超低出生体重儿追赶生长与神经结局的研究

目的:了解超低出生体重儿追赶生长与神经结局的关系,为本地区超早产儿的早期干预提供科学依据。方法:选取2018年1月一2019年12月在东莞市妇幼保健院儿童保健科高危儿管理专科门诊进行高危儿专案管理的157例超低出生体重儿,依据胎龄与体重之间的关系分成SGA组和非SGA组。追踪随访至矫正月龄24个月,成功随访147例。其中男90例、女57例,应用2006世界卫生组织(WHO)儿童体格发育评价标准评估其体格追赶,多学科会诊评估其神经结局。结果:SGA组在矫正月龄24个月时其体重(t=-1.68,P=0.095)身高(t=0.078,P=0.938)头围(t=1.04,P=0.301)的追赶程度与非SGA组的差异无统计学意义(P>0.05);不良神经结局的发生率与非SGA组(χ^(2)=6.959,P=0.008)的差异具有统计学意义(P<0.05),追赶完成儿童与追赶未完成儿童在发育商(DQ)的增长与神经结局上都存在明显差异,追赶完成儿童智能发育水平要高于追赶未完成儿童。结论:超低出生体重儿的神经结局与是否完成追赶生长相关,与出生时的体重无明显相关。

不同出生体质量婴幼儿12月龄神经心理发育分析

目的分析不同出生体质量的婴幼儿在12月龄时的神经心理发育水平,以此来了解出生体质量对婴幼儿神经心理行为发育的影响。方法回顾性分析2020年1月—2021年7月在东莞市妇幼保健院儿童保健门诊随访保健的942名婴幼儿资料,根据婴幼儿的出生体质量分成4组,出生体质量<1.5 kg为极低/超低出生体质量组(n=17)、1.5 kg≤出生体质量<2.5 kg为低出生体质量组(n=107)、2.5 kg≤出生体质量<4.0 kg为正常出生体质量组(n=795)、出生体质量>4.0 kg为巨大儿组(n=23),并以婴幼儿12月龄的儿童神经心理发育结果进行评估分析。结果极低/超低出生体质量组婴幼儿12月龄的神经心理发育商及各功能区发育商数<85,极低/超低出生组发育商得分(73.76±8.98)分低于低出生体质量组(90.70±7.70)分,差异有统计学意义(t=8.229,P<0.001)。极低/超低出生体质量组婴幼儿发育商的发育迟缓率高于其他组,差异有统计学意义(χ^(2)=245.238,P<0.001)。结论低出生体质量婴幼儿12月龄神经心理发育大多能追赶到正常水平,但极低/超低出生体质量婴幼儿12月龄神经心理发育仍未追赶至正常水平。可见,极低/超低出生体质量儿仍为智能发育迟缓的主要人群,需尽早明确病因,予以早期教育、康复干预。

早期脑瘫儿童高危因素及预后分析

目的早期脑瘫即中枢行协调障碍(ZKS)儿童高危因素与早期脑瘫发生率之间的关系,以及早期综合康复治疗对患儿预后的影响。方法应用Vojta姿势反射检查法及Gesell发育量表对有围产期高危因素的560例婴儿中早期脑瘫患儿130例进行神经发育检查及相关因素调查,并对结果进行统计学分析。结果 560例儿童的早期脑瘫发生率为23.2%(130例),其中有1种、2种、3种及4种以上高危因素的早期脑瘫发生率分别为14.6%、20.7%、26.9%、42.6%。有意义的11项危险因素为低出生体重儿、早产、窒息、缺氧缺血性脑病、高胆红素血症、宫内感染、颅内出血、妊高症、难产、巨大胎儿、先兆流产,其OR值和95%C I值均>1(P均<0.05),仅低血糖的OR值和C I值<1。所有早期脑瘫患儿均给予综合康复治疗,其中6个月以内进行综合康复治疗的患儿总有效率为100%,1岁以后开始综合康复治疗的总有效率仅为53%。结论合并的高危因素越多其早期脑瘫发生率越高(p<0.05),对有危险因素尤其是前述有意义的危险因素或有多种危险因素者加强监护和必要时给予干预对预防早期脑瘫具有重要意义,早期发现和早期康复治疗可显著降低早期脑瘫发生率。

儿童性早熟诊断中性激素检测的临床应用分析

目的:探讨性激素检测对于儿童性早熟诊断的应用效果及其作用原理,深入探究其临床应用价值,最终为儿童性早熟的诊治提供更多可靠性依据。方法:选取2013年3月-2015年3月本院收治的58例女性儿童特发性中枢性性早熟患儿作为研究组,随机选取门诊有性早熟体征的同龄同阶段部分性中枢性性早熟女性儿童37例作为对照组,采取回顾性的研究方法分析两组儿童的性激素水平,并进行科学对比与统计,最后得出结果和结论。结果:(1)两组患儿的促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、垂体催乳素(PRL)四项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);(2)两组患儿的FSH峰值、LH峰值、LH峰值/FSH峰值比较差异均有统计学意义(P<0.05);(3)两组患儿在子宫容积、卵巢容积及卵泡直径大于4 mm数上比较差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组各项指标呈明显增大趋势。结论:在儿童性早熟的诊断中应用六项性激素检测配合激素指标超出阈值情况可有效判定儿童性早熟基本情况,可为临床治疗及疗效评估提供重要依据,具有积极的社会意义及临床应用推广价值。

某医科大学贫困生社交回避和苦恼心理特点

目的了解医科大学贫困大学生社交回避及苦恼方面的心理特点，为促进医科大学贫困生心理健康发展提供参考。方法采用国内修订版社交回避及苦恼量表（SAD），通过问卷调查方式，对某综合大学医学部1～3年级的986名大学生进行调查，并对贫困生与非贫困生的得分情况进行比较分析。结果贫困大学生的社交回避、苦恼项目得分及SAD总得分分别为（5．44±3．43）、（5．76±3．47）和（11．20±6．29），非贫困生各项得分分别为（4．96±3．09）、（4．99±3．24）和（9．95±5．73），差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论贫困大学生在社交上有明显的回避倾向，社交苦恼感受也高于非贫困生。