处方审核,为安全用药保驾护航

医疗质量安全是医院工作的生命线,其中,《医疗质量管理办法》所规定的18项核心制度在保障医疗质量和患者安全方面发挥着举足轻重的作用。对于中药房而言,其中一项至关重要的制度便是查对制度,也就是我们通常所说的“四查十对”。这一制度的核心目的在于防止用药差错,确保患者用药安全。在处方调剂的过程中,药师必须严格执行“四查十对”制度,对处方审核、调配、核对、发药等环节进行严格的把控。

基于样条小波的有噪图像边缘检测方法

图像的边缘和轮廓包含了图像的重要特征信息。在模式识别等领域中 ,能否正确检测到图像的边缘轮廓是十分重要的。当图像数据混有噪声的时候 ,对边缘的检测比较困难。文中采用了小波多尺度去噪和局部极大模边缘检测相结合的方法 。

LncRNA MALAT1通过miR-34c/SATB2轴对脂肪间充质干细胞成骨分化的促进作用

目的:探讨长非编码RNA肺癌转移相关转录本1(LncRNA MALAT1)通过微小RNA(miR)-34c/特异AT序列结合蛋白2(SATB2)轴对脂肪来源的间充质干细胞(ADSCs)成骨分化的影响,并阐明其作用机制。方法:人ADSCs转染Lenti-NC、Lenti-MALAT1、sh-NC、sh-MALAT1、miR-NC和miR-34c,RT-PCR法检测ADSCs中LncRNA MALAT1、miR-34c和SATB2 mRNA表达水平;miRcode和TargetScan 7.1网站预测并通过荧光素酶报告基因实验验证miR-34c与LncRNA MALAT1、miR-34c与SATB2之间的靶向结合作用;Western blotting法检测ADSCs中成骨标志物Runt相关转录因子2(Runx2)、骨桥蛋白(OPN)和骨钙蛋白(OCN)表达水平;碱性磷酸酶(ALP)染色和茜素红S(ARS)染色检测ADSCs中ALP和ARS水平及钙盐沉积。结果:与第0天比较,ADSCs成骨诱导第3、7、14和21天后,细胞中LncRNA MALAT1、SATB2、Runx2、OPN和OCN蛋白表达水平明显升高(P<0.05),miR-34c表达水平明显降低(P<0.05)。与Lenti-NC组和sh-NC组比较,Lenti-MALAT1组ADSCs中LncRNA MALAT1表达水平,Runx2、OPN和OCN蛋白表达水平,ALP和ARS水平明显升高(P<0.01),sh-MALAT1组上述指标明显降低(P<0.01)。与miR-NC+Lenti-NC组比较,miR-34c+Lenti-NC组ADSCs中Runx2、OPN和OCN蛋白表达水平明显降低(P<0.01),ALP和ARS水平明显降低(P<0.01),miR-34c+Lenti-MALAT1组ADSCs中上述各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。与Lenti-NC+miR-NC组比较,Lenti-SATB2+miR-NC组ADSCs中Runx2、OPN和OCN蛋白表达水平及ALP和ARS水平明显升高(P<0.01),Lenti-SATB2+miR-34c组上述各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LncRNA MALAT1通过miRNA-34c/SATB2轴促进ADSCs的成骨分化。

基于ANSYS的微谐振器模态分析

为研究微谐振器在MEMS引信中的振动现象,建立系统固有频率和振型的方程。通过有限元仿真软件ANSYS对微谐振器进行模态仿真分析,包括基于分块Lanczos法的模态分析、软件仿真、结构尺寸对固有频率影响等,得到微谐振器的谐振频率和等效质量等重要参数,以及不同的结构尺寸其的影响。

文本页面图像的图文分割与分类算法

为了能对包含不规则图片区和表格的倾斜文本页面图像进行图文分割与分类 ,提出了一种新的图文分割和分类算法。该算法先采用数学形态学和分级霍夫变换来进行文本倾斜的检测和校正 ;然后为了使算法能够对包含不规则图片区的文本页面图像进行处理 ,提出在传统的投影轮廓切割算法中 ,引入中点切割的过程 ,以便利用一系列的矩形来近似地逼近不规则的图片区。对于分割后的图像 ,则提出利用黑白像素比 (Rbw)和近邻像素间的交叉相关性 (Rcc)两个特征来作为分类的判据。实验结果证明 ,算法速度快、可靠性高。该算法只适用于二值图像。

基于HVS彩色图像的扩展零树小波编码方法的研究

提出了一种基于视觉系统 (HVS)特性和小波系数的扩展零树的彩色图像压缩编码方法。该算法按视觉重要性排序 ,产生一种嵌入式比特流。它不仅保留了 EZW算法的高效、嵌入式编码的优点 ,而且获得了在低比特率下的彩色图像经压缩后的优良的复原图像效果。本算法同其他算法相比 ,在相同的压缩比条件下 ,恢复图像具有更好的视觉质量。

膝关节镜下钛缆内固定治疗青少年胫骨前髁间棘骨折的临床研究

目的探讨膝关节镜下钛缆内固定方法治疗青少年胫骨前间棘骨折的临床疗效。方法选取2016年5月-2018年12月创伤骨科胫骨前髁间棘骨折患者18例,均采用膝关节镜下钛缆内固定治疗。根据Meyers-Mckeever分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型7例,Ⅳ型3例。术后记录患者膝关节活动度,术后4周、8周、12周行前抽屉试验、Lachman试验,并对患侧与健侧进行Lysholm评分。结果18例患者均完成随访,术后4周随访,X线片显示:均未出现骨折移位或不愈合及固定失效;前抽屉试验、Lachman试验均为阴性。术后8周随访,患者患侧膝关节Lysholm评分低于健侧(t=-9.103,P<0.05)。术后12周随访,患者患侧膝关节Lysholm评分均为优,与健侧差异无统计学意义(t=-1.458,P>0.05)。结论关节镜下钛缆内固定治疗胫骨前髁间骨折,手术创伤小,膝关节功能恢复较好,是一种有效的治疗方法。

双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折疗效观察

目的探讨双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法自2006年3月-2010年3月,我们对34例老年股骨颈骨折采用双极人工股骨头置换对其进行了手术治疗。所有患者术前均对其全身情况及患髋骨质情况进行评价。其中,骨质较好者使用生物型人工假体置换28例,骨质疏松者使用骨水泥型人工假体置换6例。结果 34例患者皆获得了随访,随访时间6～48个月,平均23个月。对术后情况进行Harris评分,优良率为92.5%。结论使用双极人工股骨头置换对老年股骨颈骨折进行手术治疗,具有损伤小、术程短、安全可靠的特点,能够获得非常好的疗效。

基于学生健康的高中田径训练设计

高中田径训练设计强调遵循合理性、有效性、适度性等原则,教师坚持“安全第一”的指导思想,对训练强度和训练量做客观分析,设置适当的训练任务,培养学生的运动能力。田径训练大多具有机械重复的特点,学生对此比较排斥,教师要做好学情调查,为学生准备合适的运动内容,科学安排训练总量,以提升训练效果。学生运动素质基础、运动能力、身体基础等方面都存在一定差异,教师在设计田径训练任务时,要参照学生学情,有针对性地安排训练内容和运动量,促进学生运动能力的提高,增进学生身体健康。

自体骨开放植骨治疗胫骨感染性骨缺损42例疗效观察

目的 探讨自体骨开放植骨治疗胫骨感染性骨缺损的疗效,总结提高治愈率的因素.方法 胫骨感染性骨缺损42例中车祸伤31例,高处坠落伤7例,重物砸伤3例,爆炸伤1例.平均年龄（38.2±1.3）岁.骨缺损1.5～6cm,平均（3.5±0.8）cm.清创去除失活的软组织及死骨,感染初步控制后用自体骨粒或骨条与敏感抗生素混匀植骨,开放伤口,术后创面肉芽覆盖后行植皮术或创面瘢痕愈合.结果 平均随访（2.8±0.3）年,平均术后（8±0.2）周移植骨创面被肉芽组织覆盖,其中4例于术后5周游离植皮、闭合创面,38例于术后10周左右创面瘢痕愈合.41例骨性愈合,骨愈合时间（7±1.1）个月,1例感染复发植骨未愈合.结论 自体骨开放植骨治疗感染性骨缺损与传统治疗比较,方法简单、病程缩短、疗效满意,术中彻底清除肉芽组织、充分植入松质骨,术后无菌换药是手术成功的关键.

Pipkin’s骨折的治疗

目的评价Pipkin分型对髋关节后脱位伴股骨头骨折治疗的指导意义,不同方法治疗Pipkin’s骨折的疗效。方法回顾性分析29例髋关节后脱位并股骨头骨折患者的治疗效果,其中车祸伤21例,高处坠落伤8例。22例患者行切开复位内固定,2例行保守治疗,3例行人工股骨头置换术,2例行非负重骨块切除。结果全部病例获得4～50个月,平均31.2个月的随访。按Thompson-Epstein评价标准,优20例,良5例,中1例,差3例。优良率86.2%。有3例出现股骨头坏死,行人工股骨头置换。结论不同的Pipkin分型采取不同方式的治疗,及时复位,疗效满意。

体育教师运用教学语言的问题与优化策略

文章分析了体育教师课堂运用教学语言存在的三个方面问题：1．经验主义．出现随意无效的现象；2．本本主义，形成转化障碍的问题；3．拿来主义，凸显简单模仿的问题。在此基础上，提出了教学语言优化的策略：1．转变设计理念，创新形成动态的教学语言运用系统；2．有效师生对话，共同构建协同发展的学习交流平台；3．盘活多元反思，探寻教学语言创新生成的多种路径。为体育教师在体育课堂上有效运用教学语言提供参考。

MEMS固态引信谐振器的系统级设计与仿真

多端口组件网络方法可以实现MEMS器件系统级的快速设计与仿真。本文利用该方法,在SABER仿真平台上搭建了MEMS固态引信谐振器的系统级行为模型,并进行了小信号频域仿真、时域仿真以及灵敏度仿真,其结果接近于有限元分析结果。表明采用多端口组件网络方法进行MEMS器件的设计,可以满足设计要求,保证精度,提高设计效率。

体育学习目标制定的“几个特征”

义务教育体育与健康课程标准(2011版)(以下简称《课标》)在课程设计思路中提出:"根据可评价的原则设置可操作和可观测的学习目标。"基础教育课程改革纲要指出:"国家课程标准是教材编写、教学、评估和考试命题的依据,是国家管理和评价课程的基础,应体现国家对不同阶段的学生在知识与技能、过程与方法、情感态度价值观等方面的基本要求。"可以这样讲,"三维课程目标"

基于Unity3D的三维页游的设计与实现

Unity3D引擎能够加速网页三维游戏的开发。基于Unity 3D引擎,使用3Ds Max对三维迷宫、赛车、轮胎等模型建模,利用Java Script进行脚本编程,通过添加碰撞体实现碰撞检测,添加刚体实现重力等物理属性。最后设计并实现了一个能够满足基本交互的网页三维迷宫游戏,为系统专门设计计分、计时系统,记录玩家的得分情况,增强寻宝乐趣。

基于Trnsys的太阳能-热泵供暖系统集热器面积优化

计算山东济南某典型农宅建筑的负荷,并采用Trnsys软件模拟该农宅冬季的供暖效果,着重考虑供暖系统集热器面积对空调负荷率和供暖效果等方面的影响。结果显示:集热面积比为11%~15%的系统的供暖效果更好,且系统耗电量变化差距不大。根据费用年值法确定最优集热面积比,集热面积比为11.9%的供暖系统最经济。

流苏子多糖的提取分离、理化性质及体外α葡萄糖苷酶抑制活性

采用水提醇沉法从流苏子中提取多糖,Sevage法除蛋白,利用DEAE-52纤维和Sephadex G-100凝胶柱色谱进行分离纯化,得到多糖CRp-1,采用化学和仪器分析方法研究了多糖的总糖和蛋白质含量、单糖组成、官能团特征、空间构像等理化性质,并通过体外实验研究CRp-1对α-葡萄糖苷酶的抑制活性。结果显示,从流苏子中分离的多糖CRp-1为白色粉末,溶于水,不溶于有机溶剂;总糖含量为97.12%,蛋白质含量为1.65%,不含单糖和多酚,不属于淀粉多糖;主要由鼠李糖、阿拉伯糖、木糖、甘露糖、葡萄糖和半乳糖组成,其摩尔比为1∶5.381∶1.146∶10.804∶6.953∶11.908,相对分子质量分别为223200 g/mol;紫外和红外光谱显示具有多糖的特征吸收峰,且含有吡喃糖苷。CRp-1具有三股螺旋结构,且表面为三维多孔结构,并带有一定的圆形颗粒。体外α-葡萄糖苷酶抑制活性实验表明,CRp-1具有一定的α-葡萄糖苷酶抑制活性,具有浓度依赖性。

中重度创伤性脑损伤患者并发低钾血症危险因素分析

目的分析中重度创伤性脑损伤(TBI)患者并发低钾血症的危险因素。方法选择2016年1月-2018年12月宁夏回族自治区人民医院神经外科出院的中重度TBI患者216例,根据住院期间血钾值是否低于3.5 mmol/L分为低钾血症组和血钾正常组,对2组患者资料进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示:低钾血症组患者年龄≥60岁、糖尿病、急性硬膜外血肿、创伤严重程度评分(ISS)>16分、GCS评分≤8分、呋塞米、甘露醇、胰岛素、发热、禁食、导泻、亚低温治疗占比高于血钾正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:年龄≥60岁(OR=2.631,95%CI 1.208~5.729)、GCS评分≤8分(OR=2.571,95%CI 1.103~5.996)、甘露醇(OR=2.753,95%CI 1.433~5.287)、禁食(OR=3.545,95%CI 1.852~6.786)、亚低温治疗(OR=5.292,95%CI 1.941~14.429)是中重度TBI并发低钾血症的独立危险因素。该回归方程对中重度TBI并发低钾血症的预测正确率为73.1%。结论中重度TBI患者低钾血症发生率较高,年龄≥60岁、GCS评分≤8分、甘露醇、禁食、亚低温治疗是中重度TBI并发低钾血症的独立危险因素。对具有危险因素的中重度TBI患者应尽早进行医疗及护理干预,降低低钾血症发生率,减轻低钾血症对患者造成的危害。

预见性护理在外周静脉留置针输液患儿中的应用分析

目的探讨经外周浅静脉留置针输液患儿进行预见性护理干预的疗效及安全性。方法选取医院儿科经外周浅静脉留置针输液治疗的住院患儿160例。患儿依据病历号尾数分为两组,单数者为观察组,双数者为对照组,每组各80例。对照组采用常规儿科静脉留置针输液护理,观察组在常规静脉输液护理的基础上给予预见性护理干预。比较两组患儿的留置针留置时间以及非计划拔管(包括导管堵塞、穿刺点渗血、穿刺点液体渗漏、静脉炎、自行拔管)情况。结果观察组留置针的平均留置时间为(3.31±0.44)d,对照组的平均留置时间为(2.77±0.31)d,两组比较差异有统计学意义(χ^2=4.792,P<0.05)。观察组患儿的非计划拔管率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理干预可显著降低静脉输液留置针非计划拔管率,延长静脉留置针留置时间,减轻患儿痛苦及护士工作量,值得临床推广。

某泵站电气设备故障诊断与安全分析

深圳市某排污泵站建成后频繁出现电气设备故障,根据主电机可能出现的问题设计电气试验。结果表明,绝缘性能及交流耐压试验结果正常;在绝缘电阻及交流耐压试验结果均正常的情况下,出现此种现象表明部分电机绕组可能存在内部匝间短路或接头松动故障;电机绝缘性能正常,但电机及其软启动器额定参数偏低,已在超负荷条件下工作,容易造成跳闸或电机发热线圈烧毁事故。