不同人群对糖尿病相关知识的认知现状及影响因素分析

目的了解新发2型糖尿病、糖尿病前期和血糖正常人群的糖尿病相关知识的认知状况。方法 2016年3—6月,采用多阶段分层整群抽样方法对江苏省6个地级市的7804名18～65周岁城乡居民进行问卷调查和体格检查。采用χ~2检验、单因素方差分析进行组间比较,多元线性回归分析糖尿病防治知识得分的相关影响因素。结果共收到有效问卷7689份,"糖尿病是一种常见慢性病"知晓率较高,为82.14%;"糖尿病可以治愈"知晓率较低,为43.48%。糖尿病典型症状中"常常口渴"的知晓率较高,为61.56%;"糖尿病引起酮症酸中毒"的知晓率较低,为30.99%。糖尿病高危人群中"有糖尿病家族史"的认知率较高,为65.26%;"巨大儿生产史"的知晓率较低,为22.67%。糖尿病预防措施知晓率均高于80.00%,全部回答正确率为1.74%。合计知识得分为(15.91±7.95)分,不同人群在糖尿病基本认识、典型症状和预防措施的得分差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素分析显示,影响糖尿病认知水平的因素有性别、年龄、文化程度、家庭收入和糖尿病家族史(P均<0.05)。结论不同血糖水平居民糖尿病防治知识认知水平不同,且影响因素较多,应对不同特征人群开展针对性的糖尿病健康教育和行为指导。

2012年江苏省健康素养监测结果

目的掌握江苏省城乡居民健康素养水平,并发现影响健康素养提高的影响因素和卫生成本。方法采用多阶段整群抽样以及PPS抽样,选取调查对象,利用单因素和多因素统计方法分析结果,并根据国家统一方法进行标化。结果本次共调查12 000户,有效样本量为11 853份,样本回收率为98.78%,经标化后2012年江苏省居民具备健康素养的比例是13.2%,具备基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能3方面素养的比例分别是22.1%、10.0%和18.0%,江苏省居民具备6类健康问题素养的比例由高到低分别是:安全与急救素养、科学健康观、健康素养信息获取、慢性病防治素养、传染病防治素养、基本医疗素养,结果依次为46.1%、41.7%、19.8%、13.6%、13.6%和4.4%。健康素养水平在不同城乡、文化程度、经济水平、职业中分布有差异,文化程度越高,经济水平越好,素养水平越高(P<0.05)。健康素养水平每提高1个百分点,需要投入近5000万元的费用。结论通过监测分析印证了健康素养受文化程度、经济水平、城镇化进程等多因素的制约,是反映我国社会发展的综合指标。要提高健康素养水平,需要卫生计生部门加大对健康教育持续性的投入和政策的保障。

不同视角下我国基本公共卫生服务现状与发展

健康是基本的人权,基本公共卫生服务项目与公众的生活和健康息息相关,可促进居民健康意识和改变不良生活方式,逐步树立起自我健康管理的理念;减少危险因素,控制疾病发生和流行;提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力,提高居民健康素质。享受基本卫生服务是居民的一种权利,随着对基本公共卫生服务研究深入,围绕着服务均等化,财政转移支付,供给侧改革,项目参与和规范执行、绩效管理和队伍配置等进行不同的研究,现从不同的角度综述学者的观点,提出基本公共卫生服务存在的问题和发展的方向,逐步实现公共卫生服务均等化,更好地服务于居民。

江苏省居民健康素养影响因素回归分析研究

目的了解江苏省居民健康素养的影响因素。方法根据《全国健康素养监测指导手册》,使用《中国居民健康素养调查问卷》对江苏15—69岁常住人口进行抽样调查,并利用不同维度的健康素养得分与健康素养综合得分进行多元线性回归分析。结果基本健康知识和理念得分的影响因素为:区域、性别、年龄、文化、家庭平均月收入、是否从事医疗行业;健康生活方式、行为与基本技能得分的影响因素为区域、性别、年龄、文化、婚姻、家庭平均月收入、是否从事医疗行业;健康素养综合得分的影响因素为区域、文化、家庭常住人口、是否从事医疗行业。结论应根据不同特征人群特点,开展居民健康素养干预工作,提高整个人群的健康素养水平。健康信息素养的建设有望成为健康素养干预手段。

江苏省城乡居民健康素养水平变化情况分析

目的动态监测与分析江苏省城乡居民健康素养水平,提出提高人群健康素养水平针对性对策。方法对江苏省15～69岁常住人口进行抽样调查,并进行标化分析。结果 2011年度江苏省健康素养总体水平为11.26%,城市高于农村,文化程度越高健康素养水平越高,<45岁年龄组高于≥45岁年龄组,其中25～34岁年龄组最高,55～65岁年龄组人群最低。2011年度居民健康素养知识正确认知度总体为63.87%。结论近年来,全省健康素养水平有所提高。应加快形成省、市、县三级健康干预和监测评估网络,动态掌握变化趋势,实现健康素养基本知识与技能干预评估工作的制度化、经常化。

江苏省居民健康素养水平趋势性分析

目的:通过对历年健康素养监测结果的分析,了解我省健康素养水平的变化趋势。方法:利用统计软件标化分析历年总体健康素养水平和不同性别、年龄等分组中的健康素养水平。结果:总体健康素养水平稳步上升,不同性别、文化程度、年龄的人群健康素养水平总体呈现上升趋势。不同人群的变化趋势各有特征,学生人群健康素养知识提高幅度高于普通城乡居民。结论:近年来,江苏省人群健康素养水平呈逐年上升趋势。通过分析文化程度等影响健康素养水平的因素,根据不同人群的特征制定合适的健康干预策略,可以有针对性地开展健康干预及监测评估工作。

江苏省私营企业流动人口艾滋病健康教育效果分析

目的评价流动人口艾滋病健康教育效果,探讨艾滋病相关知识和态度的关系。方法采用整群随机抽样的方法,对江苏省8家私营企业中的流动人口开展自主学习和科普讲座为主的健康教育干预,干预前后进行艾滋病知识和态度问卷调查,评价健康教育效果。结果干预前,共调查流动人口815人,干预后共调查728人。干预后,调查对象知识点晓率大部分在75%以上,除"与艾滋病病毒携带者共用牙刷剃须刀会传播"以外,各知识点知晓率均高于干预前(P<0.05);调查对象对"每次性行为后都用药水冲洗生殖器不可以预防艾滋病"的知晓率最低(46.3%)。干预后,调查对象正确态度持有率较干预前有明显提高(P<0.05),但"认为艾滋病患者不应该被隔离"(55.0%)和"同情和关心艾滋病患者"(61.1%)的比例仍较低。干预后,调查对象知识题目全部的比例由干预前的0.9%上升为15.8%(χ2=117.84,P<0.01),态度题目全部正确的比例由3.2%上升为12.9%(χ2=50.67,P<0.01),知识与态度题目全部正确的比例由0上升为2.3%(P<0.01)。结论健康教育对提高流动人口知识具有明显效果,但对态度转变的效果则较差,健康教育效果评价应注重知识和态度的交互关系。

滇西北保护地解说牌示系统比较研究

解说牌示系统发挥引导、管理、说明、教育等功能,同时影响游客的旅游体验,已成为保护地旅游产品和服务的关键构成要素。以滇西北地区三个保护地为研究案例,对其解说牌示系统进行分类调查、比较研究。研究发现:(1)保护地资源认定水平和管理从属部门、景区开发和经营体制、科研支撑和社会力量参与等的不同,造成牌示系统规划和建设的较大差异;(2)各类型保护地随着发展阶段的变化,牌示类型和数量逐渐丰富,但牌示内容、设计和样式、布置、管理和维护等却少有相应提升。基于上述结论,未来解说牌示系统发展的突破重点应着眼于理论建设、规划设计实践、管理部门行政、后期管理维护等方面,从而为保护地加强生态保护、提升游客体验提供科学完善的解说服务保障。

苏北农村留守妇女主观幸福感调查

目的了解苏北农村留守妇女的主观幸福感及其影响因素。方法选取连云港市东海县和徐州市沛县为研究现场,以丈夫在外务工半年以上的农村已婚妇女为研究对象,开展问卷调查。结果共调查134人,有幸福感的占78.3%;家庭年收入≥1万元、有1个以上孩子、有知心朋友,有幸福感的比例依次为84.0%、95.7%、82.9%,分别高于家庭年收入<1万元、有1个孩子、无知心朋友者(69.8%、74.8%、62.1%),差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论苏北农村留守妇女中约有超过1/5的人无主观幸福感,尤其是孩子少、家庭经济收入低、社会交往贫乏的留守妇女,社会需积极关注其生活质量。

2012年度江苏省健康素养工作过程评价

目的为了对江苏省各市健康素养工作的开展实施情况进行模拟过程评价。方法采用现场观察考核评估、问卷调查以及电话回访的方式收集资料,利用综合指数法、相关分析等方法对各市健康素养工作的过程进行评价。结果 2012年江苏省健康素养干预覆盖率为7.8%,健康干预材料入户率20.38%,各地新创建785个健康促进示范场所,综合指数与干预指数差异有统计学意义,但与健康素养水平差异无统计学意义。结论通过过程评价从不同角度评估健康素养干预监测活动效果,综合反映干预工作执行能力,更有利于全省健康素养工作的开展。

江苏省“居民健康素养评估学习系统”运行结果分析

目的通过对居民健康素养评估学习系统进行分析,评价该系统的运行效果。方法利用记录跟踪方法记录所有记录并进行判断,利用SPSS统计软件,分析健康知识知晓率和行为形成情况,以及各知识点的正确情况。结果通过测评系统得到的总体知识知晓率为79.28%,行为形成率为89.11%。江苏省参加本次测评人员的知识知晓率为79.27%,行为形成率为89.13%,与外省相比无统计学差异。各知识点的正确率高低不等。结论利用居民健康素养评估学习系统测试可得到人群知识知晓情况和行为形成情况,并可实时测评各地健康知识水平和健康素养知识的薄弱点,进行有的放矢的健康教育,提高居民健康素养水平。

应变、应变率显像定量评价心肌功能的研究

随着超声心动图技术的不断发展,临床在对心脏功能的研究中,迫切需要一个能够对左、右心室整体或局部心肌功能进行客观、定量评价的技术。应变及应变率是在组织多普勒基础上,经过不断发展而形成的一项新兴的技术,用来反映心肌发生变形的能力及心肌发生变形速度的指标,应变及应变率的出现成为定量评价左、右心室功能比较理想的技术,能够方便、无创且准确地提供给临床各科室较多关于心肌功能或功能障碍的信息。

彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的应用价值。方法:对2006年7月～2008年7月518例胎儿进行常规超声心动图检查(四腔心切面,左右室流出道切面,主动脉弓切面,动脉导管弓切面,上下腔长轴静脉切面及三血管切面),观察有无先天性心脏畸形,客观反映心脏畸形类型。结果:本组胎儿超声诊断心脏畸形病例共23例,漏诊3例,其中室间隔缺损2例、房间隔缺损1例,均在出生后经超声心动图复查证实。结论:胎儿超声心图检查具有安全、无创、准确的优点,对诊断绝大部分严重胎儿心脏畸形意义重大,可作为产前排除胎儿先天性心脏畸形的首选法,但对简单胎儿心脏畸形如房间隔缺损及室间隔小缺损易漏诊。

用心脏超声联合下肢深静脉超声检查诊断肺血栓栓塞症的准确性

目的 ：探讨用心脏超声联合下肢深静脉超声检查诊断肺血栓栓塞症的准确性。方法 ：对2014年6月-2015年6月期间我院收治60例肺血栓栓塞症患者的临床资料进行回顾性研究。按照检查方法的不同将这60例患者分为心脏超声组和联合组,每组各有30例患者。对心脏超声组患者进行心脏超声检查,对联合组患者进行心脏超声检查和下肢深静脉超声检查。对两组患者均进行综合病理诊断。然后,与进行综合病理诊断的结果相比,看两组患者进行诊断的准确率。结果 ：进行综合病理诊断的结果显示,这60例患者均患有肺血栓栓塞症。与进行综合病理诊断的结果相比,心脏超声组患者进行诊断的准确率为86.7%,联合组患者进行诊断的准确率为96.7%。联合组患者进行诊断的准确率明显高于心脏超声组患者,二者相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。讨论：与单纯使用心脏超声检查相比,对肺血栓栓塞症患者进行心脏超声联合下肢深静脉超声检查的准确性更高。

学生群体健康行为形成率不同测量方法的比较研究

目的通过对行为的测量,比较不同测量方法间差别和联系。方法采用方便抽样方法在学生中进行问卷调查和现场观察,使用SAS v8统计软件分析。结果问卷测量法得到的结果偏高,甚至高于知识知晓率,问卷测量法和观察法两种方法之间,同时测量到有正确行为的率,即阳性的一致率很高,但两者间阴性结果不一致。两种方法间的kappa系数<0.5。按照测量方法的评价标准,以观察法作为金标准,问卷调查法灵敏度高,但特异度低,假阳性率很高。结论行为测试时,问卷调查法作为单一方法测量的结果可信度较低,应采取观察法等其他方法联合测量的方法才能得到可信的行为形成率。

超声彩色多普勒检测颈部血管早期动脉硬化的临床价值

目的：评定颈部血管早期动脉硬化诊断工作中推行超声彩色多普勒检测方案的有效性。方法随机选取我院2015年01月-2015年12月接收的31例高血压患者（A组）、31例糖尿病患者（B组）、31名体检者（C组），选择超声彩色多普勒检测方案测定入选对象颈部血管组织，观察其诊断结果，并进行客观比对。结果对所有入选对象诊断结果评定，结果发现A组入选对象中9例IMT增厚，10例患者出现斑块，B组分别是14例、17例；C组分别是2例、1例（P＜0.05）。结论在颈部血管早期动脉硬化诊断工作中，推行超声彩色多普勒检测方案可提升诊断精准性，值得推广。

江苏省居民慢性病预防素养及影响因素研究

目的了解江苏省居民的慢性病预防素养,并探讨其影响因素和健康素养中其他5类健康问题对慢性病预防的作用方式。方法本研究资料来源于2013年10—11月,由江苏省疾病预防控制中心进行的江苏省居民健康素养调查,调查对象为14 241名江苏省常住居民。采用多元线性逐步回归分析探讨一般人口学资料和健康素养中其他5类健康问题对慢性病预防素养的影响,采用路径分析探讨其他5类健康问题对慢性病预防的作用方式。结果 14 241名居民的慢性病预防得分中位数为11(6)分。多元线性逐步回归分析显示,地区、文化程度、慢性病患病情况、科学健康观得分、传染病预防得分、安全与急救得分、基本医疗得分及信息获取得分对慢性病预防得分的影响有统计学意义(P<0.05)。路径分析的结构方程模型显示,5类健康问题对慢性病预防均有直接的正向作用,作用由大到小分别为信息获取、科学健康观、传染病预防、安全与急救、基本医疗;且科学健康观、传染病预防、安全与急救可通过信息获取对其产生间接作用,传染病预防和信息获取可通过基本医疗对其产生间接作用。结论江苏省居民的慢性病预防素养水平较低,地区、文化程度、慢性病患病情况、健康素养中的其他5类健康问题是其影响因素。其他5类健康问题均可直接或间接地作用于慢性病预防,提高居民的多方面健康素养水平,有助于其慢性病的防治。

解脲脲原体对氟喹诺酮类药物耐药性研究

目的探讨解脲脲原体对氟喹诺酮类药物的耐药状况与gyrA基因突变之间的关系。方法对鉴定确认的解脲脲原体临床分离株,采用微量肉汤稀释法检测其环丙沙星、氧氟沙星和左旋氧氟沙星的最小抑菌浓度(MIC),随机抽取28株菌株,PCR扩增gyrA基因并测序,采用Blast比对法分析临床菌株与标准菌株的序列差异。结果解脲脲原体的环丙沙星、氧氟沙星和左旋氧氟沙星MIC50分别为8,4和2 mg/L;MIC90分别为64,16和8 mg/L;在28株解脲脲原体菌株中,经测序分析发现gyrA基因3种突变形式:(1)101位丙氨酸改变为缬氨酸;(2)112位天冬氨酸改变为谷氨酸;(3)267位碱基T缺失。具有基因突变的菌株其MIC明显高于没有突变的菌株。结论江苏省部分地区解脲脲原体对第1、2代氟喹诺酮类药物耐药严重,此类药物不再适用于治疗解脲脲原体感染;解脲脲原体对氟喹诺酮类药物的耐药主要是由于gyrA基因突变导致相应氨基酸改变所介导。