波依定治疗高血压的动态血压分析

目的观察长效钙离子拮抗荆波依定(非洛地平缓释片)的降压疗效。方法 42例原发性高血压(EH)患者每天服用波依定5-10mg,疗程4-8周,均以24h动态血压作为监测及评介方法。结果 24h收缩压和舒张压均明显下降(P<0．01), 收缩压谷峰比=70％,舒张压谷峰比=52％,对夜间血压不产生过度降压作用,且对血糖、血脂、血尿酸无不良影响。结论每日服用5-10mg波依定对EH有24h平稳降压作用。

主动脉夹层的急诊诊断和治疗

目的提高对主动脉夹层的认识,增加治愈率。方法对20例主动脉夹层患者的资料进行分析。结果临床表现以疼痛为主,占100%,性质剧烈而镇痛效果差。病因以高血压为主,占85%。发病率与血压增高程度成正比。结论对高血压伴剧烈胸腹痛患者应警惕主动脉夹层,积极控制血压、心率,可降低病死率,增加治愈率。

苯那普利、倍他乐克治疗老年高血压左室舒张功能减退、心律失常的疗效观察

目的探讨小剂量苯那普利、倍他乐克对治疗老年高血压左室舒张功能减退、心律失常的治疗效果。方法106例原发性高血压患者,停服其他降压药1周后,以初始剂量口服苯那普利5mg,qd,倍他乐克25mg,qd,根据降压疗效、心率、心律变化调整剂量,采用统计学配方法检验治疗前后血压、心脏彩超、心电图的变化。结果治疗6个月后,血压值由(188±28)/(112±20)mmHg降至(120±10)/(78±18)mmHg,心率由(96±8)次/min减为(68±7)次/min,复查心电图ST-T改变及房性、室性早搏、房颤等各种心律失常均有明显好转,心脏彩超复查左室舒张功能减退有明显改善,以上指标均有显著差异。临床症状缓解总有效率在90%以上。结论两药合用,可减少用药剂量,增强降压疗效,减轻药物的不良反应,并可增加心肌供血、供氧,改善左室舒张功能,能有效地控制各种心律失常的发生。

厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压临床观察

目的观察厄贝沙坦联合小剂量氢氯噻嗪治疗原发性高血压的降压效果及安全性。方法 80例患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组口服厄贝沙坦150mg,1次/d,晨起空腹服用,同时加服氢氯噻嗪12.5mg,1次/d,共8周。对照组仅服用厄贝沙坦,剂量、服法同治疗组。8周后观察2组降压效果及不良反应。结果治疗组总有效率90%,显效率60%;对照组总有效率77.5%,显效率47.5%。2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合小剂量氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效较好,不良反应少。

苯磺酸氨氯地平与卡托普利治疗老年高血压35例疗效观察

目的观察分析联合使用苯磺酸氨氯地平和卡托普利治疗老年人群高血压的疗效和安全性,供临床参考使用。方法随机抽取2010-06—2011-06我院心内科收治的初诊高血压老年患者35例作为实验组,给予苯磺酸氨氯地平和卡托普利降压治疗,同时以同期收治的另外20例患者作为对照组,仅给予卡托普利治疗,连续服药1个月,观察治疗前后血压值和心率的变化,结果进行统计学分析。结果实验组显效29例,有效4例,无效2例,总有效率94.28%;对照组显效7例,有效7例,无效6例,总有效率70%;2组有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论苯磺酸氨氯地平联合卡托普利治疗老年性高血压疗效显著,值得临床推广使用。

氨氯地平对原发性高血压患者的肾脏保护作用

目的探讨氨氯地平对原发性高血压患者肾脏的保护作用。方法36例原发性高血压伴轻度肾功能不全患者给予氨氯地平片(商品名:络活喜)5mg/d,1次/d,观察3个月,对服药前后的血压、心率、血尿素氮、肌酐、尿酸、钠、氯等指标作对比分析。结果口服氨氯地平片后收缩压、舒张压明显下降(P<0.01),血肌酐、尿素氮下降显著(P<0.05),而尿微量蛋白和IgG排泄率、清除率无变化,对血钾、血钠代谢无明显影响(P>0.05)。结论氨氯地平片对原发性高血压患者肾功能有一定的保护作用。

胺碘酮治疗室性心律失常的临床疗效分析

目的:探讨胺碘酮治疗室性心律失常(VA)的临床疗效及不良反应。方法:52例室性心律失常患者给予胺碘酮治疗1年,观察治疗前后患者室性心律失常的控制情况及不良反应。结果:52例胺碘酮治疗室性心律失常的有效率达88.5%,QT间期轻度延长(治疗前388±50ms,治疗后432±46ms,P<0.05),有1例患者出现一过性游离T3、T4升高,5例轻度畏光,无咳嗽、间质性肺炎及肝肾功能损害,无心动过缓,传导阻滞、尖端扭转型室速等心律失常,不良反应较少。结论:本文方案用胺碘酮长疗程治疗室性心律失常的临床疗效确切,维持用量较少,不良反应亦少。

倍他乐克治疗慢性心力衰竭疗效分析

近几年来人们已逐步认识到神经内分泌因子激活是引起慢性心力衰竭(CHF)发生发展的一个重要因素.故针对阻断神经内分泌因子激活途径的干预治疗受到了人们的极大关注.本研究旨在观察倍他乐克对CHF患者逆转心室重构的影响及临床疗效.

氯吡格雷、阿司匹林和低分子肝素三联治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征疗效观察

氯吡格雷、肠溶阿司匹林、低分子肝素已分别被大规模临床实验证明,用于急性冠脉综合征(ACS)治疗能有效地预防缺血事件的发生、降低病死率、改善预后.本文观察三药联合抗拴治疗非ST段抬高型ACS的疗效及安全性,报告如下.

不同剂量卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的:探讨不同剂量卡维地洛对慢性充血性心力衰竭的疗效.方法:197例慢性充血性心力衰竭(CHF)患者在常规治疗的基础上口服卡维地洛,按卡维地洛日总用量分为两组,37.5～50 mg/d,2次/d为高剂量组(n=85);≤6.25 mg/d,2次/d为低剂量组(n=112).对治疗前、治疗后12周和24周作心功能评估,对各项心功能参数进行比较.结果:低剂量组开始治疗12周后左室射血分数有改善,但总体状况改善不明显,治疗24周后状况大致同12周.高剂量组治疗12周后各项心功能指标均明显改善.高剂量组耐受性略差于低剂量组,差异有显著意义(P<0.05),但均无恶性不良事件发生.结论:高剂量组在改善心功能,改善心肌重构方面优于低剂量组,所以只要患者在耐受范围内,应尽可能使卡维地洛达到目标剂量.

比索洛尔对风湿性心脏病慢性心力衰竭的疗效观察

目的 观察比索洛尔对风湿性心脏病慢性心力衰竭远期预后。方法 正式入选并完成研究观察共60例，用单盲随机平行对照法，按入选顺序随机分为对照组和治疗组。两组的常规基础治疗用药情况相似；治疗组（30例）服比索洛尔，初始剂量为2．5mg，每日2次，然后隔7～14d增加2．5mg·d^-1，逐步增加到治疗量10mg·d^-1。目标治疗量是使患者心室率降至70次·min^-1左右，同时维持收缩期血压〉90mmHg。每3～6个月进行随访1次，观察期限为4年。主要观察终点为因心力衰竭恶化死亡。次要终点为因心力衰竭加重再次入院。结果 4年观察期间对照组26例（86．67％）、治疗组14例（46．67％）因心力衰竭加重再次入院。两组间差异有显著性（X^2=10．8，P〈0．05）。对照组治疗4年后心功能（NYHA）分级较治疗前明显恶化，差异有显著性（P〈0．05）。治疗组治疗4年后与治疗前心功能NYHA分级差异无显著性。结论 显示风湿性心脏病心力衰竭患者长期给予β受体阻滞剂治疗，虽然未能显著改善HYHA心功能分级，但可使临床心功能得到稳定，而显著降低因心力衰竭恶化所致再住院率，提高生活质量。

不同剂量比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及耐受性比较

目的探讨不同剂量比索洛尔对慢性充血性心力衰竭的疗效及耐受性。方法197例慢性充血性心力衰竭（CHF）患者在常规传统治疗基础上口服比索洛尔，按比索洛尔日用总量分为两组，≥10mg／d为高剂量组，共85例，≤5mg／d为低剂量组，共112例，对治疗前、治疗后3个月和6个月做心功能评估及耐受性比较，并做心脏彩色超声心动图，对各项心功能参数进行比较。结果低剂量组开始治疗3个月后LVEF有改善，但总体状况改善不明显，治疗6个月后状况大致同3个月。高剂量组治疗3个月后各项心功能指标均明显改善。高剂量组耐受性略差于低剂量组，差异具有统计学意义（P〈0．05），但均无恶性不良事件发生。结论高剂量组在改善心功能、改善心肌重构方面优于低剂量组，所以只要患者在耐受范围内应尽可能使比索洛尔达到目标剂量。

低分子肝素联合氯吡格雷治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察

目的探讨低分子肝素联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法将96例UAP患者分为对照组48例和治疗组48例,二组均给予硝酸甘油注射液静滴,作为基础治疗,治疗组给予低分子肝素5 000U,每12h皮下注射,7d为一个疗程,氯吡格雷口服(停用阿司匹林),3周为1个疗程。于治疗前、中观察心绞痛发作的频率、发作间期、持续时间、24h缺血总时间、ST下移、心肌耗氧指数等以评价其疗效。结果二组患者治疗后,上述指标均有不同程度改善,治疗组较对照组改善更明显(P<0.05)。结论低分子肝素联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效肯定,不良反应少。