標準算法與肺算法在低劑量胸部CT圖像質量比較

目的探討標準算法與肺算法重建技術對低劑量胸部薄層CT圖像質量的影響。方法收集2020年1月~2020年10月行胸部低劑量CT平掃的患者。應用GE Revolution 256層寬體探測器CT掃描儀,所得原始數據分別採用標準算法及肺算法進行重建,由一名資深技師與兩名高年資放射科醫師共同觀察,對各個病灶(磨玻璃結節、實性結節)的顯示圖像質量進行評估比較並打分,對比分析2組病灶2種不同重建算法的顯示效果。結果102例患者進行了胸部低劑量CT檢查。其中實性結節101個,磨玻璃結節45個。以上2組病灶2種不同重建算法的顯示效果中,磨玻璃結節在兩種算法中具有顯著差異(P<0.01)。實性結節病灶未見明顯統計學差異。結論與肺算法相比較,標準算法對於磨玻璃結節的顯示有優勢,對實性結節的顯示相似。

LDCT肺算法與標準算法對AI肺結節檢出率比較

目的探討AI肺算法與標準算法對肺結節的檢出率及性質判斷等方面的差異。方法收集2022年8月1日~2022年12月31日於中國澳門鏡湖醫院影像科採集的肺部CT檢查圖像,對檢出的肺部結節分別應用AI肺算法與標準算法對其分析,比較兩種算法對肺結節的檢出率及性質判斷的影響。結果共納入了216例患者的肺部CT,發現肺内結節922個。AI系統肺算法與標準算法對肺實性結節的發現率比較沒有統計學意義(P=0.106);標準算法對肺磨玻璃結節的發現率高於肺算法,比較具有統計學意義(P=0.00)。結論肺算法與標準算法在AI系統對肺結節的檢出方面有較大影響,在實際工作中應該同時結合應用。

能譜CT碘/水基圖體模旁實驗研究

目的在體模旁實驗環境下觀察CT的能譜成像(gemstone spectral imaging,GSI)技術對塑膠及玻璃試管內純生理鹽水CT值及碘含量值的影響,比較不同濃度碘含量的生理鹽水測量值與真實值間的差異,從而評價GSI方法測定物質內碘含量的可信度和準確性。方法用7個瓶,其中2個分別裝有純生理鹽水(分別為玻璃瓶及塑膠瓶),其餘5個(玻璃瓶)裝有不同碘含量的生理鹽水(含碘量分別為0.093g/100m l、0.185g/100m l、0.37g/100m l、0.74g/100ml、1.48g/100ml),並置於體模旁進行能譜CT掃描,並做相應碘含量測量。結果1.塑膠及玻璃試管兩種材質對純生理鹽水的C T值有影響(P值=0.02),而對碘含量值沒有影響(P值=0.156)。2.含碘量分別為0.093g/100ml(9.3*100ug/ml)、0.185g/100ml(18.5*100ug/m l)、0.37g/100m l(37*100u g/m l)、0.74g/100m l(74*100u g/m l)、1.48g/100m l(148*100u g/m l)的生理鹽水測量所得平均值分別為0.0933 g/100 m l(9.33*100 u g/m l)、0.197g/100m l(19.7*100u g/m l)、0.36g/100m l(36.0*100u g/m l)、0.737g/100m l(73.7*100u g/ml)、1.47g/100ml(147*100ug/ml)。結論能譜CT碘含量測量值能準確地反映不同濃度溶液的真實碘含量,可以用於定量分析,對於受周圍高密度組織干擾所致的影響小(比C T值受影響小)。

急性闌尾炎的多層螺旋CT表現與診斷探討

目的探討多層螺旋CT對急性闌尾炎的診斷價值。方法經手術及病理證實的11例急性闌尾炎的CT表現進行回顧性分析。結果闌尾腫大增粗11例(100%),闌尾壁明顯強化(9例增強掃描病患中7例有明顯強化,約78%,另2例只做了平掃),腔内積液(11例中9例,約82%,其中1例見積氣及積液並液平),闌尾石(11例中5例,約45%,其中1例見兩處闌尾石),闌尾邊緣模糊及闌尾周圍結締組織及脂肪層密度增高(11例中10例,約91%),闌尾周圍膿腫(11例中4例,約36%),局部淋巴結腫大(11例中5例,約45%)。結論螺旋CT是診斷急性闌尾炎的有效手段。

窗技術對冠狀動脈CTA狹窄程度影響研究

目的探討窗技術對冠狀動脈CT血管成像(CCTA)檢查中冠狀動脈狹窄程度判斷的價值。方法選取2016年11月~2017年05月期間同時進行冠狀動脈CT血管成像(CCTA)及選擇性冠狀動脈導管造影檢查(CAG)的20例病例共39處病變血管進行對比分析,以CAG為標準,分別用高窗位/寬窗寬(H,窗位360HU/窗寬1600HU)及較低窗位/較窄窗寬(L,窗位60HU/窗寬300HU)的不同窗技術,對比觀察各病例共32支39處不同程度狹窄的病變段血管測量結果,進行統計學分析處理。結果20例共32支39處非鈣化斑塊所致冠狀動脈狹窄或完全閉塞,CAG與H、L的測量結果相互之間均為顯著之高度相關,P值均<0.01,均為正向相關且相關程度相似,R分別為0.768及0.754,即CAG越高,H及L便會越高,其關連性達顯著。結論窗技術對CCTA檢查中冠狀動脈狹窄程度判斷有較大影響,且不能證明哪一種窗技術更有優勢,因此應結合高及低兩種窗技術綜合判斷。

腹內疝的多層螺旋CT徵象分析與診斷探討

目的探討腹內疝多層螺旋CT(MSCT)表現。方法回顧性分析經手術證實的14例腹內疝的MSCT表現。結果術前MSCT診斷腹內疝或不排除腹內疝合併腸梗阻14例,其中5例合併小腸腸管壞死而切除部份腸管。黏連帶型腹內疝13例,Meckel憩室合併腹內疝1例。術前MSCT表現:閉襻腸段13例,鳥嘴征13例,漩渦征3例,腸系膜局限性模糊14例,局部腸系膜靜脈狹窄或中斷征或顯示不清14例,局部腸系膜動脈狹窄或中斷征或顯示不清2例,腸系膜束腰征10例,腸壁增厚、水腫5例,腸壁強化減弱6例,腸壁密度增高1例,高密度滲液征0例。結論多層螺旋CT對腹內疝的術前診斷能提供多種徵象,提示多種動態病理改變,具有重要診斷價值,為臨床治療提供可靠證據。

心臟MRI的臨床應用現狀和進展

心臟MRI檢查是一項很複雜的綜合性檢查,隨著磁共振快速成像技術的發展,磁共振的成像效率和圖像質量不斷提高,磁共振成像已具有心血管檢查的許多優勢,並廣泛的應用於臨床。MRI可以觀察心臟的形態和運動功能;又可以實現心肌的灌注及其延遲掃描,判斷心肌的存活,使心肌梗塞的發現快速而準確,甚至可以檢查出不影響室壁運動的(非透壁性)梗塞,具有很高的臨床應用價値;更可以無需造影劑顯示冠狀動脈,由於無創,MRI適於做藥物、手術及介入治療後的隨訪研究,對冠心病的診斷又拓展了新的領域。MRI技術在心臟臨床應用中已逐步成熟,並隨著MRI快速成像技術的進一步開發,磁共振將爲診斷心臟疾病提供更廣闊的應用前景。

268例雙源CT冠狀動脈CTA成像的輻射劑量水平研究

目的瞭解雙源CT冠狀動脈CTA成像的輻射劑量水平及其主要影響因素,探討相應改善空間與措施。方法對2013年6月~12月在本院冠狀動脈CTA成像檢查的268例病人的輻射劑量及相關掃描參數進行記錄、統計、分析。結果冠狀動脈CTA的X射線劑量CTDIVol 13.09±5.05mGy(中位值10.73 mGy),DLP 201.66±82.26 mGy.cm(中位值168mGy.cm),X射線有效吸收劑量ED 3.43±1.4mSv(中位值2.85mSv)。X射線輻射劑量與體重指數存在顯著正相關性,與心率存在一定負相關性,與心律不齊也密切相關。結論目前本院冠狀動脈CTA的X射線輻射劑量已基本控製在可接受的較低水平,通過掌握相關適應症及調整相關參數,可避免接受不必要的較大劑量輻射劑量的可能。

常見子宮惡性腫瘤的MRI診斷價值探討(附4例報吿)

目的評價磁共振成像(MRI)對常見子宮惡性腫瘤的定性診斷及分期診斷的價値。材料和方法對4例病理證實的子宮惡性腫瘤的MRI徵像進行分析,並綜合文獻,與常規超聲檢查對照,對其定性診斷和臨床分期診斷行對照研究。所有病例均採用T1WI、T2WI及其抑脂序列和T1WI增強掃描,並在Ax、Sag和Cor三個層面成像;且所有病例均常規行盆腔超聲檢查。結果在4例子宮惡性腫瘤術前MR1診斷中,子宮内膜癌2例,ⅡB期1例、ⅢA期1例;宮頸癌2例,ⅡA期和ⅡB各1例。所有病例均與手術病理結果和臨床分期相符合,但術前超聲檢查顯示4例病變均未行分期診斷,且其中1例未予定性診斷,結論MRI能多方向、多序列清晰顯示子宮惡性腫瘤的病灶及侵犯範圍,對腫瘤的定性診斷和分期診斷明顯優於常規超聲檢查方法,MRI應成爲子宮惡性腫瘤術前常規的影像檢查方法。

子宮肌瘤的MRI徵像分析

目的評價MRI診斷子宮肌瘤的價値,方法綜合文獻28例及本院3例子宮肌瘤病例研究,共48個肌瘤。所有病例均採用FSET1WI、FSET2WI及其抑脂序列和FSET1WI增強掃描,對不同成像序列上的病灶信號特點及相關表現進行分析。結果48個肌瘤中,T1WI上表現分別爲低信號25個、等信號22個、高信號1個,T2WI上表現分別爲低信號36個、等信號9個、高信號3個,增強掃描所有病灶均出現程度不同的強化1但絕大多數病灶強化程度均低於子宮肌層組織。結論MRI診斷子宮肌瘤具有一定的特徵性,是目前最理想的檢查方法之一。