大面积脑梗死的手术治疗分析(附16例报告)

目的探讨大面积脑梗死的手术指征、手术方法及治疗效果。方法对2003年4月至今本院手术治疗的16例大面积脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组16例,死亡1例,在随访的12例患者中,9例恢复满意。3例大面积小脑梗死的患者,2例在住院期间恢复良好,未遗留明显的神经功能障碍,1例遗留轻微的共济失调。结论去骨瓣减压术不仅可明显降低大面积脑梗死患者的病死率,而且可以获得较好的功能预后。对高度怀疑脑梗死的患者,应及时行MR检查,以便得到更积极的治疗。

脑损伤后综合征患者SPECT局部脑血流灌注显像

目的探讨SPECT脑血流显像在脑损伤后综合征的临床价值。方法对78例脑损伤后综合征的患者行99Tcm-双半胱乙酯(ECD)SPECT脑血流灌注断层显像并和临床症状、体征及CT扫描检查进行对比分析。结果78例患者中57例(73.1%)脑SPECT显像阳性,其中弥漫性血流灌注减低8例,局部血流灌注减低41例。结论SPECT局部脑血流显像在脑损伤后综合征的诊断中具有重要临床意义。

原发性颅内恶性淋巴瘤误诊分析

原发性颅内恶性淋巴瘤临床上少见,无特异性神经系统表现,常有误诊发生.本文总结本科1994-2003年10年间收治的5例颅内恶性淋巴瘤的诊治的情况作回顾性分析.

纵裂表皮样囊肿误诊为胶质瘤一例

患者男,23岁.因间断性左侧肢体抽动1年余,频繁发作1d于2005年7月入院.查体：左上肢肌张力增高,四肢肌力Ⅴ级,左侧肢体腱反射活跃,病理反射未引出.CT示：右侧额顶叶纵裂内混杂密度肿物,其间可见明显的钙化影,大小约4.2cm×2.9cm.MRI示：右侧额顶叶内侧皮层及胼胝体压部囊性占位,T1WI为以低信号为主的混杂信号,T2WI为以高信号为主的混杂信号,形态不规则,边界清,大小约4.3cm×2.6cm,增强后病灶呈不规则强化.术前诊断：右侧额顶叶及胼胝体占位性病变：胶质瘤.在全麻下行右侧额顶开颅肿瘤切除术,见肿瘤位于纵裂内,大小约3.0cm×3.0cm ×4.0cm,并向后侵犯中央前回,向下侵犯胼胝体,且侵犯到对侧脑组织,肿瘤有完整的包膜,包膜呈蜡黄色,质韧,供血一般,打开包膜,见乳白色蜡状无血供的内容物,分块切除肿瘤内容物,剥离肿瘤包膜,分块大部分切除肿瘤包膜.术后行脱水、激素、止血、抗癫痫（卡马西平）及对症、支持等治疗.术后恢复顺利.病理报告：表皮样囊肿.