环保实用型一次性气管套管防护罩介绍

临床上,很多危重病人如呼吸困难、重症昏迷等排痰及通气障碍病人需行预防性气管切开。气管切开后的病人从切开处放置气管套管,病人从气管套管处呼吸。气道处于开放状态,为防止吸入粉尘临床上常用湿纱布覆盖于气管套管口。虽然起到了防尘和让病人吸入湿润空气的作用,但同时存在病人呼吸时容易将纱布吸入气管套管内引起窒息,病人吸入的湿润空气较少,

简易护理洗头车在卧床患者洗头护理中的应用

传统洗头方法浪费人力、时间，目前市面售全自动洗头车价格昂贵，不易被接受，尤其在基层医院更得不到推广，我科2011年1～6月采用自制简易洗头车用于卧床患者洗头，效果满意，报告如下。

PICC学组对外周置入中心静脉导管患者非计划拔管的临床研究

目的:探讨PICC学组对外周置入中心静脉导管患者非计划拔管率的影响。方法:选自2013年以来符合置管条件的患者220例,分为试验组和对照组。试验组:PICC学组规范操作、维护流程;健康指导流程;规范置管记录书写、签署知情同意书;采用自制的PICC质量检查流程及标准对置管患者进行检查跟踪,对PICC置管患者进行专业化管理。对照组:PICC常规护理方法给予护理。结果:试验组PICC患者并发症发生情况明显好于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组非计划拔管率为2.5%,对照组为12.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者满意度为99.17%(119例),对照组为85.00%(85例),两组比较差异有统计学意义(字2=49.79,P<0.05)。结论:PICC学组专业化的管理,能够减少并发症的发生,降低非计划拔管率。

患者及家属全程参与规范化指导对PICC留置效果的研究

目的:实施患者及家属全程参与PICC规范化指导,提高家庭自我护理能力。方法:将100例肿瘤患者随机分为对照组和试验组,对照组采用传统随机指导方式,试验组采用患者及家属全程(置管前、置管中、置管后、带管回家患者)参与规范化指导方式,对比两组对PICC相关知识掌握情况、并发症的发生率、置管时间及满意度。结果:试验组患者及家属对PICC相关知识掌握情况、并发症的发生率、置管时间及满意度方面优于对照组(P<0.05)。结论:患者及家属全程参与PICC规范化指导,能降低并发症的发生,延长置管时间,提高家庭自我护理能力,确保护理安全,值得临床推广。

神经外科住院病历医护记录不一致的原因分析及对策

目的探讨神经外科住院病历医护记录不一致的原因,提出防范对策。方法检查200份住院病历的医护记录材料(护士长与质控小组人员共同检阅),查找不一致的原因进行统计。结果入院时间不一致的占28.6%,其次是主诉不一致占23.8%。结论根据神经外科的特点(危重患者多,工作量较大),提出对医护人员进行培训,加强医护沟通,加强责任心,提高书写水平,简化书写内容,才能避免医患护患纠纷的发生。

垂体瘤切除术后并发症的护理

垂体瘤是起源于蝶鞍内脑垂体细胞的良性肿瘤，约占颅内肿瘤的10％，好发于青壮年，手术摘除是垂体瘤重要的治疗方法。垂体瘤位置较深，解剖结构复杂，随着显微镜外科技术的发展，经鼻蝶入路切除垂体瘤术以具有创伤小、出血少、恢复快等优点而成为临床手术治疗垂体瘤的首选。现将我科2009年1月-2012年10月行垂体瘤切除术患者并发症的护理报告如下。

红花酒精湿敷按摩用于Ⅰ期褥疮患者的效果观察

目的探讨红花酒精湿敷按摩用于I期褥疮患者的效果。方法将100例Ⅰ期褥疮患者随机分为两组，每组各50例。观察组用红花酒精湿敷按摩，对照组用酒精湿敷按摩，比较效果。结果观察组疗效显著优于对照组（P〈0．01）。结论红花酒精湿敷按摩对Ⅰ期褥疮患者具有良好的治疗及预防效果，可预防Ⅰ期褥疮继续发展。

应用接尿器患者常见皮肤并发症的原因分析及护理

总结了20例使用接尿器患者出现皮肤并发症的护理,包括原因分析及护理,认为正确使用接尿器,做好健康宣教,认真落实床头交接班制度,能有效预防和减少皮肤并发症的发生,减轻患者痛苦,提高患者生活质量。

双钻孔持续导管引流治疗慢性硬膜下血肿病人的护理

慢性硬膜下血肿系指外伤后3周以上并出现症状，血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间，好发于中老年人，占颅内血肿的10％，占硬膜下血肿的25％。本病起病隐匿，临床表现无明显特征，容易误诊。我科2004年12月-2007年4月共收治该病30例，入院后均钻孔引流，术前、术后给予积极有效护理，效果满意，现报道如下。

一种简易大便器的制作方法

临床上为卧床病人接大便时,传统的方法是病人平卧将大便器放于患者臀下,其缺点:(1)若病人肥胖且陪护少,在搬动病人时则要费很大力气;(2)将大便器放于患者臀下,时间稍长,受压部位便会发红,严重者可引起压疮.为了克服以上缺点,我院自行制作了一种大便器,用于卧床病人,效果理想,不但病人感觉舒适,同时也避免了床单位的污染.现介绍如下.

脑出血患者便秘的原因分析及护理

目的:探讨脑出血患者便秘的原因并总结有效的预防便秘护理措施。方法:对140例脑出血患者进行便秘原因的分析,实施有效的护理措施。结果:126例患者养成定时排便的习惯。12例因大便干结,排便用力引起再次出血。3例经抢救无效死亡。结论:药物的应用,活动量小,长期卧床,饮食结构不合理及心理因素是脑出血患者便秘的原因,加强其护理可降低脑出血患者便秘的发生。

癌痛患者使用阿片类药物镇痛的个体化护理干预及效果

目的探讨癌痛病患使用阿片类药物镇痛的个体化护理干预及效果。方法筛选出我院收治的82例癌痛病患,所有病患均使用阿片类药物镇痛,按照不同护理干预方法将其分成护理组A与护理组B各41例,护理组A实行常规护理干预,护理组B实行个体化护理干预,对比其效果。结果对比两组病患治疗后的疼痛程度评分,护理组B比护理组A低,差异显著(P<0.05);对比两组病患治疗后的焦虑与抑郁程度评分,护理组B比护理组A低,差异显著(P<0.05);护理组A的患者满意度是87.8%,护理组B是97.6%,护理组B比护理组A高,对比差异显著(P<0.05)。结论癌痛病患使用阿片类药物镇痛的个体化护理干预的效果满意,可明显缓解病患疼痛,改善其心理状态,且有助于提升患者满意度,值得推荐。

应用品管圈降低住院患者给药差错发生率的研究

目的研究品管圈在降低住院患者给药差错发生率的应用效果。方法组建品管圈小组,开展品管圈活动,以评价法选定活动主题,制作流程图与查检表,分析可能造成住院患者给药差错的原因,制定科学、有效地改进对策并切实执行,对比品管圈活动应用前后住院患者给药差错的发生率。结果品管圈活动开展前的住院患者给药差错发生率为5.6%,活动开展后为2.0%,开展后明显低于开展前,对比差异显著(P<0.05)。结论品管圈在降低住院患者给药差错发生率中的应用效果显著,值得推广。

细节性延续性护理对行去骨瓣减压术老年HICH患者出院后自我护理能力的影响

目的探讨细节性延续性护理对行去骨瓣减压术老年高血压性脑出血(HICH)患者出院后自我护理能力的影响。方法选取2019年5月—2021年5月河南省某医院治疗的110例老年HICH患者为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为对照组与观察组,每组55例。对照组患者采用术后常规护理;观察组患者在对照组护理基础上开展细节性延续性护理。比较2组患者出院时、出院6个月时的收缩压和舒张压;比较2组患者出院时、出院6个月时患者依从性量表、自我护理能力量表(ESCA)评分。结果出院时,2组患者收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院6个月时,对照组患者收缩压高于出院时,观察组舒张压低于出院时,观察组患者收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时,2组患者依从性量表中生活作息情况、饮食情况、康复情况、遵医嘱用药情况、就诊随访情况评分及总评分比较,差异无统计意义(P>0.05)。出院6个月时,观察组患者依从性量表中生活作息情况、饮食情况、康复情况、遵医嘱用药情况、就诊随访情况评分及总评分均高于出院时,且高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论细节性延续性护理能提高行去骨瓣减压术老年HICH患者出院后的依从性,并有效控制血压,全面提升患者自我护理能力,改善患者预后,值得临床推广应用。

神经外科危重患者管道意外脱落原因分析及对策

目的探讨神经外科危重患者脱管的原因和预防对策。方法对40例脱管患者详细登记置管名称、置管时间、脱管时间、脱管原因并进行分析总结。结果胃管脱管率最高，其次是导尿管，大夜班发生率最高。结论加强危重患者、置管患者的护理，对重点时段增加工作人员等护理措施，是预防脱管发生的重要因素。

气管切开术后130例继发气管内大出血的急救与护理

目的探讨如何预防气管切开患者继发气管内大出血。方法回顾130例气管切开患者中,4例继发大出血的原因,并进行总结分析。结果不正确吸痰、不合适套管、气道干燥等原因是继发气道大出血的原因。结论正确吸痰、选择合适的套管、加强气道湿化、正确摆放体位等是预防气道大出血的关键。

利多卡因联合尼莫地平预防颅内动脉瘤术后脑血管痉挛的临床疗效观察

目的:比较利多卡因加尼莫地平联合治疗与尼莫地平单药治疗在预防颅内动脉瘤术后脑血管痉挛(CVS)的临床疗效与患者预后评估。方法:选择2012年1月-2015年6月在我院就诊的颅内动脉瘤患者65例,通过显微外科开颅动脉瘤夹闭术后,分成对照组与治疗组。对照组接受常规尼莫地平治疗,治疗组在尼莫地平治疗基础上联合利多卡因治疗,观察比较两组患者在14天内的大脑中动脉血流速度变化,并分析两组患者发生CVS、脑梗死、临床死亡情况及患者预后差异。结果:治疗组的大脑中动脉血流速度在治疗前,治疗后第7天,治疗后第14天分别为133.81±12.35m/s、78.88±5.05m/s、77.28±4.78m/s明显低于对照组的136.02±11.67m/s、96.74±4.25m/s、85.96±7.87m/s,差异有统计学意义(P=0.000)。治疗组患者最终发生CVS3例,对照组9例,差异有统计学差异(P=0.026)。但在脑梗死例数、死亡例数及最终预后上,未发现明显差异。结论:尼莫地平联合利多卡因治疗预防颅内动脉瘤夹闭术后CVS的临床效果显著优于尼莫地平单药组,可以作为术后预防有效的治疗联合方案。

人性化护理在白血病化疗PICC置管患者中的应用

目的探讨人性化护理对PICC置管白血病化疗患者的应用效果,为临床提供参考。方法对2015年1月~2016年12月期间在我院进行PICC置管的106例白血病化疗患者进行研究,随机分为对照组和实验组,每组53例,分别接受常规性护理和人性化护理干预。比较两组患者的健康知识知晓率、依从性、并发症发生率和生活质量评分等。结果实验组患者健康知识知晓率、依从性和生活质量评分明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;实验组并发症发生率明显较低,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对PICC置管白血病化疗患者进行人性化护理可以有效改善患者生活质量,加强健康知识和依从性,减少并发症,值得推广应用。

重型颅脑外伤后下肢深静脉血栓形成5例的护理

目的:探讨重型颅脑外伤后并发下肢深静脉血栓形成患者的护理。方法:分析5例重型颅脑外伤后并发下肢深静脉血栓患者的临床资料。结果:5例颅脑外伤后并发下肢深静脉血栓患者有4例保守治疗,1例手术,经过综合治疗及护理,未发生坏疽、肺栓塞等护理并发症。结论:针对并发下肢深静脉血栓患者,制定相应的护理措施,提高治愈率起到积极作用。

脑出血患者术后采用三位一体延伸管理模式的效果研究

目的:探讨脑出血患者术后采用三位一体延伸管理模式的效果。方法:纳入2020年6月—2022年3月于我院就诊的82例脑出血术后患者作为研究对象。经随机数字表法将其分为A组41例、B组,每组41例。A组采用脑出血术后常规管理干预,B组采用三位一体延伸管理模式干预,比较两组自我管理、炎症因子、用药依从性。结果:干预6个月后,B组自我管理能力中疾病管理、认知症状管理、生活行为管理维度分值均高于A组(P<0.05);B组IL-4、IL-6、TNF-α水平均低于A组(P<0.05);B组用药依从率为92.68%,高于A组的73.17%(P<0.05)。结论:脑出血术后患者经三位一体延伸管理模式干预后,可提高其自我管理能力及用药依从性,降低炎症因子水平。