容积CTA在肾脏肿瘤术前的应用及其与螺旋CTA的对比研究

目的:探讨320排容积CT血管成像在肾脏肿瘤术前评估的应用价值及其对比螺旋CTA的优势。方法:对118例肾肿瘤患者术前行容积CT肾脏血管成像,观察肾动静脉及腔静脉。118例患者作为观察组,70例行320排螺旋CT肾脏血管成像的患者作为对照组,对比分析观察组和对照组的辐射剂量。结果:118例患者的双侧肾脏及肾动静脉均在容积CT的扫描范围内。7例肾静脉或(和)下腔静脉有癌栓;患侧出现27例多支肾动脉,9例肾动脉过早分支,2例肾动脉狭窄。观察组CTA辐射剂量比对照组明显降低(P<0.001)。结论:320排容积CT血管成像可精确提供双肾及肿瘤的血管情况,能为手术方式的选择和预防并发症的发生提供信息;较之螺旋CT成像,容积CT血管成像较大地降低了辐射剂量;具有一定的临床应用前景。

经颅多普勒超声在急性缺血性脑卒中血管内治疗的临床应用研究

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)动态监测在急性缺血性脑卒中动脉内治疗的临床应用,及其与预后的关系。方法对2011年5月至2016年6月在卒中中心进行血管内治疗的150例急性缺血性脑卒中患者,进行TCD动态监测;采用缺血性脑卒中溶栓(thrombolysis in brain ischemia,TIBI)分级评分体系评估术前、术后24 h、72 h的血流状况。根据发病后90 d改良Rankin量表(mRS)评分评定患者的预后,mRS评分≤2为预后良好,>2为预后不良。比较不同预后患者之间的各临床指标,并用多因素Logistic回归分析影响预后的因素。结果本组患者中,动脉内治疗后24 h再通115例(77.0%),72 h再通97例(65.0%);预后良好者95例(63.3%),预后不良者55例(36.7%)。预后良好组与预后不良组之间年龄、心脏病史、入院基线NIHSS评分、初治时间、72 h再通率比较,差异均有统计学意义(P<0.05~0.001)。多因素Logistic回归分析示,基线NIHSS评分、初治时间及术后72 h再通率与预后相关。结论 TCD监测在急性缺血性脑卒中血管内治疗有显著的临床意义;基于TCD监测评估的血管72 h再通率是临床转归的保护因素。

颈动脉内膜切除术中体感诱发电位与经颅多普勒超声监测脑灌注的对比研究

目的探讨体感诱发电位(SEP)在颈动脉内膜切除术中监测脑灌注状况的效果。方法回顾性分析2013年9月~2016年12月行颈动脉内膜切除术后出院的59例患者,患者术中均采用经颅多普勒超声(TCD)和SEP联合监测。将术中TCD监测的脑血流状况设为"金标准",在不同的监测时间点,记录两种方法的监测值。通过四格表法计算SEP监测脑灌注不足的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值;并将SEP与TCD的监测数值进行相关性分析,综合评价前者在颈动脉内膜切除术中监测脑灌注状况的准确性。另外,通过绘制ROC曲线,寻找预测术中脑灌注不足的最佳SEP监测阈值。结果 SEP波幅下降>50%预测术中脑灌注不足的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为60.00%、91.84%、60.00%、91.84%,诊断符合率为86.44%。SEP潜伏期延长>10%预测术中脑灌注不足的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为70.00%、93.88%、70.00%、93.88%,诊断符合率为89.83%。结论 SEP可以在颈动脉内膜切除术中连续、实时地进行脑血流监测,能较好地预测术中脑灌注不足;可以和TCD等监测手段共同使用,或单独应用于颈动脉内膜切除术中的脑血流监测。

声誉事件对股价的影响及溢出效应研究——以中国人寿“张某丹事件”为例

本文以2021年中国人寿员工举报事件为例,基于主动学习思想,采用人机结合的方式构建双层语料库,对公众评论进行情感分类,并合成公众情感曲线,分析声誉风险事件对涉事公司股价的影响及对非涉事公司产生的溢出效应。研究发现,公众情绪对中国人寿异常收益率存在显著影响,在控制了监管行为变量后,其对异常收益率影响的显著性不发生改变。公众作为公司重要的利益相关者,在声誉事件中产生的情绪会影响其决策行为,从而改变资本市场对涉事公司保持未来现金流稳定的预期,进而影响公司股价。本次事件中还观察到了以竞争效应为主的溢出效应,这种溢出效应产生需要具备的客观条件和主观条件分别是:涉事公司与非涉事公司要存在一定的相似性,这种相似性要能够被利益相关者群体所感知。相似性越小,感知度越差,越会呈现出以竞争效应为主的溢出效应。

长期医疗险逆选择效应及保证续保期设置研究

一、前言在我国多层次医疗保障体系中,商业医疗险作为社会基本医疗保障的有效补充,在满足人民多样化保障需求、降低个人卫生支出方面发挥了重要作用。商业医疗险的保障范围早期仅限于医保目录范围内但超出报销比例的门诊和住院费用,后来的中端医疗险、高端医疗险等保障范围进一步拓宽至医保目录外的医疗费用、特殊门诊和普通门诊费用、私立医院和公立医院国际部及特需部费用等。

肾脏肿瘤患者肾脏皮质的CT灌注参数与肾功能生化检测指标、GFR相关性的研究

目的应用320排动态容积CT体部灌注成像技术研究肾肿瘤患者正常肾脏皮质灌注特征,分析正常肾皮质灌注参数与肾功能生化检测指标、肾小球滤过率(GFR)的相关性。方法对84例肾脏肿瘤患者术前行320排容积CT灌注成像、检测血肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN)值,并于术前行肾动态显像(SPECT)测定单侧GFR。共得到24个容积序列图形,经后处理得到肾皮质的灌注参数:等效血容量(Equiv BV),表面渗透性(Ps)和血流量(BF)。将BUN和Scr与84例整体肾皮质灌注参数行相关性分析。根据GFR结果将84例患者168侧肾脏分为肾功能正常组和肾功能受损组,比较两组肾皮质灌注参数的差异;将168侧肾脏的灌注参数与单侧肾脏GFR行相关性分析。结果 Scr与84例整体肾皮质Ps呈显著负相关(r=-0.361,P=0.001)。肾功能正常组的肾皮质Ps值明显高于肾功能受损组(P=0.009);两组间肾皮质的Equiv BV和BF值的比较均无统计学差异(P>0.05)。Ps与GFR呈显著正相关(r=0.312,P<0.001)。结论 320排动态容积CT灌注成像能定量评价活体肾组织血流动力学状况,可作为评价肾脏功能的补充方法之一,对肾肿瘤的临床治疗及预后评估具有一定的价值。

无框架立体定向活检术在颅内多发及深部病变中的临床应用

目的 探讨无框架立体定向活检术在颅内多发及深部病变中的应用及操作规范.方法 北京军区总医院及北京市密云医院自2010年1月至2012年10月应用德国BrainLab公司的Vario guide Vector Vision Sky 1.0神经导航系统辅助下行无框架立体定向活检术36例,均获得其病理组织检查确诊. 结果 37例患者中胶质瘤18例（48.64％）（其中胶质母细胞瘤8例）、淋巴瘤4例（10.81％）、神经纤维瘤3例（8.11％）、转移瘤4例（10.81％）、脑膜瘤2例（5.41％）、原发性中枢神经系统外胚层肿瘤1例（2.70％）、炎性病变1例（2.70％）、脑囊虫病1例（2.70％）、结核瘤1例（2.70％）、活检阴性1例（2.70％）,病理确诊率97.22％. 结论 对于颅内多发及深部病变,无框架立体定向活检术创伤小,能够有效获得组织行病理学检查,可为后续相关治疗提供重要参考.

脐血源神经干细胞移植治疗大鼠脊髓损伤及其差异基因表达

目的 评估脐血源神经干细胞（UCBNSCs）移植治疗脊髓损伤（SCI）后大鼠后肢功能恢复情况,并通过基因芯片筛选出移植治疗后对照组和实验组差异表达基因,分析相关基因与损伤脊髓功能恢复的关系,以期为SCI的基因治疗打下基础. 方法 50只健康雌性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组（n=10）、磷酸盐缓冲液（PBS）注射组（n=20）、UCBNSCs移植组（n=20）.假手术组仅在显微镜下行T9-11椎板打开,不做其他处理.后2组打开T9-11椎板后横断脊髓,制作大鼠脊髓全断模型.1周后UCBNSCs移植组行UCBNSCs（1×10^9/L细胞悬浮液10μL）脑室穿刺移植,PBS注射组用PBS代替.移植术后1d、1周、2周、4周、6周、8周分别对3组大鼠行血脑屏障（BBB）行为评分.第8周分别取PBS注射组和UCBNSCs移植组各7只SD大鼠,取得SCI处组织样本,行基因芯片分析,筛选出差异表达基因. 结果 PBS注射组和UCBNSCs移植组造模后均出现了瘫痪、尾部活动障碍及排尿功能障碍等.随着时间的延长,2组后肢功能均有所恢复,在术后2周、4周、6周和8周2组间差异具有统计学意义（P＜0.05）.芯片分析筛选出24个差异表达基因,其中表达上调有20个,表达下调有4个. 结论 UCBNSCs移植治疗大鼠SCI有确切疗效,通过基因芯片分析推测其可能通过分化为神经元、增加损伤微环境中神经营养因子表达、抑制炎症反应和促进损伤局部的氧供等方式发挥作用.

基于可调谐激光器的光纤高低温力热复合多参量传感系统

为了实现复杂环境下力热参量同时检测的需求,提出了一种光纤力热复合多参量传感系统。首先通过可调谐激光器输出窄带激光信号,信号经3 dB耦合器分别进入由多路光纤光栅传感器组成的温度与应变传感单元和标准具。最后,将获取到的温度与应变传感信号及标准具输出的信号共同送入信号处理单元进行解调。为验证设计系统的有效性,进行了一系列的温度和应变实验。实验结果表明,所提多参量传感系统可以在较大的测量范围内进行精确的温度和应变检测。特别地,系统在-252.75~200.94℃的温度范围内可以实现温度及应变的准确测量,温度测量误差不超过±0.80℃,应变测量误差小于±2.90με。对比传统的设计方案,所提系统具有结构简单、测量范围大、稳定性好和测量精度高等优势。

社交媒体数据对台风灾害的预警研究——以利奇马台风为例

巨灾事件的发生日益频繁,社交网络的即时性特点有助于灾情的迅速评估和灾后重建。本文以2019年9号台风"利奇马"为例,在新浪微博平台上收集了2019年8月9日—14日的260万条微博短文本数据,使用机器学习和优化情感词典两种方法分别对微博短文本进行分析。发现在相同的时间成本下,采用机器学习进行自然语言处理的效果远不如情感词典,机器学习的分析精度受主题与语料库的影响很大。在此基础上,本文利用台风主题下的情感词典对微博短文本进行情绪分析,发现灾损严重的省市情绪曲线会出现更大的波动,人身损失造成的情绪波动远大于财产损失造成的情绪波动。在浙江临海事件中,"好"的情绪曲线与"惧"的情绪曲线存在两个小时的时间差,表明"庆幸"的情绪达到峰值预示着未来很快可能有更重大的灾情发生,这其中的时间差为灾情预警提供了新的思路。

基于卷积长短期记忆全连接深度神经网络的光纤振动传感事件识别

在光纤周界安防系统的应用中,准确区分传感事件的类型进而给出针对性的处理方案是实现智能振动传感的核心技术之一。本文提出一种包含多维度时间信息特征的信号特征提取算法,并结合卷积长短期记忆全连接深度神经网络(CLDNN)对具体振动传感事件进行识别和分类。首先将采集获取到的光纤传感事件信息进行堆叠和截取,得到包含传感事件多维度时间特征信息图片,然后将其输入到CLDNN结构中,最后对敲击、轰砸、摇晃、踢和无入侵5种信号进行识别和分类实验。实验结果证明,所提算法可以有效对5类信号进行识别与分类,平均识别率均达到96%以上,识别响应时间可以控制到0.006 s。

基于SVM算法的分布式光纤扰动传感系统快速检偏技术研究

针对基于双马赫-曾德尔干涉的分布式光纤扰动传感系统对传感光信号的偏振状态需要进行实时监测以便及时进行偏振控制的问题,本文提出一种基于支持向量机(SVM)的偏振状态快速判别算法。该方法对采集到的两路干涉信号进行做差处理,得到原始数据。提取原始数据中的过零率与峰值的绝对和作为分类器的输入特征向量,使用Verilog HDL语言编写支持向量机(SVM)分类识别算法,借助现场可编程门阵列(FPGA)的硬件并行结构和流水线技术实现分类器权系数的快速迭代求解。通过提取未知偏振状态信号的特征向量,并将其输入到训练好的支持向量机模型中可以实现高效率的偏振状态识别。实验结果表明:本方法可以快速并准确的实现对系统偏振状态的识别判断,平均识别率达到93.25%,分类模型训练时间在100 ms以内,平均识别响应时间在8 ms以内。

颈动脉内膜切除术中诱发电位与经颅多普勒超声监测脑灌注的对比研究

目的 探讨诱发电位在颈动脉内膜切除术中监测脑灌注状况的有效性。方法 回顾性研究自2013年9月至2016年12月在陆军总医院附属八一脑科医院接受动脉内膜切除术的59例患者临床资料，所有患者均采用了术中经颅多普勒超声（TCD）和诱发电位[包括体感诱发电位（SEP）和运动诱发电位（MEP）]联合监测脑血流变化。将术中TCD的监测预设为＂金标准＂，计算SEP和MEP监测脑灌注不足的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标，并将SEP和MEP的监测值与TCD进行相关性分析，综合评价前者在颈动脉切除术中监测脑灌注状况的准确性。同时，通过绘制受试者工作特征曲线（ROC），寻找预测术中脑灌注不足的最佳SEP监测阈值。结果 SEP波幅下降超过50%时预测术中脑灌注不足的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为60.00%、91.84%、60.00%、91.84%。SEP潜伏期延长超过10%时预测术中脑灌注不足的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为70.00%、93.88%、70.00%、93.88%。MEP波幅下降超过50%时预测术中脑灌注不足的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为30.00%、97.96%、75.00%、87.27%。SEP、MEP波幅下降，SEP潜伏期延长与TCD的变化呈正相关。ROC提示，SEP波幅较基线值下降51.0%时，能较好地预测术中脑灌注不足，敏感性为100%，特异性为89.8%，曲线下面积为0.918，95%CI：0.846-0.990，P=0.024。SEP潜伏期延长〉9.8%时，能较好地预测术中脑灌注不足，敏感性为100%，特异性为92.9%，曲线下面积为0.941，95%CI：0.878-0.995，P=0.014。结论 诱发电位监测脑灌注状况时具有较高的敏感性及特异性，且SEP波幅下降和潜伏期延长监测的敏感度均高于MEP。