经导管动脉栓塞治疗联合微波消融治疗肝内胆管癌的疗效评估

目的:评价经导管动脉栓塞治疗(TACE)联合微波消融(MWA)治疗肝内胆管癌的临床疗效。方法:回顾性分析2013年9月至2022年9月接受TACE联合MWA治疗的30例肝内胆管癌患者的临床资料,对其治疗效果进行分析。结果:联合治疗后疾病缓解率达63.3%,联合治疗后肿瘤标记物明显下降,治疗前、治疗后3个月CA199值分别为(151.8±72.9)U/mL、(87.5±61.5)U/mL,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后8例患者CA199恢复至正常参考值,治疗前、治疗后3个月CEA值分别为(26.1±28.9)U/mL、(8.7±7.2)U/m L,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后5例患者CEA恢复至正常参考值,治疗前、治疗后3个月肿瘤体积分别为(89.1±83.2)cm3、(50.4±40.5)cm3,差异有统计学意义(P<0.05),治疗中并发症的发生率为6.67%。结论:TACE联合MWA是肝内胆管癌有效、安全、微创的治疗方法。

乳酸、血浆D-二聚体、纤维蛋白原联合检测对高脂血症性胰腺炎严重程度及预后评价

目的研究乳酸、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)的联合检测对高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)严重程度及预后评价效果,为HLAP病情及预后评估提供依据。方法将2018年3月~2020年3月广元市第四人民医院收治的143例HLAP患者按病程严重程度分为轻症急性胰腺炎(MAP组,n=63)、中度重症急性胰腺炎组(MSAP组,n=49)、重症急性胰腺炎组(SAP组,n=31),比较三组HLAP患者乳酸、D-D、FIB水平。另按预后分为存活组(n=132)和死亡组(n=11)。比较不同预后的HLAP患者乳酸、D-D、FIB水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析乳酸、D-D、FIB对HLAP病情严重程度及预后的预测价值。结果三组乳酸、D-D、FIB比较差异有统计学意义(P<0.05),其中SAP组乳酸、D-D、FIB水平显著高于MAP组、MSAP组,MSAP组乳酸、D-D、FIB显著高于MAP组(P<0.05)。死亡组乳酸、D-D、FIB水平显著高于存活组(P<0.05)。D-D预测HLAP病情严重程度、预后的曲线下面积值(AUC)最高(0.886、0.831),临界值分别为0.899 mg/L、0.963 mg/L,敏感度为77.42%、81.82%,特异度为97.32%、88.64%;联合预测HLAP病情严重程度、预后的AUC分别为0.927、0.851,敏感度为80.65%、90.91%,特异度为91.96%、77.24%。结论乳酸、D-D、FIB均可作为预测HLAP病情严重程度及预后的敏感指标,单一指标预测时以D-D效能最佳,联合检测可进一步提升预测效能。

腹部Castleman病临床研究进展

Castleman病(CD)又称血管滤泡性淋巴组织增生症或巨大淋巴结增生症,是一种病因不明的慢性淋巴组织增生性疾病。1956年由Castleman首次报道并命名。临床上按肿大淋巴结的分布分为局灶型(LCD)和多中心型(MCD)。病理学上按组织学特征分为透明血管型(HV)、浆细胞型(PC)和兼有二者特征的混合型。HV型约占80%~90%,常无症状,