替雷利珠单抗致自身免疫性多内分泌腺综合征1例

1病例介绍患者,男,79岁,体质量70 kg。2022年10月19日因“烦渴5 d,纳差乏力伴恶心、呕吐2 d”收治连云港市第一人民医院急诊重症监护室。既往体健,20余年前行胆囊切除术,否认糖尿病和甲状腺功能障碍史,否认家族恶性肿瘤史,否认药物和食物过敏史,无外伤、输血史。患者2021年8月18日行腹部增强CT示右肾上极见巨大团块样软组织密度影,最大横截面约107 mm×111 mm,腹膜后可见数枚增大淋巴结,较大者约23 mm×10 mm,2021年9月5日肾穿刺病理见透明细胞癌,诊断为肾透明细胞癌伴腹膜后淋巴结转移(T2bN1M0Ⅲ期)。

战国时期古币金属组成试析

我们对战国时期燕国的"oD"字刀币、齐国的刀币及賹化園钱、魏国的桥足布币以及楚国的蚁鼻钱共163枚进行了化学全分析。进而从金属史与化学史的角度出发,对这几类古币金属组成的特点和演变的原因进行了研究和说明,对战国时期的某些货币制度作了探讨,并提出了一些初步结论。

临床药师参与1例肺鳞癌伴大咯血的药学实践

1例老年男性患者,因肺鳞癌出现大咯血入院。入院后给予垂体后叶素、血凝酶、氨溴索等药物治疗,并给予肺动脉栓塞术治疗,成功控制大咯血。临床药师在应用垂体后叶素止血治疗期间,进行了用药监护,协助医师根据患者病情调整用药剂量,使得咯血能够尽早控制,防止严重不良反应的发生。

我国高灵敏度光度法发展简评

<正>作者曾对近5年来在国内刊物上公开发表的常规光度法中高灵敏度体系(ε≥10~5)作了整理和统计,共涉及论文743篇(不包括催化光度法、荧光光度法、化学发光光度法、双波长光度法、导数光度法、树脂光度法、浮选光度法、差示光度法)。从中,可以对我国高灵敏度光度法的发展作如下的概括。 a. 高灵敏光度法的研究和应用在我国分析化学领域中仍是个富有成果、十分活跃的热点,并没有随着仪器分析的发展而降温。1985～1990年全国公开发表的高灵敏度(ε≥10~5)常规光度法论文每年平均达120～150篇之多,共涉及元素或离子54个。其中包括20个超高灵敏度(ε>10~6)光度体系(见附表),甚至出现了ε>10~7、ε>10~8的实例,这对光度法的发展无论从实践上或是理论上都具有开创性的意义。

高灵敏度卟啉试剂常温显色的研究及应用─不经分离用TPPS_4测定高纯铅中的铜

提出了一种常温下用水溶性卟啉ＴＰＰＳ_４测定铜的高灵敏度分光光度法。在ｐＨ４．５～６．０的ＨＡｃ－ＮａＡｃ缓冲溶液中，在抗坏血酸存在下，铜与ＴＰＰＳ_４形成１：１的络合物，其稳定常数为Ｋ稳＝１．４×１０~８，λ_（ｍａｘ）＝４１２ｎｍ，ε_（４１２）＝３．９×１０~５ｃｍ^（－１）·ｍｏｌ^（－１）·Ｌ，铜在０～１．０μｇ／１０ｍＬ的范围内服从比尔定津。无需分离掩蔽，本法可直接用于高纯铅中痕量铜的分析；操作简便迅速，准确度满意。文中还就抗坏血酸促进反应的机理进行了初步的讨论。

我国高灵敏度光度法的发展近况及在有色金属矿冶分析中的应用

简评了我国高灵敏度光度法发展近况并提出一些建议,用表列出近5年来发表的一些高灵敏度光度法在有色金属矿冶分析中的应用,以便给这一领域的分析工作者提供检索方便。表中包括文献254篇。

2018年高考“算法与框图”专题命题分析

通过对2018年高考中"算法与框图"试题进行分析,归纳总结出"算法与框图"试题的命题特点,提出算法教学与高考数学复习中"算法与框图"的关注点与改进点,力求为今后的数学教学与高考备考提供帮助.

2019年高考“算法与框图”专题解题分析

通过对2019年高考中“算法与框图”试题的分析,归纳总结了本专题试题的特点及解法,并给出了相关试题的典型解法.

新型冠状病毒肺炎疫情防控门诊管理应急策略

新型冠状病毒肺炎患者早期的甄别是控制患者在区域内蔓延,构筑院内防控第一线的重要手段。新型冠状病毒肺炎疫情严重,作为地市级定点收治医院的医疗质量管理部门,如何在高强度、高压力的医疗环境下严守院内防控的第一线,保证患者的有序收治、医务人员的医疗安全是医疗质量与安全管理部门亟待思考的重要问题。医院自疫情暴发以来,采取多重防控体系,不断摸索改进,取得了一定的经验,提高了患者的甄别能力,保障了医务人员及患者的安全。

CYP3A4*1G基因多态性对胃肠外科老年患者舒芬太尼全麻诱导中应激反应的影响

目的:研究胃肠外科手术老年患者CYP3A4*1G基因多态性与舒芬太尼对应激反应抑制作用的相关性。方法:择期全麻胃肠外科手术老年患者119例,以焦磷酸测序法检测CYP3A4*1G基因多态性,根据基因型进行分组,比较不同基因型患者插管前后及切皮前后应激反应(收缩压、舒张压和心率)的变化。麻醉诱导方法为依次给予咪达唑仑、舒芬太尼、维库溴铵、依托咪酯。结果:CYP3A4*1G等位基因突变率为20.17%,符合Hardy-Weinberg平衡。将患者分为野生型组、突变型杂合子组和突变型纯合子组,三组患者插管前后的收缩压、舒张压和心率的波动及切皮前后的舒张压的波动的差别无统计学意义(P>0.05),而野生型组与突变型杂合子组患者切皮前后的收缩压和心率的波动的差别有统计学意义(P<0.05)。结论:CYP3A4*1G基因多态性与舒芬太尼抑制切皮引起的应激反应的强弱有关。

以教学民主发展创新素养

教学民主是指在教学过程中建立起民主平等、互相尊重、互相信任、友好合作的师生关系,突出学生的学习主体地位,使教学具有民主的性质,成为民主的活动。同时,在教学内容中注重民主意识的渗透和学生民主思想、民主精神、民主参与能力的培养,以民主化的教育造就富有个性和创新精神的一代新人。教学民主最重要的是赋予学生学习的真正自由,培养学生的自主学习能力和自我领导力。

与文化为合 创数学特色——对几道2018年高考数学题的分析

结合2018年高考试题中出现的几个典型数学问题,从方程问题、立体几何问题、概率问题、数列问题、排列与组合问题等角度阐述高考中数学文化的考查情况。

运用结构化病历助推新型冠状病毒肺炎诊疗流程规范化

新型冠状病毒肺炎疫情爆发以来,医院通过实地考察调研、访谈临床一线医师、征求专家意见等方式,结合病历书写规范与国家新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案,对发热门诊病历、入院知情告知书、住院发热患者病程、隔离病房入出院记录等病案资料进行了完善与修订。结构化病历记录模板的全院推广使用,可提高病历书写效率,减轻医师工作负担,规范疾病诊疗流程,有助于医师对就诊患者病情的判断,对实现院内零感染、确诊患者零死亡起到了积极的作用,在临床实践中获得了一致好评,可以供全国同类医疗机构的管理人员和医务人员参考。