新医科背景下融合思政教育的《泌尿外科学》教学模式构建

目的探讨新医科背景下融合思政教育的《泌尿外科学》教学模式的构建及效果。方法选择2022年2月—2023年2月佳木斯大学附属第一医院的72名学生作为对象,根据时间点分为对照组(n=36,2022年2—6月)和观察组(n=36,2022年7月—2023年2月)。对照组采用常规方法教学,观察组在对照组的基础上于新医科背景下融合思政教育,2组均完成3个月带教。比较2组的教学质量、教学满意度、学生专业课及实践课考核成绩。结果教学3个月后,观察组的技能操作、协调配合、医患沟通、应急能力及服务态度评分均高于对照组(P<0.05)。观察组教学3个月后的教学满意度、学习兴趣、实践能力、知识理解能力及综合能力满意度评分均高于对照组(P<0.05)。观察组教学3个月后的教师教学基本要求、教学内容、教学方法、课堂记录情况、学生基础理论、案例分析及临床技能评分均高于对照组(P<0.05)。结论成功构建新医科背景下融合思政教育的《泌尿外科学》教学模式,能提高教学质量和教学满意度,提升学生的专业课及实践课考核成绩。

高强韧性轮辋用490CL车轮钢焊接开裂失效分析

采用闪光对焊制成的490CL车轮钢轮辋在扩口成型工序,从焊缝处开裂失效。通过宏观、微观断口形貌观察,化学成分和力学性能检测,显微组织检验,显微硬度测试及能谱成分分析,对高强韧性轮辋用490CL车轮钢焊接开裂原因进行分析。结果表明,焊缝开裂处存在一定面积的以氧化锰为主的焊接“灰斑”,降低了焊缝塑性,导致焊接好的轮辋在扩口成型时从焊缝融合线处开裂。从降低闪光留量、增加顶锻压强等方面调整焊接工艺参数,改善轮辋用490CL车轮钢焊缝质量,轮辋成型时焊缝开裂比率从1.5%降低至0.3%。

曲唑酮药物的研究及在ED中的应用

曲唑酮是一种三唑吡啶类衍生物,属5-羟色胺(HT)受体拮抗剂。若为低剂量,曲唑酮(TRZ)可有效拮抗5-HT,但若为高剂量,TRZ则发挥激动剂作用。曲唑酮有用于治疗ED的报道。本文简要介绍了曲唑酮的成分,对其合成的研究进展进行了归纳,对其功效、作用机制以及应用进行了相关阐述,供国内此领域的药物研发人员提供参考。

内源性一氧化碳对离体犬阴茎海绵体平滑肌的作用

目的：探讨内源性一氧化碳（CO）对离体犬阴茎海绵体平滑肌作用的影响。方法：利用水浴条件下阴茎海绵体肌条的张力测定技术，用CO合成的关键酶血红素氧合酶（HO）的诱导剂——氯高铁血红素诱导海绵体平滑肌生成内源性CO，观察CO对去氧肾上腺素（PE）诱导收缩的阴茎海绵体肌条作用的影响。结果：氯高铁血红素对10μmol／LPE诱导的肌条收缩具有浓度依赖性的松弛作用，10～100μmol／L氯高铁血红素对平滑肌肌条的松弛效应与空白对照相比明显升高（P〈0．01）。用锌原卟啉-Ⅸ（ZnPP-Ⅸ）或亚甲蓝孵育处理后的肌条，氯高铁血红素的舒张作用明显减弱（P〈0．01）。结论：内源性CO具有浓度依赖性松弛阴茎海绵体平滑肌的作用，其机制可能是通过CO环磷酸鸟苷途径作用所致。

胰腺癌精索转移1例报告

精索肿瘤文献散见报道,而精索转移性肿瘤临床罕见,文献报道精索转移性肿瘤多来源于胃肠道及泌尿生殖系统,胰腺癌来源者罕见报道,现就1例胰腺肿瘤精索转移病例报告如下。

在校大学生征兵工作对策探讨

以北京农学院征兵工作为例,从大学生参军积极性、大学生身体素质、国家制定的高校征兵制度等方面对高校征兵工作现状进行简要的分析,提出现在存在的国家在高校征兵难、大学生难当兵的问题,并进一步探讨解决对策,为征兵工作的顺利进行提出一些建议。

麦积山风景名胜区旅游环境容量分析

从麦积山风景名胜区旅游者的旅游行为及麦积山风景名胜区自身的承受能力出发,以实地调查资料为依据,运用多种统计方法,测定麦积山风景名胜区的空间环境容量、经济容量、心理容量,并结合实际情况对计算结果进行误差修正,最终得出麦积山风景名胜区的合理空间容量及进入景区的速度。根据麦积山风景名胜区实际容纳游客人数与其合理空间容量的对比分析,发现麦积山风景名胜区全年空间容量处于未饱和状态。

论计算学科方法论的作用及构建

在总结了计算学科方法论的几项重要作用的基础上,就如何构建"计算机导论"课程及该课程应主要包含哪些内容,提出了一系列建议。

高脂血症大鼠阴茎海绵体细胞中VEGF及H_2S含量的变化对勃起功能的影响

目的:通过对高脂血症大鼠阴茎海绵体中血管内皮生长因子(VEGF)以及硫化氢(H_2S)含量变化的研究探讨其对勃起功能的作用。方法:雄性Wistar大鼠32只随机分为高脂血症组16只和正常对照组16只。高脂血症模型通过对高脂血症组大鼠喂养高脂饮食完成。于模型建立成功第10天和20天分别取各组大鼠中一半进行阿扑吗啡实验并观察其勃起功能。解剖出大鼠阴茎组织制备匀浆后分别通过用双抗体夹心ELISA法(Double antibody sandwich ELISA)和分光光度计对大鼠阴茎海绵体内的VEGF和H_2S进行量化测定。结果:模型组大鼠阴茎海绵体内第10天的VEGF含量、H_2S合酶活性、阴茎勃起次数与正常对照组均有显著性差异(P<0.05);模型组阴茎海绵体内第20天VEGF含量、H_2S合酶活性、阴茎勃起次数与正常对照组均有显著性差异(P<0.05);高脂血症组之间阴茎海绵体内第20天与第10天VEGF含量、H_2S合酶活性及阴茎勃起次数差异均有显著性(P<0.05)。结论:高脂血症致使大鼠阴茎组织中VEGF的含量和H_2S合酶的活性的降低,VEGF、H_2S合酶的活性的降低可能是高脂血症导致勃起功能障碍(ED)另一发病机制。

头孢曲松结石所致输尿管梗阻诊疗探讨

目的回顾我院门诊及住院15例头孢曲松结石病人,初步探讨其形成机制,诊疗方法。方法整理收集2012年1月至2015年6月我院门诊与住院病人中因头孢曲松引起结石的病人15例,对比分析超声,泌尿系平片,CT诊断手段对该类结石的阳性提示,观察输尿管导管对头孢曲松结石治疗效果。结果 14例经膀胱镜插入输尿管导管后输尿管再通,一周后拔出输尿管导管痊愈,1例合并普通输尿管结石,置入输尿管支架管后体外碎石,随诊2月患者均良好。结论对头孢曲松结石诊断CT优于彩超,积极行膀胱镜及输尿管镜检查非常必要,明确诊断同时解除梗阻。输尿管导管留置时间能满足治疗需要,同时价格低廉,拔出输尿管导管无需再次进镜减少病人痛苦,因此对这类结石患者输尿管导管临床应用价值优于输尿管支架管。

参麦注射液对慢性阻塞性肺疾病合并心衰患者的疗效观察

目的:观察参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并心衰患者的临床疗效。方法:将112例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心衰病例分为治疗组55例及对照组57例。两组均予常规抗炎,止咳化痰及抗心衰治疗措施。治疗组应用上述治疗方案同时加用参麦注射液静脉滴注。结果:治疗组血浆脑钠肽(BNP)数值有显著改善,患者呼吸困难症状改善效果更为显著,差异有显著性(P<0.05)。结论:参麦注射液应用于慢性阻塞性肺疾病合并心衰患者疗效显著,值得临床推荐。

平面无线调车系统安全升级改进

莱芜钢铁集团有限公司运输部通过平面调车系统设备大修及在大修中的设备技术创新改造,消除了平调系统在运行使用中对调车作业的安全危害,提高了平调系统的安全性、可靠性和适应性。

早期气管插管对心肺复苏抢救窒息病人的临床意义

目的:探讨早气管插管对提高急诊窒息病人心肺复苏(CPR)成功率的影响。方法:回顾性分析2008年2月到2015年2月两所医院急诊救治的86例因窒息导致心脏骤停患者。其中心脏骤停后胸外按压5分钟内给予气管插管术48例,超过5分钟以上时间给予气管插管术38例。所有病例均施与人工胸外心脏按压,肾上腺素静注,以及在适应症范围内电击复律等抢救措施。结果:因窒息导致的心脏骤停5分钟内给予气管插管术的48例中,32例复苏成功,成功率67%,有效43例(90%);超过5分钟以上时间给予气管插管术的38例中,抢救成功3例(8%),有效20例(53%)。结论:因窒息导致心脏骤停的病人早期进行气管插管术配合常规心肺复苏处理提高了心肺复苏的成功率。

脑卒中后肺炎临床诱发因素及分析

目的:探讨脑卒中后患者诱发肺炎的因素,分析并提高卒中相关性肺炎(Stroke-associate pneumonia SAP)治疗及预防水平。方法:对2010年1月1日~2015年12月31日两院急诊科脑卒中后并发肺炎的180名患者的临床表现,诱发因素及治疗进行回顾性分析。结果:其中99例患者为脑卒中后吞咽困难并发吸入性肺炎,76例为脑卒中后卧床不起所致坠积性肺炎,5例其他因素所致卒中后发生肺炎,全部180例均有中枢神经损伤诱发免疫功能低下的表现。临床表现主要为咳嗽,咯痰和发热。胸部X光检查表现为吸入部位的浸润影及双下肺斑片影。血常规检测:C反应蛋白升高,免疫学检测T细胞亚群中Th绝对减少。所有病例中,反复多次发作116例,治疗后158例存活,18例死亡,4例因经济负担重等原因家属放弃治疗,自动出院。结论:脑卒中后肺炎是导致脑卒中患者死亡的最重要原因之一,必须认真做好早期预防,早期诊断和及早使用抗生素。并引导家属积极配合治疗。

选择性脑部亚低温治疗心肺复苏病人的临床疗效观察

目的：选择性脑部亚低温技术现已更加方便快捷的优势应用于临床心肺复苏病人的脑复苏过程中,现就两院心肺复苏后的脑复苏病人进行疗效观察。方法：20例在院心肺复苏病人,随机分为常温组与亚低温组各10例,在心脏按压及急救药物等基本治疗相同的临床治疗条件下,给低温组患者进行降温处理,使该组患者头部温度控制在33～35℃,维持该组患者达到72h,再恢复常温,将两组病人于2个月后给与脑恢复情况的评估。结果：选择性脑部亚低温治疗组与对照组第3天时平均头颅温度为（33.2±0.26）℃和（37.8±0.18）℃（P〈0.05）,其它如意识障碍评分（GCS）,血氧饱和度（SaO2）,平均动脉压（MAP）,血酸碱值（pH）等基本相近（P〉0.05）;2个月后两组神经功能预后评分分别为（13.1±1.60）分和（9.8±1.7）分（P〈0.05）。结论：选择性脑部亚低温治疗术对于心肺复苏后的脑复苏病人在临床上具有明确的远期脑保护作用。

超早期电除颤抢救心肺复苏的临床体会

目的:探讨电除颤对提高急诊心肺复苏(CPR)成功率的影响。方法:回顾性分析选自2003-02～2010-06的94例心脏骤停患者的临床资料。其中心脏呼吸骤停后按压至室颤时1 min内给于电除颤的56例,超过1 min以上时间给于电除颤的38例。所有病例均给与气管插管辅助呼吸及人工心脏按压,肾上腺素静注等抢救措施。结果:室颤时1 min内给于电除颤的56例中,17例复苏成功,成功率30%,有效50例(89%);超过1 min以上时间给于电除颤的38例中,抢救成功3例(8%),有效20例(52%)。结论:在确定适应症的前提下早期及时的给与心脏电除颤配合规范的心脏按压及快速的气管插管、合理的复苏药物对心肺复苏的成功起到明显的积极作用。

早期应用胸外按压复苏器进行心肺复苏的临床探讨

目的：探讨应用胸外按压复苏器对提高急诊心肺复苏（CPR）成功率的影响。方法：回顾性分析两院选自2010—03～2013—12的56倒心脏骤停患者的临床资料。其中心脏呼吸骤停后1min内给于胸外按压复苏器按压的28例，先以徒手按压并在超过10min以上时间给于胸外按压复苏器按压的28例。所有病例均给与气管插管辅助呼吸及合理的电除颠，肾上腺素静注等抢救措施。结果：心跳停止1min内给于胸外按压复苏器按压的28例中，11例复苏成功，成功率39％，有效25例（89％）；超过10min以上时间给于胸外按压复苏器按压的28例中．抢救成功5例（17％），有效20例（71％）。结论：在确定适应症的前提下早期及时的给与心脏胸外按压复苏器按压配合规范的电除颠及快速的气管插管、合理的复苏药物对心肺复苏的成功起到明显的积极作用。