橄榄-桥脑-小脑萎缩的MRI测量及临床应用价值

目的通过磁共振成像(MRI)测量正常人及橄榄-桥脑-小脑萎缩(OPCA)患者的脑干及其周围间隙,探讨MRI在诊断OPCA中的临床应用价值。方法采用正中矢状面T1加权像直接测量正常成人100例(对照组)和OPCA患者25例(OPCA组)的桥脑、延髓、桥前池和延髓前池。结果OPCA组的桥脑和延髓的绝对值明显小于对照组,随着病情的进展,桥脑和桥前池的比值及延髓和延髓前池的比值逐渐减小。结论MRI测量对诊断OPCA有重要临床应用价值。

感染性椎间盘炎的MRI诊断及临床综合治疗

目的探讨感染性椎间盘炎的MRI诊断价值及临床综合治疗。方法搜集经MRI诊断,临床或手术病理证实的感染性椎间盘炎20例进行回顾性分析。全部病例均采用美国GE signa contruo0.5T超导MR扫描仪检查,常规SE序列,矢状位,T1WI,T2WI。8例采用钆喷酸葡甲胺(Gd-DTPA)增强扫描。20例感染性椎间盘炎患者中有25个椎间盘感染,其中单纯腰椎间盘感染17例,腰骶椎椎间盘同时感染3例。将20例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组急性期采用大剂量抗生素冲击疗法并内服活血化瘀,消炎补肾,通络止痛等中药;慢性期采用中药熏洗,超短波理疗及远红外线热疗等。对照组急性期采用常规剂量抗生素治疗,慢性期采用理疗等方法。结果①MRI结果急性期14例,MRI表现为病变椎间盘,边缘模糊,呈略长T1、长T2信号。部分椎间盘破坏或碎裂,相邻椎体及软组织受累亦呈略长T1、T2信号。慢性期6例,MRI表现为病变椎间盘变薄或消失,呈混杂长T1,混杂长T2信号,周围组织不同程度受累。②治疗组结果急性期7例,保守治疗痊愈6例,手术治疗痊愈1例。慢性期3例,痊愈2例,1例遗留慢性腰痛症状。③对照组结果急性期7例,保守治疗痊愈3例,手术治疗痊愈4例。慢性期3例,痊愈1例,无效2例(改用综合治疗方法后痊愈)。结论MRI对感染性椎间盘炎的诊断及监测治疗效果有重要价值;对感染性椎间盘炎临床应根据分期采用综合治疗。

小儿线粒体脑肌病的MRI表现及误诊分析

目的 探讨小儿线粒体脑肌病的 MRI表现及误诊原因。方法 搜集自 1996 - 0 1～ 2 0 0 0 - 12经 MRI检查 ,病理及实验室检查证实的小儿线粒体脑肌病 16例进行回顾性分析。结果 16例脑内病灶均表现为多发对称性略长 T1 长T2 信号 ,其中单纯脑深部灰质受累 9例 ,大脑皮质和深部灰质同时受累 4例 ,2例灰白质同时受累 ,1例单纯白质受累。误诊 10例 ,其中临床误诊 4例 ,CT误诊 4例 ,MRI误诊 2例。结论 多样化的 MRI表现是小儿线粒体脑肌病的影像学特点 ,当小儿脑内深部灰质出现多发对称性异常信号 ,并能除外感染、梗塞、肝豆状核变性及神经中毒等其他疾病时 ,要考虑线粒体脑肌病的可能 。

磁共振对乳腺疾病的诊断价值

目的探讨磁共振对乳腺疾病的诊断价值。方法搜集经磁共振检查,手术或穿刺病理证实的乳腺疾病56例进行回顾性分析。结果56例乳腺疾病中,良性病灶16例,恶性病灶40例。全部病例均行增强扫描。良性病灶一般表现为圆形或类圆形团块,形态规则,边缘光滑,无毛刺样结构,增强后均匀强化(14/16例);恶性病灶大部分表现为形态不规则结节或肿块,边缘分叶或毛刺,增强扫描多呈不均匀强化(36/40例)。结论MRI是评价乳腺疾病的一种有效的影像学方法;动态增强扫描对乳腺良恶性疾病的判定有重要帮助。

放射性脑脊髓损伤的误诊分析及MRI诊断

目的 探讨放射性脑脊髓损伤的误诊原因及 MRI表现特点。方法 回顾性分析了我院 1995 - 0 1～ 2 0 0 0 -10收治的 38例放射性脑脊髓损伤的临床和 MRI表现。结果 放射性脑损伤 2 6例 ,脊髓损伤 12例。临床误诊 2 0例 ,CT误诊 16例 ,MRI误诊 2例。结论 临床表现多样化是放射性脑脊髓损伤的临床特点 ;MRI是诊断放射性脑脊髓损伤的可靠方法 ,临床与影像结合是减少误诊的措施。

乳腺癌的影像学表现与诊断

目的:探讨影像学对乳腺癌的诊断价值。方法:搜集经钼靶X线,CT,超声,MRI等影像学检查、手术或穿刺病理证实的乳腺癌56例进行回顾性分析。结果:56例乳腺癌中,单发病灶40例,多发病灶16例。X线和CT多表现为不规则肿块(34/46例),伴有毛刺32例,与导管形态一致的密集钙化30例。CT对肿块或结节的边缘毛刺,尖角状或触须状突起及邻近皮肤局限增厚或凹陷,脂肪间隙与胸肌受侵,腋窝淋巴结肿大等恶性征象的显示比钼靶更清晰,彩超能初步筛查有无乳腺包块存在,并能根据乳腺肿块的形态特点、内部回声及血流情况判断乳腺肿快的性质,磁共振不但可以显示肿瘤的部位大小和边缘及腋窝淋巴结肿大,皮肤和胸壁侵犯。还可显示肿瘤内部的坏死(52/56例)和多中心病灶(16/56例)。结论:MRI动态增强扫描对乳腺癌的判定有重要意义;多种影像结合及影像与临床结合对乳腺癌的诊断有较大帮助。

多发性硬化的临床表现及MRI诊断

目的提高对多发性硬化的临床MRI表现的认识。方法回顾性分析58例多发硬化病例的临床及MRI表现。结果临床上均具有反复发作病史。病灶分布于大脑半球皮质下白质区、半卵圆中心、侧脑室旁34例,其中垂直于侧脑室分布30例,脊髓颈段、中上胸段19例;其它部位单位发5例。病灶直径从3mm^5cm;病灶形态是团块样41例,条带状17例;病灶呈长T1长T2信号,新发病灶及活动期病灶增强后均见强化,呈斑片状、环状或线状强化,陈旧性病灶不强化。结论根据典型的临床表现和MRI特征,可对多发性硬化病例进行明显诊断及有效治疗。

早产儿脑室周围白质软化的临床、MRI表现

目的探讨早产儿脑室周围白质软化(PVL)的临床与MRI特征。方法对30例早产儿PVL的临床资料进行回顾性分析。结果临床表现:肢体瘫痪30例,皮质盲6例,智力低下14例,癫8例。MRI表现:早、中期脑室周围可见斑片状长T1、长T2信号影,边界不清,皮质、灰质分界不清。参照标准符合轻度11例,中度18例,重度1例。结论PVL是脑性瘫痪的一个主要原因,MRI对PVL具有特征性表现。

Ⅱ型神经纤维瘤病的MRI表现

目的:分析并探讨Ⅱ型神经纤维瘤病的MRI表现。方法:回顾性分析9例神经纤维瘤病患者的临床表现及MRI资料,所有病例均行MRI T1WI、T2WI、FLAIR序列行Ax、Cor、Sag三个轴向扫描,并行增强扫描,综合9例患者的临床表现和MRI特点。结果:根据NIH的诊断标准,9例患者均患双侧听神经瘤,3例合并多发脑膜瘤,3例合并脊膜瘤,2例患者合并晶状体后包膜下浑浊,4例合并神经纤维瘤。结论:Ⅱ型神经纤维瘤病可表现多样,其典型表现为双侧听神经瘤,皮损少见。MRI增强扫描对较小听神经瘤及神经纤维瘤、脑脊膜瘤的检出率提高有明显的还优势。MRI是目前Ⅱ型神经纤维瘤病的最佳影像学诊断方法。

鸦胆子油乳剂配合放疗治疗中晚期食管癌168例

我科自1988年5月用鸦胆子油口服乳剂配合放射治疗与单纯放射治疗,对中晚期食管癌168例进行观察,取得一定的疗效,报告如下: 本资料取服药加放疗组84例,单纯放疗组84例,二组同时进行。服药加放疗组最大年龄79岁,最小38岁;男性50例,女性34例,男女之比约为15:1。单纯放疗组最大年龄76岁,最小年龄34岁;男51例,女33例,男女之比约为15:1。治疗方法及剂量:取信封法随机分服药加放疗组,单纯放疗组,二组用同一个机器,同样野数照射。

儿童线粒体脑肌病的脑部MRI表现与诊断

目的 探讨儿童线粒体脑肌病的脑部MRI表现及其诊断价值。方法 搜集 1996年 1月至 2 0 0 2年 12月经病理与实验室检查证实的 16例儿童线粒体脑肌病及其脑部MRI表现 ,并进行回顾性分析。结果 16例患儿脑MRI均有多发对称性片状略长T1和长T2 异常信号 ,其中单纯脑深部灰质受累 9例 ,大脑皮质和深部灰质同时受累 6例 ,单纯白质受累 1例。临床主要表现为进行性智力减退 (12例 )和肌力减退 (10例 )。骨骼肌活检病理检查可见破碎样红纤维及异常线粒体。结论 进行性智力和肌力减退是儿童线粒体脑肌病最常见的临床表现 ;脑深部灰质多发对称性斑片状异常信号是儿童线粒体脑肌病的脑部MRI主要表现 ;脑MRI是诊断儿童线粒体脑肌病的重要手段 ,但儿童线粒体脑肌病的确诊有赖于肌肉活检和基因检查。

脑胶质瘤病的影像学表现与临床及病理诊断

目的探讨脑胶质瘤病的影像学表现与临床及病理诊断，提高对该病的认识。方法回顾性分析26例脑胶质瘤病患者的影像学所见。结果手术部分切除8例，立体定向穿刺活检18例。影像学检查包括CT和MRI平扫及增强，12例行，H磁共振波谱分析（MRS）检查。所有患者病变都至少累及2个脑叶，其中22例CT和MRI表现为脑内大片状对称性低密度影和略长T1、长T2异常信号，增强扫描20例无明显强化，2例轻度强化，4例表现为大片状病灶不对称，增强扫描无强化。12例行。HMRS检查，表现为胆碱（CHO）／肌酸（Or）、CHO／N-乙酰基天冬氨酸（NAA）升高，NAA／Cr不同程度降低，8例出现乳酸峰。结论MRI是诊断脑胶质瘤病的首选检查方法；，HMRS对该病的诊断及病理分级有重要帮助；MRI和活检相结合可明确诊断。

MRI对肝性脑病的诊断价值

目的:探讨MRI对肝性脑病的诊断价值。方法:对临床确诊的18例肝性脑病患者的MRI表现进行回顾性分析。结果:急性肝性脑病3例,2例MRIT1WI表现为两侧苍白球、中脑、垂体前叶对称性高信号,1例表现为轻度弥漫性脑水肿。慢性肝性脑病15例,T1WI表现为两侧苍白球(15/15)、中脑前份(14/15)和垂体前叶(10/15)对称性高信号,快速自旋回波序列TWI未显示异常信号。结论:MRI对肝性脑病有重要诊断价值。

磁共振多技术联合应用对脑原发性淋巴瘤的诊断价值

目的探讨磁共振多技术联合应用对脑原发性淋巴瘤的诊断价值。方法收集2005～2011年经手术或穿刺检查病理证实的12例脑原发性淋巴瘤患者MRI表现,并进行回顾性分析。结果 12例中共发现病灶25个,多发8例,单发4例。MRI表现为脑内多发团块状等、低T1,等、高T2异常信号,弥散加权成像(DWI)呈高或略高信号,周围水肿较轻。其中20个病灶位于脑深部中线旁,5个病灶位于幕下。增强扫描21个病灶呈团块状强化,4个病灶呈不规则厚环状强化。其中8个病灶可见脑室周围增强征、6个镜像征,4个缺口征。6例行磁共振氢波谱(1H-MRS)检查,均表现为N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)峰降低,胆碱(CHO)峰升高,见乳酸(Lac)峰和高大脂肪(Lip)峰。结论磁共振是诊断脑原发性淋巴瘤的重要手段;脑室周围增强征、镜像征及缺口征是脑原发性淋巴瘤的特征性MRI表现;磁共振多技术的联合应用能提高脑原发性淋巴瘤的诊断与鉴别诊断水平。