目的总结缺血性卒中患者预防肺栓塞的最新、最佳证据,为临床护理实践提供循证依据。方法计算机检索BMJ最佳实践(BMJ Best Practice)、UpToDate、英国国家卫生与临床优化指南库(National Institute for Health and Care Excellence,NICE)...目的总结缺血性卒中患者预防肺栓塞的最新、最佳证据,为临床护理实践提供循证依据。方法计算机检索BMJ最佳实践(BMJ Best Practice)、UpToDate、英国国家卫生与临床优化指南库(National Institute for Health and Care Excellence,NICE)、PubMed、Cochrane Library和中国知网等21个数据库和指南网站关于预防缺血性卒中患者肺栓塞的指南、临床决策、最佳实践、证据总结、系统评价、专家共识和随机对照试验,检索文献的发表时间为2010年1月-2021年7月。采用临床指南研究与评价系统Ⅱ(appraisal of guidelines for research and evaluationⅡ,AGREEⅡ)、系统评价评估系统(assessment of multiple systematic reviews 2,AMSTAR 2)和澳大利亚Joanna Briggs循证卫生保健中心(Joanna Briggs Institute,JBI)文献质量评价标准对相应文献进行评价,并采用JBI的证据分级系统对纳入证据进行证据分级和证据推荐。结果共纳入28篇文献,其中指南17篇、系统评价4篇、专家共识4篇、随机对照试验2篇、证据总结1篇。分别从入院评估、健康宣教、基本预防、机械预防、药物预防、病情监测6个维度总结了共计28条最佳证据。结论缺血性卒中患者预防肺栓塞的证据总结涵盖了自入院评估至出院宣教的全过程,证据生成过程科学,针对性强,可为临床护理实践提供一定参考。展开更多
目的系统评价中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对中国人群卒中相关性肺炎(SAP)的诊断价值。方法计算机检索Pubmed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、Wiley、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库中NLR对中...目的系统评价中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对中国人群卒中相关性肺炎(SAP)的诊断价值。方法计算机检索Pubmed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、Wiley、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库中NLR对中国人群SAP诊断价值的相关文献,检索时间自建库至2022年5月。提取纳入文献的资料,采用诊断性试验评价工具QUADAS-2进行文献质量评价,运用Stata 17.0进行Meta分析。结果共纳入14篇文献,总样本量为3966例。Meta分析结果显示,NLR诊断中国人群SAP的合并灵敏度为0.79[95%CI(0.73,0.83)],合并特异度为0.80[95%CI(0.73,0.86)],合并阳性似然比为4.00[95%CI(2.80,5.70)],合并阴性似然比为0.27[95%CI(0.21,0.34)],合并诊断比值比(DOR)为15.10[95%CI(8.98,25.40)],拟合受试者工作特征(SROC)曲线分析结果显示,NLR诊断中国人群SAP的AUC为0.86[95%CI(0.82,0.88)]。亚组分析结果显示,NLR诊断中国人群SAP的合并灵敏度的样本量≤300例和入院24 h后采样的研究间无统计学异质性,NLR诊断中国人群SAP的合并灵敏度的其他亚组研究间有统计学异质性,NLR诊断中国人群SAP的合并特异度、合并DOR的各亚组的研究间有统计学异质性。敏感性分析结果显示,逐一剔除纳入文献后结果无明显变化,提示Meta分析结果较稳健;Deeks漏斗图分析结果显示,纳入的研究不存在发表偏倚(P=0.22)。结论NLR对中国人群SAP具有一定诊断价值,可为SAP的诊断及预防提供一定参考依据。但受纳入研究数量、质量以及样本量的限制,上述结论仍有待更多大样本量、多中心的前瞻性研究进行证实。展开更多
文摘目的总结缺血性卒中患者预防肺栓塞的最新、最佳证据,为临床护理实践提供循证依据。方法计算机检索BMJ最佳实践(BMJ Best Practice)、UpToDate、英国国家卫生与临床优化指南库(National Institute for Health and Care Excellence,NICE)、PubMed、Cochrane Library和中国知网等21个数据库和指南网站关于预防缺血性卒中患者肺栓塞的指南、临床决策、最佳实践、证据总结、系统评价、专家共识和随机对照试验,检索文献的发表时间为2010年1月-2021年7月。采用临床指南研究与评价系统Ⅱ(appraisal of guidelines for research and evaluationⅡ,AGREEⅡ)、系统评价评估系统(assessment of multiple systematic reviews 2,AMSTAR 2)和澳大利亚Joanna Briggs循证卫生保健中心(Joanna Briggs Institute,JBI)文献质量评价标准对相应文献进行评价,并采用JBI的证据分级系统对纳入证据进行证据分级和证据推荐。结果共纳入28篇文献,其中指南17篇、系统评价4篇、专家共识4篇、随机对照试验2篇、证据总结1篇。分别从入院评估、健康宣教、基本预防、机械预防、药物预防、病情监测6个维度总结了共计28条最佳证据。结论缺血性卒中患者预防肺栓塞的证据总结涵盖了自入院评估至出院宣教的全过程,证据生成过程科学,针对性强,可为临床护理实践提供一定参考。