知柏地黄汤对UU感染大鼠生精细胞凋亡及凋亡因子Cyt-c、AIF表达的影响

目的探讨知柏地黄汤对解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,UU)感染大鼠精液质量、生精细胞凋亡及凋亡因子Cyt-c、AIF表达的影响。方法从60只雄性SD大鼠中随机抽取45只,经膀胱注射造成UU感染动物模型,剩余15只作为正常组。UU感染模型动物再随机分成模型组、阿奇霉素组(西药组)和知柏地黄汤组(中药组),于接种后第10 d予以模型组和正常组生理盐水灌胃,阿奇霉素组和知柏地黄汤治疗组分别予相应药物灌胃,连续干预2l d后处死动物,检测各组精子运动参数、生精细胞凋亡率及细胞凋亡因子细胞色素C(cytochrome c,Cyt-c)、细胞凋亡诱导因子(apoptosis inducing factor,AIF)表达水平。结果与正常组比较,模型组大鼠精子质量明显降低,UU培养阳性率、生精细胞凋亡率及Cyt-c、AIF表达明显升高(P<0.01,P<0.05)。与模型组比较,中药组、西药组精子质量提高,UU培养阳性率、细胞凋亡率、Cyt-c、AIF表达均降低(P<0.01,P<0.05);与西药组比较,中药组改善精子质量较高(P<0.05,P<0.01),降低UU感染率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论知柏地黄汤改善UU感染大鼠精子质量优于阿奇霉素,且与阿奇霉素抗UU感染作用相当,其机制可能与其降低凋亡因子Cyt-c、AIF表达相关。

知柏地黄汤对解脲脲原体感染大鼠生精细胞线粒体细胞色素氧化酶的影响

目的:探讨解脲脲原体(UU)感染对大鼠生精细胞线粒体细胞色素氧化酶(COX)的影响以及知柏地黄汤对其的干预作用。方法:4~5月龄SD雄性大鼠40只,随机抽取30只,经膀胱接种UU悬液,建立UU睾丸感染动物模型。剩余10只同步注射生理盐水作为正常组,于接种后的第7天取睾丸穿刺液运用培养法检测UU,判断造模成功否。造模成功后,UU感染模型大鼠再随机分成模型组、知柏地黄汤组、阿奇霉素组。知柏地黄汤组给药量为1 g/(kg·d),阿奇霉素组给药量为0.105 mg/(kg·d),正常组、模型组给予相同剂量的生理盐水。以上各组均灌胃给药,每日1次,连续给药21 d(1 ml/d)。采用颈椎脱臼法处死大鼠,取附睾组织,采用机械分离法分离精子细胞,采用彩色精子动态检测系统检测精子运动参数;取睾丸组织,采用免疫组化法(DAB法)检测COX活性,RT-PCR法检测COXⅠ、ⅡmRNA表达。结果:模型组大鼠a级精子,b级精子,直线速度,平均速度,COXⅠ、ⅡmRNA表达均明显低于正常组(P<0.05,P<0.01)。经治疗后,知柏地黄汤组和阿奇霉素组a级精子、b级精子、直线速度、曲线速度、平均速度水平及COXⅠmRNA表达均提高,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),分别为a级精子[(1.11±0.30)、(0.60±0.19)、(0.07±0.03)%]、b级精子[(2.40±0.59)、(1.32±0.27)、(0.35±0.13)%]、直线速度[(12.11±1.62)、(11.47±1.21)、(6.78±1.05)μm/s]、曲线速度[(54.30±2.35)、(45.75±1.64)、(38.10±7.65)μm/s]、平均速度[(18.40±1.27)、(16.69±1.02)、(10.02±1.08)μm/s]、COXⅠmRNA[(1.86±0.30)、(1.74±0.17)、(0.93±0.10)%],而两组均不能提高COX活性和COXⅡmRNA表达,知柏地黄汤组在提高a级精子、b级精子、曲线速度、平均速度方面效果优于阿奇霉素组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:UU感染能够降低大鼠a级精子,b级精子,直线速度,平均速度水平,COXⅠ、ⅡmRNA表达。知柏地黄汤和阿奇霉素对其都有治疗作用,且知柏地黄汤的效果优于阿奇霉素。精子活力的提高可能与COX活性无关。COX活性可能与COXⅡmRNA有关,与COXⅠmRNA表达无关。

谭新华教授辨治精囊炎经验

谭新华，教授，主任医师，博士研究生导师，享受国务院政府特殊津贴专家，湖南省名中医，全国首批、第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中医医疗、教学、科研工作50余年。治学重理论与实践结合，衷中参西；倡笃学务实，法古纳新；医德高尚、医术精湛，擅长外科疑难杂病的诊治，尤其对男科疾病的中医药诊治有较深研究和造诣。精囊炎是男性较常见的感染性疾病之一，病因病机复杂，缠绵难愈，谭师对于精囊炎的诊疗，疗效卓著，现将其诊疗经验介绍如下。

知柏地黄汤对解脲支原体感染大鼠生精细胞线粒体琥珀酸脱氢酶的影响

目的探讨知柏地黄汤对解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)感染大鼠生精细胞线粒体琥珀酸脱氢酶(SDH)的影响。方法将40只SD雄性大鼠,随机分成正常组和造模组,采用经膀胱注射UU标准株悬液接种,建立UU感染动物模型,再将造模成功的大鼠随机分为模型组、阿奇霉素组(西药组)、知柏地黄汤组(中药组)。采用彩色精子动态检测系统检测精子运动参数;ELISA方法检测SDH的活性及含量;RT-PCR法检测SDH m RNA表达。结果与正常组比较,模型组大鼠精子活力、SDH活性和含量以及SDH m RNA表达均明显降低(P<0.01)。与模型组比较,中药组和西药组精子活力及SDH含量均提高(P<0.05,P<0.01),中药组SDH活性提高(P<0.01),西药组SDH m RNA表达提高(P<0.05)。中药组在提高精子运动参数方面效果优于西药组(P<0.05,P<0.01)。结论知柏地黄汤改善UU感染大鼠精子活力的效果优于阿奇霉素,可能通过升高SDH活性与含量来达到提高精子活力的作用。

补中益气汤治疗气血亏虚型眩晕的临床作用研究

目的探究补中益气汤治疗气血亏虚型眩晕的临床作用。方法选取我院2021年1月至2022年1月期间收治的气血亏虚型眩晕患者80例纳入研究对象,按照抽签法分为对照组和研究组,每组各40例。对照组予以甲磺酸倍他司汀对症治疗;研究组予以补中益气汤进行治疗。经相同治疗周期后比较分析两组患者治疗前后双侧椎动脉(LVA、RVA)、基底动脉平均血流速度(BA)、眩晕症状量表(Vertigo Symptom Scale,VSS)得分、眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)得分、临床疗效及不良反应。结果经治疗后,研究组LVA、RVA、BA均高于对照组(P<0.05);研究组在VSS、DHI得分均低于对照组(P<0.05);对比分析两组临床疗效,研究组高于对照组(P<0.05)。结论联合补中益气汤治疗气血亏虚型眩晕,临床效果显著,有助于改善患者临床症状,提升患者自护能力,值得临床推广。

感染性不育症肾虚湿热血瘀病机探讨

泌尿生殖感染性不育在男性不育病因中占据重要地位,其病理为各种病原微生物通过泌尿生殖道感染最终造成精液质量下降及生精功能减退,根据其流行病学研究、病理特征及循证医学角度审证求因,认为感染性不育症是以肾阴虚为本,湿热、血瘀为标,本虚标实的基本病机。临床以滋阴补肾、清热利湿、活血化瘀的中药方验证,结合现代分子生物学的实验研究,佐证了肾阴虚湿热血瘀为感染性不育症的基本病机。

谭新华治疗遗精经验

对谭新华教授治疗遗精的临证经验进行整理归纳。认为用心过度、心动不宁、心火上炎不能下交于肾是遗精的主要病因病机。临证治疗自拟滋阴降火、交通心肾、疏涩固精的基本经验方,辨病与辨证相结合,临证分为7型辨证加减治疗。并善于运用中西医结合综合疗法和心理安慰疗法治疗该病。

知柏地黄汤对解脲支原体感染大鼠生精细胞TRPV1、TRPV5表达的影响

目的观察知柏地黄汤对解脲支原体（Ureaplasma urealyticum,UU）感染大鼠精液及生精细胞瞬时受体电位香草酸亚型（transient receptor potential family vanilloid subtype,TRPV）1、TRPV5表达的影响,探讨UU感染导致不育症的病理机制及知柏地黄汤的干预作用。方法 4～5月龄SD大鼠60只,随机抽取45只,经膀胱接种UU悬液,建立UU睾丸感染动物模型。剩余15只同步注射生理盐水作为正常对照组,UU感染模型大鼠再随机分成模型对照组、阿奇霉素组、知柏地黄汤组,每组15只。知柏地黄汤组给予知柏地黄汤1g/（kg·d）灌胃,阿奇霉素组给阿奇霉素混悬液0.105 g/（kg·d）灌胃,正常对照组、模型对照组给予等剂量生理盐水灌胃。各组给药均每日1次,连续给药21天。处死大鼠后取睾丸、附睾组织,比较各组UU阳性率;采用机械分离法分离精子细胞,应用彩色精子动态检测系统进行精子活力运动参数测定;采用实时定量PCR法测定生精细胞TRPV1、TRPV5 m RNA表达;采用VVestern blot法检测生精细胞TRPV1、TRPV5蛋白表达。结果模型对照组UU阳性率[86.7（13门5）]明显高于正常对照组（0.0%）（P〈0.05）,而知柏地黄汤组[33.3%（5/15）]及阿奇霉素组[26.7%（4/15）]均较模型对照组降低（P〈0.05）。与正常对照组比较,模型对照组大鼠a及b级精子减少,直线速度、平均速度降低,生精细胞TRPV1、TPRV5 mRNA和蛋白表达下降,差异有统计学意义（P〈0.01）。与模型对照组比较,知柏地黄汤组和阿奇霉素组a及b级精子增多,直线速度、曲线速度及平均速度提高,TRPV1、TRPV5 mRNA和蛋白表达水平升高,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。与阿奇霉素组比较,知柏地黄汤组a及b级精子增多,曲线速度、平均速度提高,TRPV1、TRPV5mRNA和蛋白表达水平升高,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论知柏地黄汤具有抗UU感染、提高大鼠精液质量作用,可能与其上调大鼠生精细胞TRPV1、TRPV5 mRNA及蛋白表达相关。

谭新华治疗男性不育症经验

从4个方面论述了谭新华教授治疗男性不育症的经验:(1)以阴阳为纲,明辨虚实。阳偏衰者用赞育丹合五子衍宗丸,阴偏衰者用大补阴丸合五子衍宗丸;(2)深谙病因,谨守病机。将其病因分为11类,分8种证型辨治;(3)五脏相关,脾肾为本。临床分五脏调治,尤重脾肾;(4)处方灵活,用药精专。师古而不泥,自创经验方前炎清汤治疗因慢性前列腺炎引发的男性不育症,以补肾固精,泄浊通瘀。