《广济方》辑校(五)

[十二] [原文] 疗卒干呕不息方。破鸡子去白,吞中黄数枚则愈。《外台》卷六 (本方又见于《肘后》、《备急》,《张文仲方》)。 [原文]疗卒干呕不息方生葛根绞取汁,服一升。《外台》卷六 [原文]疗卒干呕不息方。甘蔗汁,温,令热服一升。日三服(一云甘草汁)。《外台》

《广济方》辑校(六)

[十三] (原文)疗吐酸水,每食则①变作醋②水吐出,槟榔散③方。槟椰十六分人参六分茯苓八分桔皮六分苹拔六分右五味④捣筛为散。平晨空腹,取生姜五大两,合皮捣,绞取汁,温内散⑤方寸匕,搅调顿⑥服之。日一服,渐加至一匕半若利多减,以微通⑦泄为度。忌酢物⑧、生冷、油腻、猪鱼等⑨。《外台》卷六 (本文又见于《医心方》卷九) [校勘] ①则:《医心方》作“即”。②醋:《医心方》作“酸”。

《广齐方》辑校(九)

[三] [原文] 肺胀上气方疗患肺胀气急,咳嗽喘粗,眠卧不得,极重,恐气恐绝,紫菀汤方。紫菀六分甘草八分炙槟榔七枚茯苓八分葶苈子三合炒末,汤成下右五味,切。以水六升,煮取二升半,绞去滓。分温三服,每服如人行四五里久。进之。以快利为度。忌生葱、菜、热面、海藻、菘菜、大醋、蒜、粘食。

《广济方》辑校(八)

卷二一、咽喉闭塞方四首二、瘘气方四首三、上气咳嗽方十一首四、肺气不足方二首五、骨蒸瘦病方十首六、胸胁不利方三首七、心腹胀满及鼓胀方十八首八、痃癖方七首儿、鳖症方三首十、米食症方三首 [一] [原文]疗喉痹急疼,闷妨不通方。马兰根切一升升麻三两瞿麦二两射干十两犀角二两屑通草二两玄参三两右七味,切,以水八升,煮取二升,去滓。细细含咽,一日令尽。

《广济方》辑校(三)

[六] [原文]疗痫疾,积年不差,得热即发,水银丸方。水银纸裹(钅东) 麦门冬去心乌蛇脯炙铁精研干地黄各八分龙角研人参防风 汓芩升麻各六分熊胆四分研右十一味、捣筛、蜜和丸。如梧子。食后以生驴乳汁下二十丸,渐渐加至三十丸,日再。不利。忌芜荑、生菜、热面、荞麦、炙肉、蒜、粘食。《外台》卷十五 (本方又见于《总录》卷第一十五。)

《广济方》辑校(二)

[四] [原文]疗瘫痪风及诸风,手足不遂,腰脚无力方。驴皮胶五两炙合徽起右一味,先煮葱豉粥一升,别贮。又香淡豉二合,以水一升,煮豉去滓。内胶,更煮六七沸,胶烊如锡,顿服之。及暖吃前葱豉粥,任意多少。如吃令人呕逆,顿服三四剂即止,风并差。忌热面、炙猪肉、鱼、蒜。《外台》卷十四 (本方又见于《证类》卷十六、《纲目》第十五卷)

《广济方》辑校(四)

[十] [原文]疗急黄,身如金色①,瓜蒂散②方。赤小豆二七枚③丁香二七枚④黍米⑤二七枚⑥瓜蒂二七枚⑦麝香熏陆香等分,⑧别研⑨青布二方寸,烧为灰⑩右七味,捣筛为散(11)。饮(12)服一钱匕(13)则(14)下黄水,其黄则定(15)。忌生冷、热面、粘食、陈臭等(16)。(一方只三味) 《外台》卷四 (本方又见于《总录》卷第六十。) [校勘] ①身如金色:《总录》作“烦热口干,皮肉悉黄”。②瓜蒂散:《总录》作“赤小豆汤”。③二七枚:《总录》作“一合”。④二七枚:《总录》作“别研”,“一分”。⑤黍米:《总录》作“秫米别研”。⑥二七枚:《总录》作“一分”。⑦二七枚:《总录》作“别研”,“一分”。

DKK3基因过表达对人瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖和凋亡的影响

目的:探究DKK3基因过表达对人瘢痕成纤维细胞增殖和凋亡的影响。方法:取瘢痕疙瘩组织21例和正常皮肤组织20例,采用qRT-PCR检测其中DKK3 mRNA的表达水平。构建真核表达质粒pc DNA3. 0-DKK3,通过脂质体介导的方法将其转入瘢痕成纤维细胞中(DKK3组),未转染细胞为对照组,转染pc DNA3. 0空质粒的细胞为pc DNA组。转染48 h后,qRT-PCR和Western blot检测转染效率; CCK-8法检测成纤维细胞的增殖情况;双染法检测成纤维细胞的凋亡情况。结果:DKK3 mRNA在瘢痕疙瘩组织中表达下调(P <0. 05)。3组瘢痕疙瘩成纤维细胞中DKK3 mRNA和蛋白的表达差异有统计学意义(P <0. 05),DKK3组高于其他两组(P <0. 05)。3组细胞凋亡和增殖情况差异有统计学意义(P <0. 05),DKK3组增殖减少,凋亡增加(P <0. 05)。结论:DKK3基因过表达可抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞的增殖并诱导其发生凋亡。

复春散Ⅱ号外涂联合瘢痕移除原位皮肤再生法治疗烧伤后瘢痕增生临床研究

目的:探讨复春散Ⅱ号外涂联合瘢痕移除原位皮肤再生法治疗烧伤后瘢痕增生患者的临床效果。方法:选取烧伤后瘢痕增生患者78例,随机数字表法分为研究组(n=39)与对照组(n=39)。对照组采取瘢痕移除原位皮肤再生法,研究组于对照组基础上加用复春散Ⅱ号。统计两组临床疗效、治疗前及治疗2个月后瘢痕状况(VSS)及生存质量(BSHS-B)分值、应对方式(MCMQ)评分。结果:①临床疗效:研究组总有效率(94.87%)高于对照组(76.92%)(P<0.05);②瘢痕状况:两组治疗2个月后皮肤柔软度、厚度、血管分布、色泽及总分分值较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);③生存质量:两组治疗2个月后一般健康、社会功能、心理功能、躯体功能及总分分值较治疗前增高,且研究组高于对照组(P<0.05);④应对方式:两组治疗2个月后屈服、回避分值较治疗前降低,面对分值较治疗前增高,且研究组屈服、回避分值低于对照组,面对分值高于对照组(P<0.05)。结论:采取瘢痕移除原位皮肤再生法联合复春散Ⅱ号治疗烧伤后瘢痕增生患者,可有效改善其瘢痕状况及应对方式,提高疾病治疗效果,且利于改善患者生存质量。

番红花素促进烧伤大鼠的创面愈合与减轻疼痛

目的:研究番红花素对烧伤大鼠的创面愈合与疼痛影响。方法:将80只大鼠随机分成假烧伤组(n=16),烧伤模型组(n=16),烧伤+10 mg/kg番红花素组(n=16),烧伤+50 mg/kg番红花素组(n=16),烧伤+200 mg/kg番红花素组(n=16)。使用在干浴中预热至165℃的铜块(2 cm×2 cm,150 g)构建大鼠皮肤全厚度烧伤。采用HE染色观察组织学恢复情况,检测不同处理组大鼠的机械阈值和热阈值,蛋白质印迹法和ELISA方法检测创面皮肤组织中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和炎性因子IL-6和TNF-α的表达。结果:番红花素的应用可以促进创面皮肤伤口愈合并减轻疼痛。且番红花素抑制创面皮肤组织中iNOS的表达和炎性因子IL-6和TNF-α水平。这一疗效在应用200 mg/kg的剂量时最为明显。结论:番红花素可以促进烧伤大鼠的创面愈合并减轻疼痛。

小腿骨外露及皮肤软组织缺损的修复

目的探讨修复小腿骨外露及皮肤软组织缺损的各种方法，以便于更好地用于临床。方法25例小腿不同部位的骨外露分别采用皮片移植、带蒂皮瓣及肌皮瓣转移、皮瓣及肌皮瓣游离移植等方法，覆盖外露的骨面。结果19例全部存活，3例皮瓣部分坏死，2例创口延迟愈合，1例游离皮瓣失败。结论对小腿骨外露及皮肤软组织缺损应尽量采用皮瓣及肌皮瓣的转移或移植来修复，修复创面、恢复功能的目的。

小儿烧伤感染分析及防治

目的分析小儿烧伤后感染途径和菌种分布特点,为临床治疗感染提供依据,预防感染的发生。方法 2010~2015年我院共收治65例小儿烧伤后感染患者,采集小儿烧伤后感染途径及菌种分布特点,进行分析。结果创面感染占首位55.4%,其次是呼吸道占33.8%,静脉导管7.7%和尿路占3.1%。分离出细菌108株,革兰阳性菌(G+)44株,以金黄色葡萄球菌居首位;革兰阴性菌(G-)58株,以铜绿假单胞菌居首位,其次是鲍氏不动杆菌;真菌6株,而且烧伤面积越大发生率越高。结论创面感染是小儿烧伤感染重要原因。染的病原菌大多是多种细菌感染,以铜绿假单胞菌,金黄色葡萄球菌和鲍氏不动杆菌为主,应避免创面被污染,切断感染途径,结合药敏实验监测,为临床治疗烧伤提供保障。

扩张器在治疗烧伤后大面积疤痕性秃发的应用

目的：分析皮肤软组织扩张器在头皮烧伤后形成大面积疤痕性秃发的应用价值。方法采集我院2012年1月～2015年4月期间收治的12例患者，烧伤后头部遗留疤痕性秃发超过头部毛发覆盖区1/3面积以上，患者行皮肤软组织扩张器埋植手术治疗。结果12例患者均需要2-3次埋植扩张器，每个治疗周期完满，患者未发生并发症，且12例患者均切除脱发部位疤痕，,患者均长出头发，效果满意。结论皮肤软组织扩张器在治疗烧伤后大面积疤痕性秃发的应用效果良好，并发症少，对于烧伤后头皮秃发有极为重要治疗价值。

关于Meek植皮术用于小儿大面积烧伤修复中的临床有效性分析

目的:分析Meek植皮术用于小儿大面积烧伤修复中的临床有效性。方法:选取2014年7月~2015年12月来某院就诊的60例大面积烧伤患儿作为研究对象,通过回顾分析法,将患儿随机平分为对照组、观察组。对照组给予传统邮票植皮术修复,观察组给予Meek植皮术修复,对比分析两组患儿皮片存活率、皮片融合时间以及手术时间等指标参数。结果:经过修复后,两组患儿的烧伤均得到有效修复,与对照组相比,观察组患儿的皮片融合时间以及手术时间均短于对照组,且患儿皮片存活率高于对照组,组间数据对比差异性明显,P<0.05。结论:在小儿大面积烧伤修复中应用Meek植皮术,修复效果较好,不仅能有效提高患儿皮片存活率,还能有效缩短皮片融合时间以及手术时间,有效性较高,值得推广应用。

应用负压封闭引流技术治疗29例糖尿病足患者的体会

目的:探讨应用负压封闭引流(VSD)技术在治疗糖尿病足患者的引流效果。方法:将我科2008年6月至2011年4月收治的22例糖尿病足应用VSD技术的患者为观察组,将2006年至2008年5月收治的26例糖尿病足患者应用橡皮条引流作为对照组。结果:两组患者从创面引流量、创面疼痛感、水肿程度、切口愈合时间、换药次数、抗生素应用量的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病足患者应用VSD技术比传统的橡皮条引流效果明显优越。

大面积深度烧伤死亡11例临床分析

目的通过对大面积深度烧伤死亡病例分析,总结治疗经验教训,提高严重烧伤抢救的成功率。方法通过对我院收治的11例严重烧伤死亡病人的分析,找出死亡原因,及总结治疗措施。结果死亡原因中MOF6例,DIC1例,消化道大出血1例,呼吸道烧伤气道坏死黏膜脱落引起窒息3例。结论积极抗休克、保护脏器功能、加强呼吸道管理和早期封闭创面是严重烧伤抢救成功的关键。

《广济方》辑校

前言中医古籍,浩如烟海,但隋唐以前之医籍,得以完整保存至今的,却寥寥无几。诚如马端临所云:“《汉志》所载之书,以《隋志》考之,十已亡其六七,以《宋志》考之,隋唐亦复如是”。因此,辑佚工作,无疑有亡羊补牢之功。故自南宋以来,着力于此者,代不乏人。但至今仍有部分珍贵医籍有待辑复。《广济方》就是其中之一。《广济方》成书于唐开元年间(公元713至714年),据《唐书》称,为唐玄宗所撰,

《广济方》辑校(十)

《广济方》辑校（二十一）天津中医学院（３００１９３）郭洪耀，张海凌［原文］疗小儿脐汁出不上，兼赤肿，白石脂散①方。以白石脂一两②，研成粉③，熬令温④，以粉脐疮⑤，甚良⑥。《外台》卷三十六（本方又见于《千金》卷五、《圣惠方》卷第八十二。）［校勘］①白石...