原发性肝癌患者体质类型与复发关系的Cox回归分析

目的探讨原发性肝癌患者复发的危险因素及与中医体质的关系,为预测和预防肝癌的复发提供依据。方法总结2009年1—12月上海长海医院中医科、介入科收治的109例原发性肝癌术后患者的临床特征,并分析其中医体质分布规律。用单因素及多因素Cox回归分析原发性肝癌术后复发的相关影响因素。结果 Cox回归分析结果显示,截至2010年4月1日,原发性肝癌术后出现复发患者的年龄、临床分期、肝功能分级、既往饮酒史与未出现复发患者相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。年龄、临床分期、乙型病毒性肝炎病史、阳虚质、血瘀质进行入Cox回归模型。结论年龄、临床分期、乙型病毒性肝炎病史、既往饮酒史是原发性肝癌术后复发的危险因素,阳虚质、血瘀质得分越高的患者,术后出现复发的时间越短。

技术多元化与企业创新绩效关系的实证研究

基于创业板上市企业的面板数据,实证分析技术多元化广度和深度分别与企业创新绩效的关系以及动态能力分别对两者关系的调节作用。结果表明,技术多元化的广度与企业创新绩效之间呈正相关;技术多元化的深度与企业创新绩效之间呈正相关;动态能力正向调节技术多元化广度和深度与企业创新绩效的关系。

制备方法对Fe-Mn/ZSM-5/CC催化还原NO_x性能的影响

采用溶液浸渍法、浆液浸涂法和超声波辅助浸涂法制备了3种Fe‐Mn／ZSM‐5／CC（CC即堇青石）整体式催化剂，研究了其催化还原 NOx 的性能。利用 N2吸附脱附、XRD、扫描电镜等技术对催化剂结构和性质进行探究。结果表明，制备方法对Fe‐M n／ZSM‐5／CC整体式催化剂催化还原NOx 性能有明显的影响，与溶液浸渍法和浆液浸涂法相比，超声波辅助浸涂法制备的催化剂具有较大的比表面积、较均匀的涂层以及较多的介孔结构，使其显示出最佳的催化性能，在180～430℃的温度范围内其转化率都在90％以上。

华蟾素联合TACE治疗中晚期肝癌临床研究

目的观察华蟾素联合经动脉灌注化疗栓塞术（TACE） 辅以止痛消结散外敷治疗原发性肝癌的临床疗效.方法选择 2013 年 3月- 2015年 3 月于本院住院治疗的患者 62例为研究对象,随机分为对照组和治疗组.其中对照组32例,单纯给予TACE治疗;治疗组 32 例,在TACE 治疗的基础上,联用华蟾素注射液辅以止痛消结散外敷治疗.比较两组患者（AFP）、肿瘤客观大小、生活质量（KPS评分）、术后疼痛缓解程度.结果与对照组相比,治疗组AFP 下降较显著,差异有统计学意义 （P〈O.05）.分析肿瘤客观大小得出治疗组与对照组疾病控制率分别为87.50%和75.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）.在提高患者生活质量、术后疼痛缓解程度方面,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈O.05）.结论华蟾素与TACE 联用辅以止痛消结散外敷治疗原发性肝癌,能显著降低AFP水平,提高治疗肿瘤的疾病控制率,提高患者生活水平,缓解术后疼痛,并减少不良反应的发生.

参附注射液在食管癌辅助化疗综合治疗中的应用分析

目的探讨参附注射液在食管癌患者辅助化疗过程中的应用价值。方法选取60例食管癌患者,并随机分为观察组与对照组,每组30例。两组患者均给予相同的食管癌切除术与辅助化疗,观察组患者在此基础上加用参附注射液。在第一次化疗前3 d、第1疗程化疗后第6天及化疗结束后第10天时对患者的生活质量、心理状况、血细胞水平进行评定。结果两组患者生活质量评分、VAS评分、及SAS评分均有升高(P<0.05),但观察组患者改善较对照组患者明显(P<0.05)。两组患者化疗后均有血细胞水平下降,但观察组患者下降幅度较小,且恢复较快(P<0.05)。结论对食管癌患者应用使用参附注射液的辅助化疗综合治疗,可以明显改善患者生活质量,降低其恐惧、焦虑水平,减轻化疗药物的骨髓抑制等毒副作用。

参附注射液在恶性肿瘤治疗中的临床研究进展

总结近年来有关参附注射液的临床研究报告,发现其在非小细胞肺癌、白血病等恶性肿瘤治疗中有广泛应用,具有明显减轻放化疗毒副作用,改善患者生存质量,保护心肌等作用,在恶性肿瘤临床治疗中显示出良好的应用前景。

超临界CO_2提取油橄榄叶中橄榄苦苷及其结构鉴定

采用超临界CO2萃取技术提取油橄榄叶,提取液经硅胶柱层析分离得到质量分数为96%以上的单体,通过液质联用分析(HPLC-MS)、核磁共振(1H NMR)和红外(IR)鉴定该组分为橄榄苦苷。采用C18色谱柱,紫外检测波长为254 nm,甲醇/水体积比40∶60为流动相,流速0.5 m L/min,建立橄榄苦苷的HPLC分析方法。通过单因素和正交试验研究,得到萃取优化条件为:萃取压力25 MPa,萃取温度45℃,分离温度45℃,萃取时间4 h,CO2流量30 kg/h。在此条件下,橄榄苦苷得率为0.435%。

基于FC-AE-ASM的图像采集系统的设计实现

针对航空电子系统对数据密集型任务通信的高传输带宽需求,依据光纤通道具有高速率、可扩展及可靠性高等优点,设计一种基于FC-AE-ASM协议的通信系统结构,提出帧协议层的实现方法。基于该通信系统完成图像采集系统的设计,实现图像数据的实时高速传输和存储。经验证,FC-AE网络总线传输速率高且可靠性好,适合应用于航空电子系统。

中药治疗方案对肝癌术后复发的影响因素初步分析

目的:观察原发性肝癌患者术后可能影响肝癌复发的因素及中药序贯治疗、肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝癌患者的效果。方法:采用回顾性研究,对127例原发性肝癌根治术后使用华蟾素注射液序贯治疗的患者与同期82例肝癌根治术后采用TACE术预防复发/转移的患者进行对比分析,观察其复发/转移时间后,对可能的影响因素,如年龄、性别、肿瘤大小和肝功能分级等情况进行分层分析。结果:华蟾素治疗组和西医治疗组患者年龄分布上差异有统计学意义,其他一般资料差异无统计学意义。性别、年龄等分层后发现,华蟾素治疗组和西医治疗组生存期有明显差异。按肿瘤大小分层后,小肝癌(肿瘤直径≤3 cm)时,患者复发/转移曲线在大约18个月存在交差,而后逐渐分离,华蟾素治疗组患者复发时间延长。结论:从回顾性分析来看,原发性肝癌根治术后序贯使用华蟾素注射液抗肿瘤治疗,与患者年龄、性别等因素关系不大。

油橄榄叶中脂溶性成分的超临界CO_2萃取及其鉴定

采用超临界CO2技术,以无水乙醇为夹带剂对油橄榄叶进行提取,提取物用石油醚萃取,石油醚层浓缩后进行甲酯化,以GC-MS联用结合相对保留时间鉴定脂溶性成分的组成,采用面积归一化法测定它们在样品中的相对含量。通过单因素和正交试验研究,得到提取优化条件为:萃取压力25 MPa,萃取温度45℃,分离温度45℃,萃取时间4 h,CO2流量30 kg/h。在此条件下,脂溶性成分的得率为2.61%。GC-MS分析结果表明:油橄榄叶的25种脂溶性成分被GC分离;21种被MS鉴定,占色谱总馏分出峰面积的91.35%。其中有11种为饱和脂肪酸类化合物,7种为不饱和脂肪酸类化合物,2种为酯类物质,1种为酮类物质,分别占色谱总馏分出峰面积的27.88%,60.99%,2.32%和0.16%。油橄榄叶中的脂溶性成分以不饱和脂肪酸为主。

中医内科学临床见习教改方法初探

中医内科学临床见习是培养学生从"医学生"走向"医生"的重要一环。其中,如何引导学生掌握临床诊疗思维无疑是中医内科学临床见习教学的重点和难点。但是,学生在从课堂走向临床时往往感到无从入手,进而产生严重的畏难情绪,甚至对中医学习产生抵触情绪。因此,如何根据中医内科学的特点,建立适用于临床实际的临床教学模式,引导学生从课堂到临床思维的转换,对于培养合格的中医医师具有重要意义。笔者结合自己课堂教学过程及临床带教中的体会,对《中医内科学》临床见习的教学方法进行初步探讨。

转型发展中煤炭工业人才困境的对策研究——以山西省为例

以山西转型发展下煤炭工业人才危机为研究背景,揭示了山西煤炭工业人才短缺的现状,分析人才匮乏的影响因素,提出山西煤炭工业人才资源发展的政策建议及措施,为制定人才政策提供一定的参考。

通关藤口服液联合多西他赛-奈达铂方案治疗中晚期食管癌的临床观察

目的探讨通关藤口服液联合多西他赛(docetaxel,DXT)-奈达铂(nedaplatin,NDP)方案治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法选取2020年2月至2023年3月中国人民解放军海军军医大学第一附属医院收治的中晚期食管癌患者64例,采用随机数字表法将患者分为化疗组(n=32)和综合组(n=32),化疗组进行DXT-NDP方案化疗,综合组在化疗组治疗方案的基础上给予通关藤口服液,两组均连续治疗2个周期。比较两组临床疗效、中医证候积分、细胞免疫功能、生活质量及毒副反应发生情况。结果综合组的客观缓解率较化疗组高(P<0.05)。治疗后,两组主症、次症及总分的中医证候积分下降,综合组更低(P<0.05)。治疗前、后,两组CD8^(+)T细胞计数差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗后两组CD4^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)、CD3^(-)CD16^(+)CD56^(+)及CD3^(+)CD16^(+)CD56^(+)自然杀伤细胞水平升高,治疗后综合组的CD4^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)、CD3^(-)CD16^(+)CD56^(+)及CD3^(+)CD16^(+)CD56^(+)自然杀伤细胞水平高于同时间点的化疗组(P<0.05)。治疗后,两组Karnofsky功能状态评分和生活质量评估表评分较治疗前升高,治疗后综合组Karnofsky功能状态评分和生活质量评估表评分高于同时间点的化疗组(P<0.05)。与化疗组相比,综合组Ⅰ+Ⅱ级胃肠道反应和肝肾功能损伤及骨髓抑制的发生率、肝肾功能损伤和胃肠道反应的总发生率均较低(P<0.05)。结论将通关藤口服液联合DXT-NDP方案运用到中晚期食管癌治疗中可显著提高疗效,缓解临床症状,提高机体免疫功能,进而提升患者生活质量,并能减少毒副反应的发生。

浅析当代大学生全球化素养的培养

全球化的发展已经成为了一种趋势,在这种大背景下,当代大学生作为新时期新背景下社会主义社会的建设者与接班人,应该在学习的过程中树立全面广阔的视野,不再仅局限于课堂上的理论学习,而应该将学习内容随着时代与社会背景的变化不断丰富。因此,高校应该注重对当代大学生全球化素养的培养,从而建立一支更符合时代要求、社会要求的新人才队伍,也能为当代大学生的发展提供更加宽广的前途。

胆管癌中医证候与方药分布规律文献研究

目的:归纳胆管癌(cholangiocarcinoma,CCA)的中医证候分布规律与处方用药特点,为建立胆管癌中医证候标准提供理论依据。方法:检索cnki中国期刊全文数据库、维普期刊官网-中文期刊服务平台(QIKAN.CQVIP.COM)等收录的中医或中西医结合治疗胆管癌的医家经验、临床研究,文献发表时间为1991年1月1日至2021年1月1日,规范化处理纳入文献中的中医证候、方剂、药物并进行统计分析。结果:共检索文献84篇,纳入16篇,胆管癌中医证型共计20个,主要证型包括肝郁脾虚证(21.06%)、热毒炽盛证(10.53%)、湿热蕴阻证(10.53%)、脾阳虚衰证(7.02%)、肝胆湿热证(5.26%)、湿热蕴蒸证(5.26%)、肝郁气滞证(5.26%)、寒湿阻滞证(5.26%)、湿毒中阻证(5.26%),共计使用中药109味,以疏肝健脾、清热解毒、利湿退黄、活血散结药为主,常用处方包括大柴胡汤、茵陈蒿汤等经方。结论:胆管癌中医证候研究以理论探讨为主,缺乏核心病证,尚未建立统一规范的中医证候标准,缺乏大规模流行病学调查证据,辨治方药停留在医家经验总结层面,故有必要构建统一、规范、量化的胆管癌中医证候标准。

农用残膜对小麦生长及土壤理化性质影响模拟试验初报

以无地膜残留作为对照,将农用地膜残留对小麦生长及土壤理化性质影响进行模拟试验。结果表明:土壤耕层农用地膜残留量越大,小麦减产越多,产量越低,但对土壤理化性质影响较小。

庄浪县山旱地马铃薯品种比较试验初报

以陇薯3号为对照,对引进的8个马铃薯新品种进行了比较试验。结果表明:庄薯3号、庄薯4号综合经济性状优良,折合产量分别为23878.9 kg/hm^2、22966.9 kg/hm^2,分别较对照陇薯3号(CK)增产28.8%、23.9%,应作为主栽品种继续种植;天薯11号、陇薯9号、陇薯7号、陇薯11号综合经济性状好,折合产量分别为22321.5 kg/hm^2、22083 kg/hm^2、21648.1 kg/hm^2、21578 kg/hm^2,分别较对照陇薯3号(CK)增产20.4%、19.2%、16.8%、16.4%,可推广种植。

Mn-Ce/(CC-A)@12TiO_2整体式蜂窝催化剂的制备及脱硝性能研究

以氨水预处理后的堇青石蜂窝陶瓷为基体,采用半原位溶胶-凝胶工艺制备涂覆TiO_2涂层的Mn-Ce/(CC-A)@12TiO2整装脱硝催化剂,在80～260℃,NOx转化率达90%以上。N2吸脱附、XRD、TG-DSC等分析测试表明,TiO_2主要以结构完整的锐钛矿晶型存在,促进了活泼氧物质的生成,提高了催化活性。SEM图像表明,催化剂表面TiO_2涂层上具有裂纹和粗糙表面,有利于三维结构以及更多孔结构的形成,为反应物与活性位之间相互作用产生更多的活性中间体,从而促进反应速率提供了适宜的场所。EDS研究显示,催化剂Mn-Ce/(CC-A)@12TiO2中TiO_2表面形成的弱结晶Mn-Ce混合氧化物可能有利于Mn与Ce的微观协同效应,提高中间体的形成。

中医综合方案与TACE术治疗巴塞罗那C期肝癌的临床疗效比较

目的:比较肝动脉化疗栓塞术(TACE)与中医综合治疗两种治疗方法对巴塞罗那C期(BCLC-C)原发性肝癌的疗效。方法:将98例巴塞罗那C期原发性肝癌患者随机分为TACE组和中医综合治疗组,TACE组采取肝动脉化疗栓塞术进行治疗,中医综合治疗组患者给予华蟾素静滴结合辨证论治中药汤剂口服,观察两组患者疾病进展时间、总生存时间,以及不良反应发生率。结果:中医综合治疗组中位疾病进展时间为4.17个月[95%CI(2.17-6.17)],TACE组中位疾病进展时间为4.27个月[(95%CI(2.55-5.99)],差异无统计学意义(P>0.05);中医综合治疗组的中位生存时间为8.73个月[95%CI(0-18.54)],TACE组中位生存时间为10.33个月[95%CI(4.03-16.63)],差异无统计学意义(P>0.05);中医综合治疗组的纳差、肝区疼痛、腹胀、恶心呕吐的发生率低于TACE组,差异有统计学意义(P<0.01);中医综合治疗组肝功能child-pugh评分分级A期率高于TACE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝动脉栓塞与中医综合治疗BCLC-C期肝癌在延长生存时间与疾病进展时间方面比较无明显差异,同时中医综合治疗的不良反应更小,安全性更高。

CuO含量对Pd/Al_2O_3催化剂乙醇氧化性能的影响

采用浸渍法制备了一系列具有不同CuO含量的Pd-CuO/Al_2O_3催化剂,并将其用于乙醇氧化反应,其结构与性质通过XRD、H2-TPR和NH_3-TPD等手段进行分析。结果发现,催化剂的活性并不是随着CuO含量的增加而增强,Pd-1.0%CuO/Al_2O_3催化剂表现出最佳的活性,其点火温度和完全转化温度比Pd/Al_2O_3催化剂至少降低了50℃。与Pd/Al_2O_3催化剂相比,含CuO催化剂增强的衍射峰强度以及氢化钯分解峰的消失,说明Pd-Cu合金结构的形成有利于Pd、Cu物种之间的协同作用。对于Pd-1.0%CuO/Al_2O_3催化剂来说,还原峰向低温的移动以及还原峰面积的增大说明该催化剂上氧化性物质更易被还原且数量在增加,这对于氧化反应是十分有利的,新出现的还原峰表示Pd、Cu的相互作用生成了新物种。NH_3-TPD结果中更高含量的低温酸有利于高活性,而且新出现的脱附峰说明形成了新的酸性位点。