瘀血痹片口服辅助臭氧关节腔注射治疗膝骨关节炎的疗效

目的 观察瘀血痹片口服辅助臭氧关节腔注射治疗膝骨关节炎的疗效。方法 选取2022年1月—2023年4月北京市仁和医院收治的膝骨关节炎患者150例为研究对象,采用计算机随机法将患者分为臭氧注射组(n=75)与联合治疗组(n=75)。臭氧注射组予以臭氧关节腔注射治疗,联合治疗组在臭氧注射组基础上予以瘀血痹片口服治疗,2组均持续干预4个月。比较2组临床疗效,干预前及干预4个月后血清指标[胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)]、视觉模拟评分法(VAS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分以及Lysholm评分,不良反应。结果 联合治疗组治疗总有效率高于臭氧注射组(98.67%vs.86.67%,χ^(2)=7.946,P=0.005)。干预4个月后,2组血清IGF-1、TGF-β_(1)和HIF-1α水平较干预前降低,且联合治疗组低于臭氧注射组(P<0.01);2组血清IL-1、TNF-α、CRP水平较干预前降低,且联合治疗组低于臭氧注射组(P<0.01);2组VAS评分较干预前降低,ADL评分以及Lysholm评分较干预前升高,且联合治疗组降低/升高幅度大于臭氧注射组(P<0.01)。联合治疗组与臭氧注射组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(2.67%vs.5.33%,χ^(2)=0.174,P=0.677)。结论 瘀血痹片口服辅助臭氧关节腔注射治疗膝骨关节炎可明显改善患者膝关节局部炎性症状,减轻疼痛,提高生活能力和关节活动能力,从而提高疗效,且安全性较高。

对腰椎间盘射频髓核消融与臭氧消融联合应用后对治疗腰椎疼痛的效果分析

目的研究腰椎疼痛采取腰椎间盘射频髓核消融与臭氧消融联合诊疗的临床效果。方法选取2020年1月—2022年1月就诊于北京市仁和医院疼痛科的72例腰椎间盘突出症患者为研究对象,采取随机数表法分为对照组和治疗组,每组36例。对照组采用低温等离子射频髓核消融术,治疗组采用低温等离子射频髓核消融术+臭氧消融术,比较两组疗效、腰椎功能、腰腿痛水平、髓核回缩效应参数、炎性因子、生活质量。结果治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组Oswestry功能障碍指数低于对照组,日本骨科学会腰痛评价量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组腰腿疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组髓核前后径、横径低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组C反应蛋白水平为(3.74±1.12)mg/L、白介素-6水平为(96.96±7.40)ng/L低于对照组的(5.15±1.25)mg/L、(144.34±9.25)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组社会/生理功能、一般状况等生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症采取腰椎间盘射频髓核消融与臭氧消融联合诊疗效果更为显著,可改善机体炎症状态,缓解腰椎疼痛,增强髓核回缩效应,促进腰椎功能恢复,提高生活质量。

超声引导下腹横肌平面阻滞复合全麻对腹腔镜下全子宫切除术的镇痛效果

目的:观察超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞复合全麻对腹腔镜下全子宫切除术患者术后镇痛、苏醒期躁动及认知功能的影响。方法:将本院择期在全麻下行妇科腹腔镜下全子宫切除术患者40例,随机分为TAP组和对照组各20例。TAP组于麻醉诱导后在超声引导下行双侧TAP阻滞,分别注入0.33%盐酸罗哌卡因30ml;对照组注入等容量生理盐水。记录术中芬太尼用量及术后苏醒时间、自主呼吸恢复时间、苏醒期躁动发生率,评估并记录术后2h、12h、24h的疼痛视觉模拟(VAS)评分及认知功能(MMSE)评分。结果:TAP组术中芬太尼用量(253.6±72.8μg)、自主呼吸恢复时间(9.3±1.7min)、术后苏醒时间(6.3±0.9min)及苏醒期躁动发生率(15.0%)均低于对照组,术后2h、12h VAS评分低于对照组(均P<0.05);术后12h及48h两组MMSE评分均较术前降低,但TAP组高于对照组(P<0.05)。结论:与单纯静脉全麻比较,TAP阻滞复合全麻明显减少术中芬太尼用量,促进患者术后早期恢复,提高镇痛效果,降低苏醒期躁动发生率,提高苏醒质量和改善认知功能。

右美托咪啶对颅内动脉瘤夹闭术患者围术期的脑保护作用

目的研究分析右美托咪定用于颅内动脉瘤夹闭手术患者对其围术期脑保护的作用。方法选取2014年2月至2017年2月北京市仁和医院收治的75例需要进行颅内动脉瘤夹闭手术的患者为研究对象,分为对照组(输注生理盐水),实验1组(输注1μg/kg的右美托咪定)和实验2组(输注0.5μg/kg右美托咪定),各25例。比较3组治疗前后S100β蛋白和NSE水平。结果手术后实验1组、实验2组患者的S100β蛋白水平[(0.58±0.33)μg/L,(0.66±0.38)μg/L]、NSE水平[(18.54±5.82)μg/L,(20.64±7.69)μg/L]均明显低于对照组[(1.30±0.27)μg/L,(30.58±8.79)μg/L](P <0.05)。结论对于实施颅内动脉瘤夹闭术的患者在围术期采用右美托咪定可以有效地帮助患者保护脑功能。

观察超声联合神经刺激仪引导窝坐骨神经、股神经及追加隐神经阻滞后在膝关节以下手术的临床效果

目的:研究分析超声联合神经刺激仪引导窝坐骨神经、股神经、追加隐神经阻滞后在膝关节以下手术中的临床应用效果。方法:选取2015年1月～2017年10月本院收治需要进行膝关节以下手术的患者48例进行研究,将其根据随机原则分为对照组(n=24例,采用阻滞窝坐骨神经、股神经的方式)、实验组(n=24例,采用超声联合神经刺激仪引导窝坐骨神经、股神经阻滞的方式)。结果:两组患者的手术时间比较,实验组比对照组长,差异没有统计学意义(P>0.05),但是实验组患者的起效时间比对照组短,成功率高于对照组(P<0.05)。结论:对于窝坐骨神经、股神经、追加隐神经阻滞采用超声联合神经刺激仪进行引导,其不仅操作简单,而且镇痛起效比较快,其麻醉效果比较好。