骨质疏松症患者PINP、25-(OH)VitD_(3)、BMP-2与中医辨证分型的相关性研究

目的:分析骨质疏松症患者血清总I型胶原氨基末端前肽(PINP)、25-羟维生素D3[25-(OH)VitD_(3)]及骨形态发生蛋白2(BMP-2)与其中医辨证分型的相关性。方法:收集我院2020年8月~2023年8月医院收治的157例骨质疏松症患者的一般资料及中医四诊资料进行回顾性分析,并统计骨质疏松症患者中医辨证分型结果,对不同症型患者基本资料、PINP、25-(OH)VitD_(3)、BMP-2水平进行比较。结果:157例骨质疏松症患者中医辨证分型属肾阳虚证34例,脾肾阳虚证43例,肝肾阴虚证49例,血瘀气滞证31例。不同中医辨证分型的骨质疏松患者血清PINP、25-(OH)VitD_(3)及BMP-2水平整体相比,差异有统计学意义(P<0.05);其中,血瘀气滞组PINP水平显著高于肾阳虚组、脾肾阳虚组及肝肾阴虚组患者(P<0.05),而其余3组两两间相比,差异无统计学意义(P>0.05);脾肾阳虚证患者25-(OH)VitD_(3)水平明显低于肾阳虚组、肝肾阴虚组及血瘀气滞组(P<0.05),且肾阳虚组低于肝肾阴虚组及血瘀气滞组(P<0.05),而其余两组相比差异无统计学意义(P>0.05);血瘀气滞组BMP-2水平显著低于肾阳虚组、脾肾阳虚组及肝肾阴虚组患者(P<0.05),而其余3组两两间相比,差异无统计学意义(P>0.05);二分类logistics回归分析结果显示,血瘀气滞与PINP呈正相关(P<0.05),与BMP-2呈负相关(P<0.05);脾肾阳虚与25-(OH)VitD_(3)呈负相关(P<0.05)。结论:骨质疏松症患者的血清PINP、25-(OH)VitD_(3)、BMP-2水平与其中医辨证分型具有一定相关性,可作为评估患者中医辨证分型的参考指标。

癫痫患儿EEG参数、氧化应激指标与认知功能损伤发生发展的相关性

目的 探讨癫痫患儿脑电图(EEG)参数、氧化应激指标的变化与患儿认知功能受损的关系。方法 选取我院2018年6月至2021年10月收治的92例癫痫患儿作为癫痫组,选取健康儿童90例作为对照组,比较两组儿童ECG参数、血清S100B、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)的差异,并比较两组韦氏儿童智力量表(WISC)评分,分析上述指标与癫痫患儿WISC评分的相关性。结果 癫痫组患儿血清S100B、MDA、8-OHdG测定值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);癫痫组患儿血清SOD、CAT、GSH-Px测定值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。癫痫组患儿的α波功率、θ波功率测定值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);癫痫组患儿和对照组儿童的β波功率、δ波功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。癫痫组患儿WISC量表评分(94.4±12.0)分,其中36例患儿WISC量表评分<90分,平均(83.2±5.0)分;56例患儿的WISC量表评分≥90分,平均(98.5±7.9)分。癫痫患儿认知受损组血清S100B、MDA、8-OHdG测定值高于未受损组,差异有统计学意义(P<0.05);认知受损组血清SOD、CAT、GSH-Px测定值低于未受损组,差异有统计学意义(P<0.05);认知受损组α波功率、θ波功率测定值低于未受损组,差异有统计学意义(P<0.05);认知受损组和未受损组的β波功率、δ波功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。癫痫患儿血清S100B、MDA、8-OHdG测定值与WISC量表评分呈负相关(P<0.05),SOD、CAT、GSH-Px测定值与WISC量表评分呈正相关关系(P<0.05);癫痫患儿α波功率、θ波功率测定值WISC量表评分呈正相关关系(P<0.05)。结论 癫痫患儿EEG中α波功率、θ波功率降低,氧化应激功能受损,并且与患儿发生认知功能受损存在明显的相关关系。

针灸联合智力训练治疗小儿脑瘫84例临床观察

目的:观察针灸联合智力训练治疗小儿脑瘫的临床疗效。方法:将诊断为小儿脑瘫的168例患者随机分为治疗组和对照组各84例。治疗组使用针灸联合智力训练进行治疗;对照组只使用针灸进行治疗。对比两组患儿的恢复情况。结果:治疗组优良率为86.90%(73/84),显著高于对照组的28.57%(24/84),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者总满意率为72.62%,明显高于对照组的29.76%(P<0.05);治疗组的并发症发病率为19.05%,低于对照组的44.06%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸联合智力训练治疗小儿脑瘫智力障碍的恢复较好,不仅时间短,而且安全性较好。

探究心理护理对大龄脑瘫患儿家长精神状态的影响

目的探讨心理护理在大龄脑瘫儿家长中的应用效果。方法选取我院2012年1月—2013年3月60例脑瘫患儿,将患儿的家长按照护理方法的不同分为观察组和对照组,对照组不进行心理护理,观察组对家长实施心理护理。比较两组家长的护理效果。结果观察组在躯体化、抑郁、焦虑、人际关系敏感、精神病性评分等精神状态方面的评分低于对照组,观察组的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理有利于缓解大龄脑瘫患儿家长的不良精神状态,提高满意度。

针灸与推拿联用治疗痉挛型脑瘫70例疗效观察

目的探讨针灸与推拿联用治疗痉挛型脑瘫临床效果。方法选取2010年4月至2011年10月收治的痉挛型脑瘫患者70例,采用随机数字表法分为对照组和联合治疗组,每组35例;其中对照组患者给予运动疗法,联合治疗组患者在对照组治疗基础上,加用针灸与推拿治疗;比较两组患者临床症状改善总有效率、治疗前后综合功能评分等。结果对照组和联合治疗组患者临床症状改善总有效率分别为71.4%(25/35)、91.4%(32/35);联合治疗组患者临床症状改善总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和联合治疗组患者治疗前综合功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后综合功能评分明显高于治疗前,且联合治疗组患者改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针灸与推拿联用治疗痉挛型脑瘫能够显著改善临床症状,恢复机体功能,具有临床使用价值。

揉法推拿的探讨

推拿揉法即指术者用手掌、大鱼际、掌根、肘部、手指罗纹面等着力吸定于一定部位,作轻柔缓和的环旋运动,带动该处的皮下组织的一种手法,笔者15年推拿临床中广泛运用之、对该法的动作要领、手法原理与用力技巧、操作方法、临床应用有深刻的体会,现分述如下.

三点式推拿法治疗腰痛

笔者在 10余年的推拿临床中结合经络腧穴就近配穴和腰腹阴阳配穴的理论 ,总结出方便省力有效的“三点式”推拿法 ,用于治疗腰痛 ,疗效较好。

痉挛型双瘫的脑瘫患儿矫形外科术后综合康复治疗的疗效分析

目的:探讨痉挛型双瘫的脑瘫患儿矫形术后进行长期系统的综合康复训练对患儿下肢功能的影响。方法:对36例(年龄5—16岁)患儿行矫形术后分为治疗组(18例)及对照组(18例)。治疗组采用综合康复治疗方法,对照组仅进行家庭康复训练。在治疗前、治疗第3个月进行双下肢痉挛评分(改良Ashworth量化分值)、踝关节关节活动度(ROM)以及粗大运动功能量表(GMFM)评定。结果:两组患儿治疗3个月后,改良Ashworth量化分值下降,GMFM站立走跑跳两大功能评分提高,踝关节ROM比治疗前改善明显,差异有显著性意义(P<0.01)。治疗3个月后,治疗组Ashworth、踝关节ROM及GMFM等指标均优于对照组。结论:痉挛型双瘫矫形术后进行长期系统的综合康复训练可有效治疗改善痉挛型双瘫患儿下肢功能。

用肌肉力量技术(MET)治疗肘关节僵硬的疗效观察

目的研究肌肉力量技术对肘关节僵硬的康复疗效。方法将60例肘关节僵硬病人随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组采用肌肉力量技术,对照组除未用肌肉力量技术外,其他康复治疗手段相同。治疗6周后,比较两组治疗前后肘关节活动范围、肘关节稳定性、日常生活能力等方面改善情况。结果治疗组肘关节活动范围、关节稳定性、日常生活能力等方面明显优于对照组(P<0.05)。结论肌肉力量技术对肘关节僵硬的康复治疗有显著疗效。

基于发育理论的针刺联合康复训练治疗坐位障碍脑瘫RCT研究

目的观察基于发育理论的针刺联合康复训练治疗坐位障碍脑瘫的疗效,为按照不同发育阶段给予相应的针刺治疗坐位障碍脑瘫的应用提供依据。方法采用多中心随机对照试验(RCT)的方法,将160例脑瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组80例。治疗组采用基于发育理论的针刺疗法配合常规康复训练方案,对照组釆用常规的针刺疗法配合常规康复训练,两组均在治疗前、治疗1个月、治疗2个月,分别用粗大运动功能评估量表中坐位20项和表面肌电图(SEGM)检测患者背阔肌和腹直肌中的RMS(均方根值)平均值和平均功率频率(MPF),并进行疗效比较。结果两组患者治疗后粗大运动功能评估量表GMFM-B区20个项目和表面肌电图中背阔肌和腹直肌的RMS(均方根值)平均值、平均功率频率(MPF)平均值均较治疗前有明显提高(P<0.05);治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。说明患者在坐位态下躯干伸肌群的肌肉收缩激活(或募集)速率增快。在运动过程中能动员更多的运动单位参加运动,使得其抗重力伸展和自主活动的能力得到明显增强,坐位平衡能力提高。结论基于发育理论的针刺方案早期治疗脑瘫的临床疗效明显高于对照组,说明按照不同发育阶段给予相应的针刺治疗方案能有效提高脑瘫的运动水平及坐位平衡能力。

电针,穴位注射及中频脉冲电疗综合疗法治疗面瘫30例临床观察

目的:观察采用电针,穴位注射及中频脉冲电疗等综合疗法治疗周围性面瘫的疗效。方法:将确诊为周围性面瘫的患者60例随机分为两组,各30例。观察组为电针,穴位注射及中频脉冲电疗等综合疗法治疗.对照组为常规针刺疗法。结果:观察组治愈率为80%,对照组治愈率为66.7%;观察组痊愈时间14.3天,对照组痊愈时间25.4天,两组治愈率与痊愈时间比较差异都有显著性意义(p<0.05)。结论:电针,穴位注射及中频脉冲电疗等综合疗法在疗程与疗效上都优于对照组。

白芍醇提物抗炎镇痛作用与前列腺素E_2的相关性研究

目的研究白芍醇提物的抗炎镇痛作用与前列腺素E2的相关性。方法采用二甲苯致小鼠耳片肿胀模型和琼脂致小鼠肉芽肿模型观察白芍醇提物的抗炎作用;采用小鼠热水缩尾反应实验和醋酸致痛扭体反应实验观察白芍醇提物的镇痛作用;测定琼脂肉芽肿炎症模型小鼠和醋酸扭体法致痛模型小鼠血液的前列腺素E2含量。结果白芍醇提物可显著缓解小鼠耳片肿胀和小鼠琼脂肉芽肿(P<0.05),延长小鼠热水缩尾反应的缩尾潜伏期(P<0.05),减少醋酸致痛小鼠的扭体次数(P<0.05);降低琼脂肉芽肿炎症模型小鼠和醋酸扭体法致痛模型小鼠血清前列腺素E2水平(P<0.05)。结论白芍醇提物的抗炎镇痛作用可能与抑制体内的前列腺素E2合成或释放有关。

基于网络在线的居家康复运动方案联合低频复健仪对脑卒中恢复期患者的疗效研究

目的探讨基于网络在线的居家康复运动方案联合低频复健仪对脑卒中恢复期患者的治疗效果。方法选取2022年5月至11月于绵阳市中心医院出院的77例恢复期脑卒中患者为研究对象,采用随机数字表法,分为实验组和对照组,实验组采用基于Brunnstrom分期与人类作业模型的居家康复运动方案联合低频复健仪治疗,并对患者进行为期6个月的网络在线康复指导;对照组采用传统的居家自我康复方法。两组患者分别于出院时、第1个月、第3个月、第6个月进行Fugl-Meyer运动功能评定(Fugl-Meyer assessment,FMA)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、改良巴氏指数(modified Barthel index,MBI)、工具性日常生活活动能力(instrumental activities of daily living,IADL)评分,并进行影响分析、疗效评估。结果治疗前两组患者的FMA、SAS、SDS、MBI、IADL各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随着居家康复治疗时间的延长,两组患者的FMA、MBI、IADL评分均提高,但提高程度不同,SAS、SDS评分均降低,但下降程度不同。治疗1个月时,实验组患者的FMA、MBI、IADL评分明显高于对照组(P<0.05),两组患者的SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,实验组患者的FMA、MBI、IADL、SAS、SDS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于网络在线的居家康复运动方案联合低频复健仪对脑卒中恢复期患者治疗效果明显,显著提高患者的运动功能、日常生活活动参与能力,对患者情绪也有改善作用。在突发事件或患者出院后,该方案可应用于脑卒中恢复期患者,促进患者高效持续康复。

低频重复经颅磁刺激对孤独症谱系障碍儿童认知和执行功能的影响

目的探讨低频重复经颅磁刺激对孤独症谱系障碍儿童认知和执行功能的影响。方法选取2020年1月—2021年7月在绵阳市中心医院就诊的孤独症谱系障碍患儿60例,按行康复治疗的顺序单双号随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组接受常规干预训练,包括应用行为训练和感觉综合训练,观察组在常规干预的基础上联合使用低频经颅磁刺激的干预治疗。干预前后采用孤独症行为量表(ABC)评估2组症状水平,采用语言流畅性、视觉持续注意力和短时口语记忆评估患儿的认知功能,采用威斯康辛卡片分类测试评估2组执行功能。采用统计学分析比较2组干预前后量表评分变化。结果观察组患儿干预后ABC总分及各因子得分均较干预前减低(P<0.05),对照组患儿干预前后语言因子和生活自理因子比较差异无统计学意义(P>0.05),感觉因子、社会交往因子、躯体运动因子、ABC总分较干预前显著降低(P<0.05);观察组患儿干预后ABC总分较对照组减低,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后2组语言流畅性、视觉持续注意力和短时口语记忆能力均较干预前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组干预后提高水平较对照组显著(P<0.05)。威斯康辛卡片分类测试显示,干预后2组完成总应答数、持续性应答数、持续性错误数较干预前显著减低,且干预后观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论低频r TMS可改善孤独症谱系障碍患儿的临床症状,且可以提高ASD患儿的认知和执行功能,未来在常规干预治疗的基础上可联合r TMS对ASD患儿进行干预治疗。

化肥厂氨合成塔裂纹的修复

某年产10万吨合成氨的中型化肥厂，现有两台氨合成塔。其中一台氨合成塔于1996年10月投入运行。该塔设计压力为32MPa，操作压力为30MPa，设计温度为200℃，塔体内径垂1000mm，壳体由多个层板包扎的简体和两个锻件组成；内筒材质为16MnR，钢板厚度22mm；层板材质为15MnVR，钢板厚度为6mm；筒体与锻件法兰连接厚度为114mm，简体高度为14650mm。

锅炉压力容器检验中对裂纹的检验结论及计算

在锅炉压力容器检验过程中，时常发现裂纹，有的裂纹可以通过打磨去除或技术处理进行修复，有的裂纹暂不能（无法）修理，检验结论如何确定，建议采用以下公式，并留有必要裕度。

家庭护理关怀对脑瘫患儿生活能力的影响

目的：观察家庭护理关怀对脑瘫患儿生活能力的影响。方法：选取我院从2011年1月-2013年1月所收治的80例小儿脑性瘫痪患者作为临床研究对象，所有患几根据情况进行心理护理、运动护理、饮食护理等家庭护理干预。采用日常生活活动能力（ADL）评估量表在护理前后对患儿进行评估，以判断脑瘫患儿的生活能力。结果：患者在护理后在洗手、梳头、洗脚、端碗、脱上衣和穿上衣等日常生活能力比护理前均有不同程度的改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在医学知识指导下的家庭护理关怀能显著提高脑瘫患儿的日常生活能力，同时可以减轻家庭与社会的经济负担，因此值得在今后护理工作当中推广应用。