首发抑郁症患者的静息态功能成像

目的运用REHO技术探讨首发抑郁症患者静息态脑功能的变化。方法采用GE 3.0T磁共振成像仪对18例首发抑郁症患者和20例性别、年龄相匹配的正常志愿者进行静息态功能成像(fMRI)检查,排除全脑器质性病变,运用DPARSF、REST分析软件进行全脑分析。结果抑郁症患者与正常志愿者比较,抑郁症患者存在多个与认知及情绪控制相关脑区的自发神经活动异常,其中在左侧后扣带回、双侧颞下回、双侧颞上回、左侧到岛盖部额下回、左侧海马、左侧中央后回、左侧角回、右侧杏仁核、右侧眶内额上回、右侧补充运动区、右侧小脑后叶局部一致性减低(P<0.05)。结论首发抑郁症患者静息态脑功能存在部分脑功能异常。这些脑区均与认知和情绪的控制密切相关。

抑郁症患者脑白质的弥散张量成像

目的采用弥散张量成像(DTI)技术探索抑郁症患者脑白质微结构完整性情况。方法对21例抑郁症患者和17例健康对照者行常规MRI和DTI扫描,采用基于体素分析的方法比较两组间各向异性分数(FA)值的差异。结果与健康对照者相比,抑郁症患者主要表现为右侧楔回、右侧距状回、左侧额上回内侧、左侧前扣带回、左侧边缘叶、右侧前额叶、右侧舌回、右侧后扣带和左侧中央前回的FA值减少,差异有统计学意义(P<0.001)。结论抑郁症患者存在脑内多脑区FA值减少,局部白质微结构受损。

基于体素内不相干运动的扩散加权成像对鼻咽癌与炎性增生性疾病的鉴别诊断

目的探讨基于体素内不相干运动（IVIM）理论MRDWI技术在鼻咽癌（NPC）应用的可行性，进一步探讨真实扩散系数（D值）、灌注相关扩散系数（D。值）及灌注分数（f值）在首发鼻咽癌的诊断价值。方法选择2011年12月至2013年1月临床怀疑鼻咽癌患者40例，男26例、女14例，中位年龄52岁。患者均行3．0TMR扫描，IVIMDWI采用13个b值（0、10、20、30、50、80、100、150、200、300、400、600、800s／mm2）。患者MR检查后0～11d（平均间隔3d）均行鼻咽部活检；根据不同病理结果分为2组，A组为NPC组（男17例、女9例，中位年龄54岁），B组为鼻咽慢性增生性炎症（NPH）组（男9例、女5例，中位年龄35岁）。IVIM参数值D值、D＊值及f值的比较采用非参数Mann—Whitney检验法。结果40例中完成IVIMDWI的患者共36例（其中，A组26例中完成24例，B组14例中完成12例）。A组D值为（0．70±0．13）×10^-3 mm2／s，和B组（0．78±0．05）×10^-3 mm2／s相比，差异有统计学意义（U=2．05，P〈0．05）。A组的f值为（16．25±1．46）％，B组为（26．20±3．90）％，差异有统计学意义（U=11．16，P〈0．01）；而D＊值A组为（161．8±23．56）×10^-3mm2／s，B组为（55．28±17．05）×10^-3mm^2／s，A组较B组显著增高（U=13．90，P〈0．01）。结论IVIM DWI技术在鼻咽癌的应用是切实可行的，不同D值对鼻咽癌及鼻咽部慢性炎症具有一定的鉴别价值，D＊值在鼻咽部良恶性疾病鉴别诊断方面具有潜在的重要价值。