超声引导下环甲膜穿刺应用于肥胖患者清醒气管内插管的临床观察

目的观察超声引导下环甲膜穿刺应用于肥胖患者清醒气管内插管的临床效果。方法选取择期行全麻手术肥胖患者60例,随机均分为两组,传统环甲膜穿刺组(对照组)和超声引导下环甲膜穿刺组(观察组),所有患者均在气管插管前行环甲膜穿刺。观察两组患者镇静前(T0)、镇静后5 min(T1)、声门上表麻时(T2)、环甲膜穿刺给药时(T3)、插管即刻(T4)、插管后5 min时(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和心率收缩压乘积(RPP),记录环甲膜1次穿刺成功率,插管舒适度评分,气管导管耐管评分以及咳嗽、术后声嘶、喉痛等并发症。结果两组HR、MAP和RPP:与基础值T0比较,T2、T3时升高(P<0.05),T4、T5时差异均无统计学意义(P>0.05);环甲膜一次穿刺成功率,对照组<观察组(P<0.05);术后声嘶、喉痛发生率,对照组>观察组(P<0.05);T3时呛咳反应,对照组>观察组(P<0.05);插管舒适度评分,对照组>观察组(P<0.05);气管导管耐管评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下环甲膜穿刺应用于肥胖患者清醒气管内插管明显优于传统方式,值得临床推广使用。

超声引导胸椎旁阻滞对乳腺炎换药的镇痛效果

目的探讨超声引导胸椎旁阻滞在乳腺炎换药镇痛中的应用。方法选取肉芽肿乳腺炎患者96例,分为超声引导胸椎旁阻滞组47例(T组)和局部麻醉组49例(L组),T组采用胸椎旁阻滞,L组行局部浸润麻醉,记录T组神经阻滞前、后生命体征,记录T组麻醉并发症数量,记录两组换药疼痛VSA评分、镇痛维持时间。结果 T组阻滞前与阻滞后对比生命体征差异无统计学意义。T组霍纳氏综合征23例,无严重并发症;两组患者换药疼痛VSA评分、镇痛维持时间差异有统计学意义。结论超声引导胸椎旁神经阻滞可安全有效用于乳腺炎换药镇痛,并发症少,提高治疗效果,加快患者康复。

冲击波联合针灸治疗对肩周炎患者关节功能和疼痛的影响

目的:探析冲击波联合针灸对肩周炎患者的治疗效果及对其关节功能、疼痛程度的影响。方法:选取2018年7月至2020年12月期间本院接受治疗的肩周炎患者86例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,按其治疗方案不同将所有患者分为研究组,采用冲击波联合针灸治疗,共43例,和对照组,采用针灸单独治疗,共43例,观察两组患者的治疗有效率,对比其治疗前后的中医症候积分变化情况,并采用肩关节UCLA评分及疼痛模拟视觉(VAS)评分评估其治疗前后的肩关节功能及疼痛程度改善情况。结果:研究组治疗后总有效率93.02%(40/43)高于对照组81.40%(35/43),其治疗后的肿胀疼痛、畏寒发冷、肢软乏力等中医症候积分均低于对照组,且研究组治疗后的UCLA评分及VAS均优于对照组,以上数据经对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:体外冲击波联合针灸治疗肩周炎患者疗效显著,可有效改善患者肩周活动情况,缓解其临床症状及体征,同时患者经二者联合治疗后其关节功能及关节疼痛情况均可得到显著改善,其临床价值较高,建议可进一步推广应用。

浮针治疗颈肩部肌筋膜疼痛综合征应用效果、肌张力指标及超声弹性成像指标的研究

目的:观察浮针治疗颈肩部肌筋膜疼痛综合征的应用效果,分析其对患者肌张力及超声弹性成像指标的影响。方法:选取2018年3月—2019年12月在本院接受治疗的70例颈肩部肌筋膜疼痛综合征患者作为研究对象,通过随机数字表法将患者分为对照组与研究组,各35例。对照组采用针灸疗法联合肌肉能量技术(MET)治疗,研究组在此基础上采用浮针治疗,两组患者均连续治疗2周。治疗前后,采用视觉疼痛模拟量表(VAS)评估患者颈肩部疼痛程度,颈部功能障碍指数(NDI)评估患者颈部功能障碍,并对两组患者疗效情况、肌力变化、关节活动度、超声弹性成像指标、血清5-羟色胺(5-HT)和β-内啡肽(β-EP)水平进行分析比较。结果:研究组治疗总有效率为91.43%(32/35),明显高于对照组的71.43%(25/35),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组VAS评分、NDI评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组双侧肌张力均明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组关节活动度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组超声弹性成像指标弹性评分、杨氏模量值均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组血清5-HT水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),β-EP水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:浮针治疗可以有效缓解颈肩部肌筋膜疼痛综合征患者颈肩部肌肉疼痛,提高颈肩部双侧肌力与关节活动度,调节血清5-HT、β-EP水平,改善颈椎功能障碍,值得临床推广。