临产孕妇凝血四项及血常规检测的临床意义

目的探讨临产孕妇凝血四项及全血细胞的变化及临床意义。方法采用SysmexCA-530自动血凝仪及XT-2000i全自动血细胞分析仪对617例临产孕妇和100例健康非妊娠妇女进行凝血四项及全血细胞检测。结果临产孕妇PT、APTT低于健康对照组(p<0.05),FBG明显高于健康对照组(p<0.01),TT与健康对照组接近(p>0.05);RBC、HGB及MCV低于健康对照组(p<0.05),RDW高于健康对照组(p<0.05);WBC明显高于健康对照组,且以中性粒细胞为主(p<0.01);PLT与健康对照组接近(p>0.05)。结论临产孕妇血液处于高凝状态并且常伴有小细胞低色素性贫血。临产孕妇进行凝血四项及血常规检测,对妊娠贫血、妊娠期高血压和血栓性疾病的诊断具有重要价值,通过及时有效的干预治疗,降低威胁孕妇和胎儿生命安全的风险。

尿红细胞形态、容积曲线及血红细胞容积曲线鉴别血尿来源

目的探讨尿红细胞形态、容积曲线及血红细胞容积曲线联合检验在鉴别血尿来源中的临床价值。方法采用AVE-763尿沉渣分析仪对138例非肾性血尿及33例肾性血尿观察尿红细胞形态并计算畸形率,再用XT-2000i全自动血细胞分析仪检测尿红细胞及外周血红细胞容积(MCV、RDW)。结果138例非肾性血尿的尿红细胞畸形率为14.7±12.3%,MCV为91.4±13.4fl,RDW为16.4±2.3%,外周血红细胞MCV为79.6±11.3fl,RDW为14.4±1.1%,血MCV/尿MCV为0.89±0.08;33例肾性血尿的尿红细胞畸形率为72.8±10.1%,MCV为63.5±10.1fl,RDW为24.5±6.1%,外周血红细胞MCV为79.1±10.7fl,RDW为14.3±1.0%,血MCV/尿MCV为1.25±0.11,二组相比较,尿红细胞畸形率、MCV、RDW及血MCV/尿MCV有显著性差异(P﹤0.05)。结论尿红细胞形态、容积曲线及血红细胞容积曲线联合检验提高了肾病的诊断符合率,更加客观、准确地鉴别血尿来源,值得推广和应用。

新生儿呼吸道感染时C反应蛋白和白细胞数量变化分析

目的探讨和评价血清C反应蛋白(CRP)和外周血白细胞计数(WBC)在新生儿呼吸道感染中的鉴别诊断价值。方法 128例患者来自2009年1月至2010年6月在本院儿科住院的呼吸道感染新生儿,分为细菌感染、病毒感染和支原体感染三个组别,在治疗前后采集静脉血分别进行CRP测定和WBC计数;同时随机抽取25例本院产科出生3～25d的健康新生儿作为对照组,采集静脉血分别进行CRP测定和WBC计数,并与上述三个组别比较CRP和WBC变化的临床意义。结果细菌感染组与对照组、病毒感染组及支原体感染组相比,CRP值和WBC数明显增高(P<0.01);病毒感染组、支原体感染组与对照组相比,CRP值高于对照组(P<0.05),WBC数则与对照组接近(P>0.05);病毒感染组与支原体感染组相比CRP值和WBC接近(P>0.05)。而治疗一周后的细菌感染组CRP值和WBC数与治疗前相比明显降低(P<0.01),病毒感染组和支原体感染组与治疗前相比CRP值降低(P<0.05),WBC数与治疗前相比变化不大(P>0.05)。结论 CRP测定和WBC计数对新生儿呼吸道感染的鉴别诊断及指导临床用药具有重要的应用价值。

红细胞参数和红细胞形态学联合检测在地中海贫血筛查中的应用

目的探讨红细胞参数(MCV/RDW)和红细胞形态学联合检测在地中海贫血诊断中的应用价值。方法采用日本SysmexKX-21自动血细胞分析仪检查3956例样本,对符合MCV↓/RDW正常和MCV↓/RDW↑但红细胞形态学呈现大小不等,小红细胞、泪滴状红细胞、靶形红细胞和畸形红细胞可见的标本进行聚合酶链反应(PCR)法复检,另外对经PCR法确诊的100例非地中海贫血者进行MCV/RDW检测,并且对MCV↓/RDW↑的标本进行红细胞形态学复检。结果MCV/RDW和红细胞形态学联合检测的地中海贫血检出率为9.2%(365/3956),准确率为96.7%(353/365),特异度为83.0%(83/100)。结论MCV/RDW及红细胞形态学联合检测对地中海贫血筛查具有较高的诊断价值,可作为简单、方便、快速、较准确的筛查方法。

喉罩全麻加骶管阻滞麻下行小儿腹腔镜疝囊高位结扎术的效果观察与护理

目的:探讨喉罩通气加骶管阻滞麻醉在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用及相关护理配合。方法:选取2014年6月~2016年8月在我院小儿普外科住院拟行腹腔镜疝囊高位结扎术的患儿90例,随机分成对照组(35例)和试验组(55例),对照组采用气管导管+骶管阻滞联合全麻;试验组采用喉罩+骶管阻滞联合全麻,比较两组患儿术后不良反应发生情况及苏醒时间。结果:与对照组相比,试验组患儿苏醒时间明显缩短(P<0.05),术后不良反应明显减少,两组比较均具有统计学意义。结论:针对小儿腹腔镜疝气手术,采用喉罩通气加骶管阻滞麻醉比气管导管+骶管阻滞联合全麻操作更简单,不良反应少,安全可靠,同时做好相应的护理措施,可缩短苏醒时间,确保患儿麻醉安全。

血液流变学检验在诊治脑中风中的应用

目的探讨脑中风病人治疗前后血液流变学的变化，明确血液流变学检验在诊治脑中风中的应用价值。方法将患者分为出血性脑中风组和缺血性脑中风组，每组再分为男、女两类，与健康对照组一起进行血液流变学检验，同时对患者治疗前和治疗后的血液流变学结果进行比对。结果出血性脑中风组与对照组相比，结果略低无显著性意义（P〉0.05），治疗前和治疗后的血液流变学结果相近，无显著性意义（P〉0.05）；而缺血性脑中风组与对照组相比，结果明显增高有显著性意义（P〈0.01），治疗前和治疗后的血液流变学结果差异较大有显著性意义（P〈0.01）。结论血液流变学检验在鉴别和诊断脑中风时（特别是缺血性脑中风）有较高的应用价值。

病毒性肝炎患者总胆汁酸、胆碱酯酶和凝血四项联合检测的临床意义

目的了解病毒性肝炎患者总胆汁酸、胆碱酯酶和凝血四项等指标的变化，并探讨其联合检测的临床意义。方法将380例肝病患者分为急性肝炎、慢性肝炎（轻度、中度、重度）、肝炎后肝硬化和重型肝炎4组，连同50例健康体检者分别进行总胆汁酸、胆碱酯酶和凝血四项测定。结果各组肝病患者血清总胆汁酸含量明显升高，与正常对照组比较均有统计学意义（P〈0．01）凝血四项和胆碱酯酶在急性肝炎和慢性肝炎（轻度）患者中与正常对照组比较差异无显著性（P〉0．05），而在慢性肝炎（中、重度）、肝炎后肝硬化及重型肝炎患者中PT、APTT、TT时间逐渐延长，而FIB含量和胆碱酯酶活性逐渐下降，与正常对照组比较，差异有显著性（P〈0．01）。结论总胆汁酸、胆碱酯酶和凝血四项联合检测对病毒性肝炎患者的病情判断和预后判断有较高的参考价值。

手术器械准备不足现象根本原因分析及对策

目的:探讨根本原因分析法(RCA)在手术室手术器械准备不足现象中的应用。方法:应用RCA对68例手术室手术器械准备不足进行分析,找出导致手术器械准备不足的根本原因,然后制订针对性的整改措施,1年后比较手术室器械准备不足发生率的变化。结果:应用RCA后手术室手术器械准备不足发生情况明显低于应用RCA前(P<0.05)。结论:应用RCA能有效降低手术器械准备不足的发生率,保证手术患者安全,消除医疗安全隐患。

尿毒症患者尿红细胞形态、MCV及血红细胞MCV联合检测的临床意义

目的：探讨尿毒症患者尿红细胞形态、MCV及血红细胞MCV联合检验的临床价值。方法：用AVE-763尿沉渣分析仪观察尿毒症组、肾小球肾炎血尿组和非肾小球血尿组患者的尿红细胞形态并计算畸形率，再用XT-2000i全自动血细胞分析仪检测尿红细胞及外周血红细胞MCV。结果：尿毒症组尿红细胞畸形率、MCV及血MCV／尿MCV与肾小球肾炎血尿组比较差异有统计学意义（P〈0．01），与非肾小球血尿组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：尿毒症患者尿红细胞形态、MCV与非肾小球性血尿接近，临床医生诊断和观察病情变化时必须重视。

硬膜外控制性降压下全髋置换手术中个性化护理干预的效果研究

目的探讨个性化护理干预在硬膜外控制性降压下全髋置换手术中的应用效果。方法 60例实施全髋置换手术治疗的患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组在手术中给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予个性化护理干预,比较两组的护理效果。结果观察组手术前日的收缩压、舒张压、心率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),手术当日的收缩压、舒张压、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意度为96.67%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对硬膜外控制性降压麻醉下全髋置换手术的患者术中实施个性化护理,可以提高麻醉效果和护理服务满意度。

鼓室成形术成功要点

目的:总结鼓室成形术要点。方法:回顾性总结16例慢性化脓性中耳炎行鼓室成形术患者的临床资料。结果:16例鼓室成形术手术顺利完成,未发生手术中途终止,无术中意外,患者出院时移植筋膜生长好,未出现并发症。结论:鼓室成形术成功要点为充分术前准备、熟练手术步骤和精通显微器械。

探究硬膜外控制性降压对全髋置换手术术中出血量的影响

目的探究硬膜外控制性降压对全髋置换手术术中出血量的影响及临床安全性。方法 48例接受全髋置换手术治疗的患者,按照随机编号的方法分为观察组和对照组,各24例。观察组采取控制性降压硬膜外麻醉,对照组采取低剂量腰硬联合麻醉。观察比较两组治疗效果。结果观察组患者的术中出血量及输血量均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)及简易智力状态检查量表(MMSE)评分和术后认知功能障碍(POCD)发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外控制性降压可以有效降低患者的术中出血量,减少异体血的输入,且术后无神经或其他重要器官功能受损,具有较好的临床实用性和安全性。

地中海贫血患者红细胞参数(MCV、RDW)和网织红细胞参数变化及临床意义

目的探讨红细胞参数(MCV、RDW)和网织红细胞参数在地中海贫血患者中的变化及临床意义。方法随机抽取200例地中海贫血患者和50例健康人,应用日本东亚Sysmex公司的XT-2000i全自动血细胞分析仪检测红细胞参数(MCV、RDW)和网织红细胞参数,并对所得数据进行统计学分析。结果非贫血性地中海贫血患者MCV降低、RDW正常、网织红细胞各参数正常;贫血性地中海贫血患者MCV降低,RDW增高,网织红细胞绝对值、高荧光强度网织红细胞(HFR)和未成熟网织红细胞指数(IRF)增高。结论红细胞参数(MCV、RDW)和网织红细胞参数在地中海贫血的筛查及指导婚配,反映地中海贫血患者的病情,评价骨髓造血功能等方面有重要的意义。

基层医院医学检验专业本科生的临床带教

我院是一个集科研、教学、医疗和预防于一体的综合性二级甲等医院，2008年通过教学医院评审。近几年来，我院实验室每年均承担着清远职业技术学院、韶关大学医学院、广东省连州卫生学校等各大专院校医学检验专业的大、中专学生的临床带教任务，同时还担任下级医院进修生的带教。今年3月，我科首次接纳了韶关大学医学院医学检验专业本科层次的4名实习生。我们现将这几个月的带教方法和体会报告如下。

全髋置换术后钙剂治疗的临床疗效观察

目的探究全髋置换术后钙剂治疗疗效。方法选取2015年3月-2017年6月在英德市人民医院行硬膜外控制性降压下全髋置换术术后的患者48例作为研究对象,分为对照组和观察组各24例,两组患者均给予硬膜外控制性降压下全髋置换术,观察组患者术后给予钙剂治疗。观察并比较两组的临床疗效。结果两组患者的术前血清骨代谢指标测t术前两组的代谢指标BGP、ALP及术后ACP差异均无统计学意义(P>0.05);但在术后9、15个月时,观察组骨代谢指标BGP、ALP相比于对照组有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),而术后9、15个月时,观察组骨代谢指标ACP较对照组有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全髋置换术后钙剂治疗能够有效避免患者骨质流失,提高骨骼的恢复程度,值得临床上广泛推广。