新型冠状病毒肺炎医学隔离人群心理状态及影响因素研究

目的:评估新型冠状病毒肺炎(COVID-19)密切接触者接受医学隔离期间心理健康状况并分析其影响因素,为特殊时期隔离人群及时进行心理干预提供参考。方法:于2020年2月9—11日对济南某疫点小区接受医学隔离的130名密切接触者进行一般资料调查,并以广泛性焦虑量表(GAD-7)评价其焦虑状态,抑郁症筛查量表(PHQ-9)评价其抑郁状态,通过Logistic回归分析影响被隔离者心境的因素。结果:①在124名被隔离者中,广泛焦虑状态(GAD-7>4分)者达到106名(85.48%),抑郁状态(PHQ-9>4分)者达到96名(77.42%)。②单因素分析发现,不同的受教育程度、接受负面信息多少、职业类别对GAD-7的评分差异有统计学意义(P=0.03、0.002、0.04),而不同的婚姻状态、受教育程度、职业类别对PHQ-9的评分差异有统计学意义(P=0.04、0.002、0.02)。③多元Logistic回归分析显示,接受疫情相关负面信息(OR=2.855,P<0.001)是疫情流行期间被医学隔离者出现焦虑的危险因素,受教育程度(OR=0.656,P=0.175)是被医学隔离者不出现焦虑的保护趋势,已婚、受教育程度是被医学隔离者出现抑郁的保护因素(OR=0.211,P=0.008;OR=0.518,P=0.039);医护工作者、学生和自由职业者相对于在职人员作用表现趋势不同,医护工作者、自由职业者是被医学隔离者出现焦虑有统计学意义的危险因素(OR=6.633,P=0.028;OR=2.404,P=0.027),医护工作者是被医学隔离者出现抑郁有统计学意义的危险因素(OR=5.966,P=0.030)。结论:新型冠状病毒疫情流行期间医学隔离人群心理情绪变化显著,负面信息过载是加重被隔离者焦虑的危险因素,婚姻是抑郁发生的保护因素,受教育程度是减少抑郁的保护因素并有保护被隔离者不出现焦虑的趋势,不同职业对焦虑、抑郁的产生影响不一,医护工作者具有高风险。

基于“魄”的五音催眠治疗新型冠状病毒肺炎密切接触者隔离期间焦虑抑郁障碍

目的 观察应用"基于‘魄’的五行音乐催眠音频"进行指导下的催眠治疗对COVID-19密切接触者医学隔离观察期间焦虑抑郁障碍的干预效果。方法 将80例处于医学隔离观察期间的COVID-19密切接触者随机分为对照组和观察组,各40例。分别在隔离后第2天、第8天、解封前(第14天)发放"我国居民对新型冠状病毒认知及心理状况调查表"进行调查。对照组根据《抗疫·安心--大疫心理自助救援全民读本》第三章内容进行心理疏导,观察组在此基础上聆听"基于‘魄’的五行音乐催眠音频"并讲解使用方法,进行指导下的催眠松弛治疗。结果 2组在隔离期间心理情绪变化明显,呈现由焦虑恐慌到心态平稳转化趋势,但观察组情绪转化更快,用时更短(P<0.05)。结论 COVID-19密切接触者医学隔离观察期间在自我心理调适基础上应用"基于‘魄’的五行音乐催眠音频"进行指导下的催眠松弛治疗,可更快缓解焦虑抑郁情绪,无不良反应。

新型冠状病毒肺炎疫情期间隔离人员心理状况调查研究

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间医学观察隔离人员心理因素变化特点,为早期心理指导、干预该群体提供依据。方法:选取40例隔离人员,38例未隔离人员,采用广泛性焦虑量表(GAD-7)以及PHQ-9抑郁症筛查量表评价其心理状态。将2组心理因素进行对比分析。结果:2组在焦虑程度分级方面有统计学意义(P<0.05),抑郁程度分级差异无统计学意义(P>0.05);在“控制担忧”“难以放松”“无法静坐”3项中,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组其余各项指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),多项有显著统计学意义(P<0.01)。2组兴趣、睡眠、疲劳、食欲、专注力、行动力调查评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组在心情、挫败感、自伤意念的总评分显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:隔离人员相比未隔离人员存在较多的负性情绪,主要表现为对自身及家人身体状况不确定的焦虑、紧张情绪。

单孔及单操作孔胸腔镜手术在市级三甲医院的临床应用推广

目的探讨单孔及单操作孔胸腔镜手术在市级三甲医院的临床应用效果。方法 52例肺部疾病患者,17例患者行单操作孔胸腔镜手术,35例患者行单孔胸腔镜手术,观察其治疗效果。结果 17例单操作孔胸腔镜手术患者手术时间(178±45)min,术中出血量(62±28)ml,术后住院时间(7.4±3.3)d,术后拔除胸腔闭式引流管时间(3.5±2.5)d,住院总费用(56715.09±4576.21)元,术后2例出现胸腔积液经处理后恢复良好。35例单孔胸腔镜手术患者手术时间(56±45)min,术中出血量(42±18)ml,术后住院时间(4.9±2.1)d,术后拔除胸腔闭式引流管时间(3.1±1.5)d,住院总费用(37722.30±3295.06)元,术后2例发生漏气,1例发生肺不张,经保守治疗后痊愈。结论单孔及单操作孔胸腔镜手术应用于肺部疾病安全有效,值得在市级三甲医院临床广泛应用推广。

从调控血管内皮生长因子及其受体激活Notch信号通路角度探讨生地梓醇促血管新生及神经功能重塑作用

背景近几年较多研究发现了生地梓醇的脑保护作用,但其具体机制尚未完全明确。以血管内皮生长因子(VEGF)及其受体为切入点,研究生地梓醇的促血管新生及神经功能重塑作用,对于其在临床中的应用具有重要意义。目的从调控VEGF及血管内皮生长因子受体(VEGFR)激活Notch信号通路角度探讨生地梓醇促血管新生及神经功能重塑作用。方法本研究时间为2019年7月至2021年1月。将24只SPF级雄性SD大鼠随机分为生地梓醇组、生理盐水组、假手术组,各8只。生地梓醇组、生理盐水组大鼠参照Longa改良线栓法进行脑卒中造模,大鼠清醒后2 h采用Longa 5分法进行神经功能评分,评分1~3分视为造模成功。剔除神经功能评分为0、4分或在手术过程中死亡的大鼠,然后重新选取大鼠进行造模,补充到相应组别中,保证每组动物数量始终为8只。脑卒中造模成功后24 h,生地梓醇组大鼠腹腔注射生地梓醇溶液(9 mg/kg),生理盐水组和假手术组大鼠均腹腔注射等量的0.9%氯化钠溶液,1次/d,连续7 d。分别于造模后1、5、8 d评估各组大鼠神经功能评分、平衡木实验评分,观察各组大鼠病灶区脑组织形态,检测脑组织VEGF、VEGFR、Notch1、Notch4 mRNA相对表达量。结果干预方法与时间在神经功能评分、平衡木实验评分上存在交互作用(P<0.05);干预方法、时间在神经功能评分、平衡木实验评分上主效应显著(P<0.05)。生理盐水组、生地梓醇组大鼠造模后1、5、8 d神经功能评分、平衡木实验评分高于假手术组(P<0.05);生地梓醇组大鼠造模后5、8 d神经功能评分、平衡木实验评分低于生理盐水组(P<0.05)。生理盐水组、生地梓醇组大鼠造模后5、8 d神经功能评分、平衡木实验评分分别低于本组造模后1 d(P<0.05);生理盐水组、生地梓醇组大鼠造模后8 d神经功能评分、平衡木实验评分分别低于本组造模后5 d(P<0.05)。假手术组大鼠无脑梗死现象;生理盐水组大鼠仍有脑梗死现象;生地梓醇组大鼠仍存在脑梗死现象,但梗死范围较生理盐水组减小,脑组织缺血再灌注恢复及组织形成情况明显优于生理盐水组。生地梓醇组大鼠脑组织VEGF、VEGFR、Notch1、Notch4 mRNA相对表达量高于假手术组、生理盐水组(P<0.05)。结论生地梓醇可通过调控VEGF及VEGFR激活Notch信号通路来促进血管新生与神经功能重塑,且不增加组织水肿。