右归饮对激素性股骨头坏死大鼠血清脂联素影响的实验研究

目的:建立SD大鼠激素性股骨头坏死模型,观察右归饮对SD大鼠激素性股骨头坏死(steroid—induced avascular necrosis of femoral head,SANFH)治疗中血清脂联素的变化影响,探讨右归饮对SD大鼠激素性股骨头坏死的治疗机制。方法:随机将40只SD大鼠随机分组,A组(10只,空白组),B组(15只,模型组),C组(治疗组,15只)。A组肌注生理盐水1次/wk(40μL/kg剂量),连续注射12wk,共12次。B、C组先按20μg/kg剂量经腹腔注射大肠杆菌内毒素2次,每次须间隔24h,第二次注射大肠杆菌内毒素24h后,再按40mg/kg剂量经大鼠双侧臀肌注射醋酸泼尼松龙,连续注射12次,每次间隔7d,总共观察12wk。自wk7开始对治疗组用右归饮中药迸行灌胃治疗(1.32g/100g/d),1次d,连续灌胃6wk,模型组和空白组同等剂量生理盐水,连续灌胃6wk。观察各组标本的病理情况,并应用酶联免疫分析(ELISA)测定法监测血清脂联素的水平。结果:模型组中的血清脂联素含量与空白组比较,有显著下降(P<0.01)。治疗组中的血清脂联素含量与模型组比较,有显著上升(P<0.01)。结论:右归饮可有效提升激素性股骨头坏死SD大鼠模型体内的血清脂联素含量,提高骨修复的速度。

类风湿关节炎治疗研究进展

近年来,类风湿关节炎(RA)的治疗取得了很大的进展。现主要治疗方法有:(1)非甾体抗炎药,(2)缓解病情的抗风湿药,(3)糖皮质激素(GS),(4)植物药,(5)中西医结合治疗。尽管RA治疗还有待发展和完善,但是可以预言,随着基因调控和分子生物技术的发展以及中医临床对RA研究的深入。中西医结合治疗类风湿关节炎,能有效减少患者痛苦,提高患者预后生存质量,具有明显的优势和良好的发展前景,值得临床借鉴推广,类风湿关节炎(RA)治疗将揭开新的篇章。

多光谱小动物活体成像技术在骨性关节炎模型评价中的应用

目的:利用多光谱小动物活体成像技术动态观察和评价大鼠骨性关节炎模型的应用价值。方法:取3月龄SD雄性大鼠15只(180±20)g,利用碘乙酸关节腔注射法建立骨性关节炎模型:左膝关节腔注射碘乙酸50μl建立OA模型组,右膝关节腔注射等量无菌生理盐水做为正常对照。分别于建模2、4周时进行X-ray活体成像观察,测算骨密度。4周后处死大鼠,取双侧关节进行组织病理学观察,X线和组织病理学参考Kellgren-Lawrence和Collins进行分级。结果:OA模型造模成功,活体成像观察发现与对照组相比,模型组出现关节面不平整、骨赘形成、关节变形、软骨缺损等典型骨性关节炎表型,并伴有股骨远端骨密度下降明显(P<0.01),胫骨近端骨密度下降不明显(P>0.05),病理学结果一致;2周后模型组膝关节接近Collins 1级、Kellgren-Lawrence 2级,4周后模型组膝关节接近Collins 4级、Kellgren-Lawrence 3级;对照组关节面平整,关节间隙正常,软骨未见明显缺损,Collins及KellgrenLawrence 0级,股骨远段及胫骨近端骨密度正常。结论:多光谱小动物成像技术可用于骨性关节炎模型的影像学活体动态观察及骨密度检测,对骨性关节炎模型评价和相关研究具有重要意义。

快速康复全膝关节置换的临床结果

目的探讨快速康复外科流程对全膝关节置换术后康复时间及患者满意度的影响。方法收集2013年8月至2015年3月208例原发性骨关节炎患者资料，随机分为快速康复膝关节置换（total knee arthroplasty，TKA）组，即遵循围手术期临床医学证据，严格执行快速康复程序；以及传统TKA组，沿袭传统手术管理模式。对两组患者严格制定相同的出院标准，以判断康复时间；采用数值评定量表评估术后2周的满意度；记录并发症、输血率、3个月内感染、血栓相关事件、再手术和死亡情况等。结果快速康复TKA组达到出院标准的时间平均（2．3±1．2）d，少于传统TKA组的（4．7±5．1）d，差异有统计学意义；快速康复TKA组与传统TKA组患者满意度数值评定量表（numerical rating scale，NRS）评分得分为（9．8±0．5）分和（9．1±1．4）分，差异有统计学意义。快速康复TKA组术前患者信息获得满意度为（27．7±7.3）分，术后疼痛控制满意度（9．8±1．7）分，术后功能获得满意度（9．6±1．3）分，均高于传统TKA组的（15．5±10．1）分、（9．2±2．2）分及（8．7±1．8）分，差异均有统计学意义；快速康复TKA组术后输血率为3．9％，低于传统TKA组的11．4％，差异有统计学意义。结论快速康复TKA可缩短患者住院时间，不增加并发症的发生率及死亡率，能使患者快速恢复日常活动，患者满意度提高。