（７０％），高危因素依次为早产、低体重、缺氧、硬肿症、颅内出血；１５ 例为足月儿（３０％），高危因素主要为窒息、缺氧缺血性脑病。５０ 例患儿运动神经功能异常，全部表现为骨盆带及下肢痉挛及由此所致的姿势异常，双上肢受累较轻。平均精细运动年龄１８．５ 个月，粗大运动年龄８．７５ 个月（Ｐ＜ ０．０１）。半数患儿同时合并斜视、语言发育迟缓和／ 或运动性构音障碍。结论：痉挛型双瘫的病因，运动神经系统表现具有特征性，对其正确的认识评价有助于康复计划的制订。

视频脑电图在儿童非癫痫性发作诊断中的意义

目的探讨视频脑电图(VEEG)监测在儿童非癫痫性发作(NES)诊断中的意义。方法本院神经康复科脑电图室对429例因发作性事件就诊患儿的临床资料及VEEG进行回顾性分析。结果 121例患儿确诊NES,其中躯体性NES109例(90.08%),心因性NES为12例(14.29%)。结论 VEEG在儿童NES的诊断中是一种非常重要的辅助检查项目。

肺炎支原体感染所致中枢神经系统损害38例临床分析

目的了解肺炎支原体（MP）感染所致中枢神经系统损害的临床特点。方法对本院收治的38例MP感染所致中枢神经系统损害的病例进行临床分析。结果MP感染可以引起中枢神经系统损害，发病率为6．1％。结论MP感染后应警惕中枢神经系统损害，脑电图（EEG）检查有助于早期诊断。

脑瘫儿童的语言特征初探

目的 探讨各类型脑瘫儿童语言发育与构音的特点。方法 采用中国康复研究中心制定的S S语言发育迟缓检查法和构音障碍检查法 ,对 76例不同类型脑瘫儿童进行语言发育和构音能力的全面评定 ,并进行对比分析。结果 语言障碍见于 73.1%的患儿。痉挛型双瘫患儿语言听理解与口语表达一致 ,语言发育迟缓和运动性构音障碍发生率分别为 45 .95 %和 48.65 % ,且二者常并存。痉挛型四肢瘫和徐动型脑瘫患儿听理解与口语表达发育分离 ,理解明显好于表达 ,语言发育迟缓发生率分别为 90 %和 64.7%。徐动型、共济失调型和痉挛型四肢瘫构音障碍突出 ,见于所有患儿。偏瘫患儿较少发生语言问题。结论 语言障碍是脑瘫的主要临床表现之一 ,不同脑瘫类型的语言表现各有特征性 ,康复时应对患儿进行认真的语言