主动脉窦瘤破入右心36例分析

报告主动脉窦瘤破入右心36例,右冠窦瘤破入右心28例,无冠瘤破入右心8例。其中1例右冠窦瘤有两个破口,分别破入右心房和右心室。选择性升主动脉造影和超声心动图是诊断本病的主要检查方法。早期手术可取得良好效果。

经导管三种国产封堵器治疗房间隔缺损的对比研究

目的:比较经导管三种国产封堵器治疗继发孔型房间隔缺损(ASD)的疗效和并发症。方法:采用相同的入选标准,从2001年在我院接受治疗的继发孔型ASD患者,选择符合条件的患者共338例。上海记忆新材料有限公司组(简称上海组ASD)113(男41,女72)例;深圳先健医疗器械公司(简称深圳组ASD)113(男40,女73)例;北京华医圣杰医疗器械公司(简称北京组ASD)112(男39,女73)例。3组介入治疗组年龄分别为25±18,24±17和24±16岁(P>0.05);ASD大小分别为19±7,18±5和18±7mm(P>0.05)。3组中各有1例患者既往有阵发性心房颤动病史,各有2例患者为多孔型。结果:全组无死亡。3组国产封堵器在入选标准相同的条件下,技术成功率、主要并发症(包括死亡及封堵器脱落和中风等)、主要并发症、6月右室舒张末期内径(RVEDD)下降比率、操作时间(分)、残余分流、平均住院天数、平均花费等评价指标方面3组均无差别(P>0.05).结论:3种国产封堵器治疗继发孔型房间隔缺损(ASD)的疗效相近,并发症无差别.

室间隔缺损并发畸形的介入治疗评价

目的评价同期应用介入治疗室间隔缺损(VSD)并发其他心脏畸形的可行性和治疗效果。方法全组13例,年龄3～42(9±17)岁。经临床、心电图、X线及超声心动图诊断为VSD并发其他心脏畸形,其中7例为房间隔缺损(VSD),5例为动脉导管未闭(PDA),1例为3种心脏复合畸形(VSD、ASD及PDA)。介入治疗顺序先行VSD封堵术,其次PDA封堵术,最后行ASD封堵术。术后1d、1个月、6个月及1年行经胸超声心动图(TTE)、ECG及X线检查评价治疗效果。结果13例同期介入治疗均获得成功,术中未发生任何重要并发症。术后1d、1个月、6个月及1年TTE显示室间隔及房间隔无残余分流。并发PDA患者,应用PDA封堵器关闭术后10min降主动脉侧位造影,无残余分流。结论同期介入治疗ASD并发某些心脏畸形是一种有效、安全、简便可行的方法。

先天性QT间期延长综合征误诊为癫痫5例分析

目的:探讨先天性QT间期延长综合征误诊原因及防治对策。方法:回顾性研究5例先天性QT间期延长综合征的发病过程、临床特点。均长期口服心得安或美托洛尔治疗。结果:随访3个月～15a,2例猝死,3例好转。结论:对有"癫痫发作"症状病史的患者一定要常规行心电图检查,必要时行动态心电图、电解质、心脏电生理检查,避免误诊误治。对先天性QT间期延长综合征一经确诊,必须立即给予积极的内科或外科治疗,以免发生昏厥,甚至猝死。

永久性心脏起搏器植入术60例并发症分析

总结永久性心脏起搏器植入术60例所发生的并发症7种共20例,对每种并发症产生的原因进行深入探讨分析,提出预防和改进措施。

永久性心脏起搏器植入术60例并发症分析

永久性心脏起搏器植入术手术操作相对简单,可在胃肠透视机或骨科C形臂透视下进行,已普及到大多数县级医院,但术中、术后的并发症并不少见,值得重视,深入分析讨论并发症发生的原因和防范措施十分必要。

稳心颗粒对急性冠脉综合征室性心律失常的影响及机制

目的观察稳心颗粒对急性冠脉综合征(ACS)患者室性心律失常及QT离散度(QTd)的影响。方法64例ACS患者随机分为常规治疗组和稳心颗粒组各32例,第1天(治疗前)及第28天(治疗后)常规行12导联心电图和Holter检查。常规治疗组采用常规治疗,稳心颗粒组加用稳心颗粒,9g/次,3次/d,疗程均为4周。结果两组患者室性心律失常疗效间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者QTd治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后差异有统计学意义(P<0.05)。结论稳心颗粒能减少ACS患者室性心律失常的发生和有效缓解临床症状,QTd的缩短可能是其治疗机制之一。

血浆Lp-pLA2、cTnI、HCY水平与冠心病合并高脂血症患者冠脉病变程度的相关性研究

目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-pLA2)、肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin I,cTnI)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与冠心病合并高脂血症患者冠脉病变严重程度的相关性。方法选择2013年5月-2016年5月医院收治的80例冠心病患者作为研究对象,按是否合并高脂血症分为高脂血症组(n=38)与非高脂血症组(n=42),入院后均测定血浆Lp-pLA2、cTnI、Hcy水平,比较两组上述指标的差异,并对所有患者进行冠脉严重程度分型,评价冠心病合并高脂血症患者冠脉病变严重程度,分析上述因子与冠脉病变程度的相关性。结果高脂血症组Lp-pLA2、cTnI、Hcy水平及Gensini积分均高于非高脂血症组[(392. 52±30. 45) pg/ml、(7. 66±0. 65) ng/L、(26. 54±5. 14)μmol/L、(47. 65±10. 74)分vs.(331. 25±40. 71) pg/ml、(3. 45±0. 34) ng/L、(20. 41±4. 26)μmol/L、(38. 45±5. 41)分](均P<0. 05);高脂血症、非高脂血症组冠脉狭窄程度分级比较差异有统计学意义(P <0. 05),高脂血症组轻度狭窄所占比例低于非高脂血症组(18. 42%vs. 47. 62%),重度狭窄所占比例高于非高脂血症组(26. 32%vs. 4. 76%)(P<0. 05);轻度狭窄患者Lp-pLA2、cTnI、Hcy水平[(314. 26±27. 16) pg/ml、(2. 15±0. 44) ng/L、(18. 26±3. 78)μmol/L]低于中度狭窄[(357. 26±26. 81) pg/ml、(4. 02±0. 41) ng/L、(22. 56±5. 74)μmol/L]与重度狭窄患者[(402. 56±30. 56) pg/ml、(7. 98±0. 54) ng/L、(28. 26±6. 41)μmol/L],中度狭窄患者上述指标又低于重度狭窄患者(均P<0. 05); Lp-pLA2、cTnI、Hcy均与冠心病合并高脂血症患者Gensini积分呈正相关(r=0. 621、0. 412、0. 596,P <0. 05)。结论冠心病合并高脂血症患者血浆Lp-pLA2、cTnI、Hcy表达水平高于单纯冠心病患者,且上述因子均与冠脉狭窄程度呈正相关。