加减二陈汤联合十二经流注针刺治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病痰湿内蕴证临床观察

目的:探究加减二陈汤联合十二经流注针刺治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病痰湿内蕴证的临床疗效。方法:选取2020年10月―2021年12月日照市中医医院收治的2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病痰湿内蕴证患者60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组口服多烯磷脂酰胆碱胶囊与盐酸二甲双胍片治疗,治疗组在此治疗基础上再予口服加减二陈汤,并于巳时(9点)针刺大都穴、三阴交穴、足三里穴、商丘穴、阴陵泉穴、地机穴、丰隆穴、水分穴等穴位,隔日1次。治疗8周后观察并比较两组患者的临床疗效、血脂[三酰甘油(Triglycerides,TG)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)]水平、空腹血糖(Glucose,GLU)、餐后2 h血糖(2 h Postprandial Blood Glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin,Hb A1c)、空腹胰岛素(Fasting Insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(Homa Insulin-resistance,HOMA-IR)、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(Alanine Transaminase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate Aminotransferase,AST)]水平、脂联素、肝脏影像学表现及不良反应发生情况等。结果:治疗组的总有效率为93.3%,与对照组的80.0%相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的TG、TC、LDL-C、ALT、AST、GLU、2 h PG、Hb A1c、FINS、HOMA-IR水平显著下降,脂联素明显升高,且治疗组变化更为显著,差异具有统计学意义(P <0.05);未发现与加减二陈汤口服有关的不良反应。结论:在降脂降糖的基础治疗上,采用加减二陈汤联合十二经流注针刺治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病痰湿内蕴证患者,可以更有效地控制血脂与血糖水平,并可保护肝功能,提高胰岛素敏感性,调节脂代谢,临床疗效确切,使用安全。

基于孟德尔随机化方法探究肠道菌群与胃溃疡的相关性

目的探索肠道菌群与胃溃疡(GU)的因果关系。方法使用MiBioGen联盟进行的最大可用全基因组关联研究荟萃分析(n=18340)中肠道菌群的汇总统计数据,根据预设的阈值提取与种肠道微生物相对丰度显著相关的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)作为工具变量(Instrumental variables,IVs)。GU的汇总统计数据来自R9版本的芬兰数据库(https://r9.finngen.fi/)(n=326322,n_case=5935;n_control=320387)。使用两样本孟德尔随机化分析196种肠道微生物与GU的相关性,并对发现与GU有因果关系的肠道微生物进行反向孟德尔随机化分析。结果IVW结果显示,毛螺菌属UCG004 genus Lachnospiraceae UCG004(OR=1.311,95%CI:1.076-1.597,P FDR=0.036)、梭状芽胞杆菌科1 family Clostridiaceae1(OR=0.764,95%CI:0.625-0.935,P_( FDR)=0.045)与GU的发病有关,未发现IVs存在基因多效性或显著异质性。反向MR分析显示,GU对肠道菌群无显著的因果影响,仅与毛螺菌属UCG004具有潜在性关联。结论毛螺菌属UCG004的相对丰度与GU的发病风险呈正相关,梭状芽胞杆菌科1与GU的发病风险呈负相关。

肠道菌群与丛集性头痛的因果关系:两样本孟德尔随机化分析

目的 采用两样本孟德尔随机化(MR)分析探讨肠道菌群与丛集性头痛(CH)的因果关系。方法肠道菌群数据集来自MiBioGen联盟的汇总数据,共涉及1 053 032 560个单核苷酸多态性(SNP);CH数据集来自R9版本的芬兰数据库,共涉及20 167 676个SNP。本研究主要采用逆方差加权法(IVW)进行MR分析,以探讨肠道菌群与CH的潜在因果关系,并采用错误发现率(FDR)校正P值;其次,以MR-Egger回归、加权中位数法(WME)、加权众数法(WM)、简单众数法(SM)作为IVW的补充方法。采用IVW、MR-Egger回归分析肠道菌群与CH的反向因果关系。结果 IVW分析结果显示,放线菌门是CH的危险因素[OR=1.786,95%CI(1.154~2.764),P=0.009,PFDR=0.046],粪球菌属1是CH的保护因素[OR=0.563,95%CI(0.355~0.894),P=0.015,PFDR=0.074],副拟杆菌属、普雷沃氏菌属9、瘤胃球菌属UCG003组与CH具有潜在关联(P<0.05,PFDR>0.10)。且MR-Egger回归、WME、WM、SM的β值与IVW的β值方向一致。反向MR分析结果显示,CH与放线菌门、粪球菌属1、副拟杆菌属、普雷沃氏菌属9、瘤胃球菌属UCG003组不存在反向因果关系(P>0.05)。结论 放线菌门是CH的危险因素,粪球菌属1是CH的保护因素,副拟杆菌属、普雷沃氏菌属9、瘤胃球菌属UCG003组与CH具有潜在关联。