目的分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肌肉与脂肪状况,并探讨其与疾病发展过程的相关性。方法选取COPD患者118例(研究组)与健康体检者97例(对照组),采用生物电阻抗、身高体重计测定两组患者的体...目的分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肌肉与脂肪状况,并探讨其与疾病发展过程的相关性。方法选取COPD患者118例(研究组)与健康体检者97例(对照组),采用生物电阻抗、身高体重计测定两组患者的体重指数(body mass index,BMI)、去脂体重(fat-free mass,FFM)、骨骼肌(skeletal muscle mass,SMM)、四肢骨骼肌指数(appendicular skeletal muscle height index,ASMHI)、体脂率(percent body fat,PBF)、内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)、腰围(waist circumference,WaistCir)、上臂围(arm circumference,AC)、上臂肌围(arm muscle circumference,AMC)、相位角(phase angle,PA)等指标,并进行对比分析;同时收集COPD患者的基本信息、实验室指标及入院肺功能检查数据等,进行相关性分析;根据全球领导人营养不良倡议(Global Leadership Initiative on Malnutrition,GLIM)诊断标准,找出FFM在营养不良诊断中的最佳截断值。结果研究组患者FFM、SMM、双下肢肌肉、ASMHI及AMC均低于对照组(P<0.05)。戒烟组患者BMI、PBF及VFA均高于持续吸烟组(P<0.05);低ASMHI组第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_(1))、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(forced expiratory volume in one second in predicted,FEV_(1)%pred)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及1秒率(FEV_(1)/FVC)偏低;低ASMHI组中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)高于正常ASMHI组(P<0.05)。GLIM诊断结果显示,50.8%COPD患者存在营养不良,其中FFM预测营养不良的最佳截断值为47.85kg。结论COPD患者易出现肌肉和脂肪分布不平衡。FFM与GLIM诊断的一致性对早期识别和诊断营养不良有重要的临床意义。展开更多
文摘目的分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肌肉与脂肪状况,并探讨其与疾病发展过程的相关性。方法选取COPD患者118例(研究组)与健康体检者97例(对照组),采用生物电阻抗、身高体重计测定两组患者的体重指数(body mass index,BMI)、去脂体重(fat-free mass,FFM)、骨骼肌(skeletal muscle mass,SMM)、四肢骨骼肌指数(appendicular skeletal muscle height index,ASMHI)、体脂率(percent body fat,PBF)、内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)、腰围(waist circumference,WaistCir)、上臂围(arm circumference,AC)、上臂肌围(arm muscle circumference,AMC)、相位角(phase angle,PA)等指标,并进行对比分析;同时收集COPD患者的基本信息、实验室指标及入院肺功能检查数据等,进行相关性分析;根据全球领导人营养不良倡议(Global Leadership Initiative on Malnutrition,GLIM)诊断标准,找出FFM在营养不良诊断中的最佳截断值。结果研究组患者FFM、SMM、双下肢肌肉、ASMHI及AMC均低于对照组(P<0.05)。戒烟组患者BMI、PBF及VFA均高于持续吸烟组(P<0.05);低ASMHI组第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_(1))、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(forced expiratory volume in one second in predicted,FEV_(1)%pred)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及1秒率(FEV_(1)/FVC)偏低;低ASMHI组中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)高于正常ASMHI组(P<0.05)。GLIM诊断结果显示,50.8%COPD患者存在营养不良,其中FFM预测营养不良的最佳截断值为47.85kg。结论COPD患者易出现肌肉和脂肪分布不平衡。FFM与GLIM诊断的一致性对早期识别和诊断营养不良有重要的临床意义。