锌指蛋白382在弥漫大B细胞淋巴瘤组织中的表达及临床意义

目的探讨锌指蛋白382(ZNF382)在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)组织中的表达及其与DLBCL患者临床病理特征和预后的关系。方法选择2014年1月至2018年12月洛阳市中心医院血液科收治的57例DLBCL患者为研究对象。收集患者的活检病理标本及临床资料;另取洛阳市中心医院病理科保存的20例反应性增生淋巴结组织作为对照组。采用En vision二步法检测DLBCL组织和反应性增生淋巴组织中ZNF382表达,比较DLBCL组织和反应性增生淋巴组织中ZNF382表达差异。采用单因素分析ZNF382表达与DLBCL患者年龄、性别、肿瘤原发部位、Ann Arbor分期、国际预后指数(IPI)评分、Hans分型、B症状、骨髓浸润、巨大包块、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、β2微球蛋白(β2-MG)、血清乳酸脱氢酶(LDH)、Ki67、化学治疗方案等临床资料的关系;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,应用log-rank检验和Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素生存分析。结果DLBCL组织中ZNF382表达水平显著低于反应性增生淋巴结组织(Z=-5.056,P<0.01)。ZNF382表达水平与DLBCL患者的IPI评分、Ann Arbor分期、Hans分型、B症状、骨髓浸润、巨大包块相关(P<0.05);ZNF382表达水平与DLBCL患者的性别、年龄、原发部位、ECOG评分、β2-MG、血清LDH、Ki67、化学治疗方案是否联合利妥昔单抗无关(P>0.05)。57例DLBCL患者中治疗有效者36例(63.20%),无效者21例(36.80%);治疗有效患者肿瘤组织中ZNF382表达水平显著高于治疗无效患者(Z=-2.895,P<0.05)。ZNF382高表达组DLBCL患者2 a无事件生存率显著高于ZNF382低表达组(χ^(2)=17.955,P<0.001)。单因素生存分析结果显示,女性、淋巴结内原发、有B症状、有骨髓浸润、有巨大包块、IPI评分≥3分、β2-MG升高、Ki67>70%、非生发中心B细胞样淋巴癌、Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期、ZNF382低表达是DLBCL患者预后不良的危险因素(P<0.05);多因素分析结果表明,淋巴结内原发、Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期、ZNF382低表达是DLBCL患者预后不良的独立影响因素(P<0.05)。结论ZNF382蛋白在DLBCL组织中呈低表达,与DLBCL的发生、发展及预后密切相关,可作为评估DLBCL预后的指标。

骨髓增生异常综合征基因突变特征的临床分析

目的探索骨髓增生异常综合征(MDS)患者的基因突变特征及与临床特征的关系。方法分析43例进行二代测序检测的MDS患者的临床资料,分析基因突变特征、基因关联性及其与患者临床特征的关系。结果43例患者中,40例(93.02%)患者检测到基因突变,涉及突变基因33个,29例(67.44%)患者存在基因间伴随突变。表观遗传基因组患者基因突变个数明显多于非表观遗传基因组,差异有统计学意义(P=0.003)。剪接子相关基因U2小核RNA辅助因子1(U2AF1)为本研究检出率最高的突变基因,U2AF1突变组患者基因突变个数多于非突变组,差异有统计学意义(P=0.022)。不同亚型MDS患者基因突变个数存在差异,MDS-U型基因突变个数最多。高危+极高危组MDS患者基因突变个数和染色体异常数目均多于低危+中危组患者,NRAS突变率高于低危+中危组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。SET结合蛋白1(SETBP1)突变均发生在异常核型患者中。年龄≥70岁MDS患者剪接因子3b亚基1(SF3B1)突变率高于﹤70岁患者,差异有统计学意义(P=0.011)。结论MDS相关基因突变特征可能与疾病亚型、国际预后积分系统-修订版(IPSS-R)预后分层、染色体核型和患者年龄等临床特征有关。

探究学习的内涵、过程建构及实施策略——以中小学数学教学为例

深入推进学生探究学习是实现学科育人和核心素养培育的重要支撑。在明确探究学习内涵的基础上,建构以“我”为根基的“问、答、行、思”数学探究学习过程,并结合案例,对有“问题”“情境”即探究、有“活动”“对话”即探究以及无“专题”“项目”不探究等使探究学习虚化问题进行了诊断,并提出解决方案。探究学习符合学生学习天性、契合数学学习特点、满足深度学习需要,并能奠基问题解决过程。有效指导探究学习教师需要审视自己的数学观念、经历必要的数学探究并把握教学指导的程度。

一类带有垂直传染的年龄结构SIR流行病模型解的存在惟一性(英文)

讨论了一类带有垂直传染的年龄结构 SIR流行病模型 。

媒体宣传影响下的脉冲控制双菌株SIR传染病模型

研究了一类媒体宣传影响下的脉冲控制双菌株SIR传染病模型.把脉冲控制策略应用于双菌株SIR传染病模型,分析了该模型无病周期解的稳定性,得到了疾病一致持续生存的充分性条件.

一类带有种痘的齐次SIR传染病模型分析

讨论了一类带有种痘的齐次SIR模型,利用齐次系统理论研究了该模型平衡点的稳定性.结果表明:当基本再生数R(ψ)<1时,无病平衡点局部渐近稳定;当R(ψ)>1时,无病平衡点不稳定,同时得到了地方病平衡点稳定性的充分条件.

由两种不同病毒导致的SIR流行病模型分析

讨论了一类由两种不同病毒导致的SIR流行病模型,分析了平凡平衡点的局部稳定性,得到了基本再生数的数学表达式;构造了合适的Liapunov函数,并以此证明了非平凡平衡点的全局稳定性.

阿克拉霉素、阿糖胞苷联合G-CSF治疗复发急性髓系白血病的临床观察

目的探讨阿克拉霉素(Acla)、阿糖胞苷(Ara-C)联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗复发急性髓系白血病的疗效及临床分析。方法选取2010年6月～2012年6月河南省洛阳市中心医院收治的60例复发急性髓系白血病患者,随机将其分为对照组(Acla、Ara-C联合足叶乙甙(VP16)方案治疗,AEA方案)和观察组(Acla、Ara-C联合G-CSF方案治疗,CAG方案),每组各30例。对两组患者的临床疗效及不良反应进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组的缓解率无明显改变,而不良反应发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于复发急性髓系白血病患者,阿克拉霉素、阿糖胞苷联合G-CSF治疗在确保临床疗效的同时,明显减少了化疗带来的不良反应,值得临床推广。

GDP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤21例临床观察

目的：探讨GDP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效。方法选取本院自2011年10月~2012年10月收治的21例行GDP方案治疗的复发难治性非霍奇金淋巴瘤患者,并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组21例患者均可进行近期疗效评价,其中8例患者为完全缓解,占38.10%,7例患者为部分缓解,占33.33%,3例患者为稳定,占14.29%,3例患者为进展,占14.29%,治疗总有效率为71.43%。患者均伴有不同程度的恶心、呕吐、骨髓抑制、脱发等化疗细胞学不良反应,但患者均可耐受,部分患者发生轻度肝功能损伤现象,经针对性治疗后显著改善,可正常进行化疗。结论给予复发难治性非霍奇金淋巴瘤患者GDP方案治疗可有效的提高治疗效果,且不良反应小,患者可耐受,临床效果显著,值得推广和应用。

吡柔比星联合化疗方案用于老年非霍奇金淋巴瘤临床效果观察

目的探讨吡柔比星联合化疗方案(CTOP方案)治疗老年非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及临床分析。方法 2010年6月～2012年6月期间诊治的60例非霍奇金淋巴瘤患者,随机将其分为对照组(CHOP方案)和观察组(CTOP方案),每组各30例,对两组患者的临床疗效及不良反应,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组的完全缓解率明显升高,P<0.05,有统计学意义;与对照组相比,观察组不良反应发生率明显降低,P<0.05,有统计学意义。结论对于老年非霍奇金淋巴瘤患者,吡柔比星联合化疗方案疗效显著,并且不良反应少,值得临床推广。

带病程的类年龄结构SIRS流行病模型的稳定性

建立了一类带病程的类年龄结构SIRS流行病模型,运用微积分方程理论和稳定性理论研究了该模型平衡点的稳定性,得到了无病平衡点的全局稳定性条件及特定条件下地方病平衡点的局部稳定性条件.

美罗华联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效评价

目的探讨美罗华联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效及临床分析。方法 2008年7月至2012年7月期间,我院诊治的44例B细胞非霍奇金淋巴瘤患者,随机将其分为对照组(单纯化疗)和观察组(美罗华联合化疗),每组各22例,治疗3个疗程后,对其临床疗效、不良反应,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组的总有效率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组都没有出现严重的不良反应。结论对于B细胞非霍奇金淋巴瘤患者,美罗华联合化疗的疗效显著,不良反应少,明显改善患者的预后质量,值得临床推广。

高等数学课程分层次教学实施策略研究

高等数学课程分层次教学是最近几年高校为解决新形势下的新问题所倡导的一种新教学模式。高等数学课程分层次教学的目的在于真正实现因类施教、因人施教和因材施教,从而使教学效果最优化。高等数学课程的分层次教学,既要注意教学班级的层次划分,又要注意教学内容的层次划分;既要搞好教学过程的组织,也要做好教学班级的管理;同时还要充分关注学生的情感因素,把人文关怀和学业教育有机地结合起来。

老年血液病患者医院感染的临床分析

目的探讨老年血液病患者医院感染的临床特点,为医院感染预防措施的制定提供理论基础。方法 70例老年血液病患者,回顾分析其医院感染发生部位、危险因素和病原菌。结果 70例患者中医院感染发病率和例次发病率分别为31.43%和44.29%;患者医院感染病原菌主要是革兰阴性菌,构成比为55.56%;感染部位主要是呼吸道,构成比为48.39%。结论老年血液病患者容易发生医院感染,应根据患者疾病特点,加强其危险因素的监测,从而有效控制医院感染的发生。

伏立康唑治疗血液病合并侵袭性真菌感染41例分析

目的对应用伏立康唑对合并患有侵袭性真菌感染的血液病患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取82例合并患有侵袭性真菌感染的血液病患者,将其分为对照组和治疗组,平均每组41例。对照组患者采用临床常规抗感染药物治疗;治疗组在常规抗感染药物基础上,加用伏立康唑对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者血液病合并患有侵袭性真菌感染治疗效果明显优于对照组;感染控制时间和持续用药时间明显短于对照组;治疗期间不良反应率明显低于对照组。结论应用伏立康唑对合并患有侵袭性真菌感染的血液病患者实施治疗的临床效果非常明显。

由两种彼此完全交叉免疫的病毒导致的流行病模型(英文)

研究了一类带有竞争性的双致病毒的SIRS流行病模型,在假定完全交叉免疫和密度依赖死亡率的条件下得到了病毒间排他性的条件及疾病持续的条件.

格列卫联合异基因造血干细胞移植治疗Ph^+白血病6例疗效分析

目的:观察格列卫(STI571)联合异基因造血干细胞移植(alloHSCT)治疗Ph+白血病疗效。方法:采用STI571联合alloHSCT治疗5例Ph+慢性髓细胞性白血病(CML)急变期(BP)及1例Ph+难治性急性淋巴细胞白血病(ALL)患者。结果:5例Ph+CMLBP患者及1例Ph+ALL患者均获临床血液学缓解,并且顺利进行了alloHSCT。结论:STI571对Ph+白血病患者有显著疗效。STI571联合alloHSCT避免了直接进行移植引起的严重并发症,且复发率低。

一类带有漏隙的疫苗的年龄结构SIR流行病模型

在考虑接种疫苗的对象(含新生儿)和疫苗效能问题的基础上,建立了一类带有漏隙的疫苗的年龄结构SIR流行病模型,得到了无病平衡点和地方病平衡点存在的条件及无病平衡点局部稳定性的条件.

应用三氧化二砷治疗MDS-RAEB疗效研究

目的观察三氧化二砷治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效和不良反应。方法 40例MDS患者分为两组,一组应用三氧化二砷,一组给予必要的对症治疗。观察各自的疗效及三氧化二砷的毒副作用。结果 2个疗程后,三氧化二砷治疗组与对照组的总有效率及感染率差异均有统计学意义(P<0.05)。三氧化二砷主要不良反应为肝功能损害、轻度浮肿、手足麻木及便秘。结论三氧化二砷治疗MDS疗效确切且不良反应少,值得临床推广应用。

伊马替尼治疗后慢性粒细胞白血病患者BCR-ABL酪氨酸激酶区突变特征分析

目的研究伊马替尼治疗的慢性粒细胞白血病(CML)患者BCR-ABL酪氨酸激酶区点突变发生情况。方法对伊马替尼治疗的30例CML患者的37份骨髓标本采用巢式反转录-聚合酶链式反应进行反转录、扩增、测序;应用Gene Bank进行序列同源性比较,分析BCR-ABL酪氨酸激酶区点突变发生情况,并分析其与伊马替尼耐药的关系。结果 30例患者检出突变10例,阳性率33.3%。10例突变患者共检出9种点突变,分别为T315I 2例、E255K1例、D276G+F317L 1例、F317L 2例、Y253H+M244V 1例、F359V 1例、H396R 1例、E279K 1例。CML-加速/急变期(AP/BP)、CML-慢性期(CP)患者的突变检出率分别为38.5%(5/13)和29.4%(5/17),CML-AP/BP患者突变检出率与CML-CP患者比较差异无统计学意义(χ~2=1.258,P>0.05);10例点突变患者中7例检出点突变时疾病进展至AP/BP,3例患者检出点突变时仍处于CP;AP/BP患者检出点突变的中位时间为6个月,明显早于CP患者的20个月(χ~2=9.103,P<0.05)。结论 BCR-ABL酪氨酸激酶区点突变是伊马替尼治疗CML失败的主要原因之一,定期监测BCR-ABL酪氨酸激酶区突变有助于酪氨酸激酶抑制剂疗效的评估和治疗方案的调整。