正念冥想对孕妇焦虑、抑郁及分娩恐惧情绪的影响

目的:探索正念冥想对中晚期孕妇焦虑、抑郁及分娩恐惧情绪的影响。方法:收集深圳市某区妇幼保健院妇产科2021年9月~2022年10月规律门诊产检的120例孕中晚期孕妇,采用数字表法随机分为对照组和实验组,每组60例,对照组孕妇给予常规孕期干预方案,实验组孕妇加施正念练习,8周后比较两组孕妇的焦虑、抑郁及分娩恐惧情绪评分。结果:干预后实验组SAS评分、SDS评分及分娩恐惧量表评分均低于对照组,SAS、SDS、分娩恐惧的减分值差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论:正念冥想能改善孕妇焦虑、抑郁情绪,降低分娩恐惧。

综合心理治疗对首发青少年抑郁症临床疗效的对照研究

目的探讨综合心理治疗对首发青少年抑郁症的临床疗效。方法将147例首发青少年抑郁症患者随机分为A组40例、B组37例、C组37例、D组33例；A组顿服盐酸氟西汀治疗，B组给予综合心理治疗；C组给予认知行为治疗，D组顿服盐酸氟西汀胶囊联合综合性心理治疗。观察8周。于治疗前及治疗第2周、4周、8周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果四组患者治疗2周末起，汉密顿抑郁量表总分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）；A组治疗第4周、8周末汉密顿抑郁量表总分减分率显著低于D组（P〈0．05或0．01）；B组治疗第2周、4周末总分减分率显著高于C组（P〈0．01）。治疗8周末，4组痊愈率、显效率均无显著性差异（P〉0．05）。结论对首发青少年抑郁症患者而言，综合心理治疗优于认知行为治疗，应用盐酸氟西汀联合综合心理治疗起效更快，效果更为显著。

伴品行障碍多动症的相关危险因素研究

目的 :探讨伴品行障碍的注意缺陷多动障碍 (简称ADHD +CD)的相关危险因素 ,为ADHD +CD的预防、干预提供理论依据。方法 :采用自制问卷和家庭环境量表对 5 0例ADHD +CD患者和 5 0例正常儿童进行测验 ,将结果进行x2 检验和Logistic回归分析。结果 :1 与对照组相比 ,ADHD +CD组的阳性家族史、母孕期患病及服药、异常分娩、出生体重偏低、早期发育延迟、软体征和既往病史的发生率高 ;父母关系不良、管教方法粗暴、父母及老人管教态度不一致的发生率高。 2 ADHD +CD患者家庭的亲密度、情感表达、知识性、娱乐性、组织性和道德宗教观得分低于对照组家庭 ;而矛盾性则高于正常对照家庭。 3 管教方法粗暴或放纵、低情感表达和家庭矛盾性高是ADHD +CD的相关危险因素。结论 :管教方法粗暴、低情感表达和家庭矛盾性高是ADHD +CD的相关危险因素。

医学生情绪稳定性及其相关因素研究

目的探讨医学生的情绪稳定性现状及其相关因素。方法采取横断面调查与前瞻性随机同期对照相结合的研究方法。应用EPQ等量表对医学生进行情绪稳定性状况调查及其与人格、心理健康水平等因素的相关研究。结果EPQ量表统计结果显示,N量表分数为(9.47±5.70);E量表分数为(10.79±5.58);P量表分数为(4.76±2.73)。情绪稳定性与性别有关,女性情绪稳定性低(P<0.01);不同专业及年级情绪稳定性无差异(P>0.05);情绪稳定性分量表N与所有SCL-90因子分及总分呈正相关(P<0.01或P<0.05),相关系数0.13～0.39。提示情绪稳定性越低的个体心理健康水平越低。结论教育工作者应重视医学生情绪稳定性,以提高其医学生的心理健康水平。

可控制狭窄程度的鼠颈动脉狭窄模型建立及认知功能改变

目的:制作一种新的可控制狭窄程度的大鼠颈动脉狭窄模型,观察其早期认知功能改变。方法:采用双侧颈总动脉不完全阻断法建立颈动脉狭窄模型,并在DSA下行血管造影进行验证,60只大鼠随机分为正常对照组,假手术对照组模型组、(中度狭窄组及重度狭窄组)。分别进行水迷宫测试及测定P300以评价其认知功能。结果:可建立稳定的不同程度的颈动脉狭窄。处理段动脉经计算机图形处理系统计算后显示轻、中、重不同程度狭窄;狭窄组大鼠Morris水迷宫隐匿平台逃避潜伏期较假手术组明显延长(P<0.01),重度狭窄组大鼠较中度狭窄组大鼠延长更明显(P<0.01);空间探索实验中对照组平台象限游泳距离占总游泳距离为(54.97±7.51)%,中度狭窄组为(40.17±7.83)%,重度狭窄组为(29.50±4.19)%。狭窄组大鼠平台象限游泳距离占总游泳距离的百分比明显低于对照组(P<0.01),重度狭窄组大鼠较中度狭窄组更低。P300测定正常对照组潜伏期为(275.14±12.48)ms,中度狭窄组为(340.43±8.48)ms,重度狭窄组为(357.00±4.32)ms。狭窄组大鼠潜伏期较假手术对照组明显延长(P<0.01),重度狭窄组大鼠较中度狭窄组大鼠延长更明显(P<0.01)。2周海马苏木精-伊红染色狭窄组大鼠CA1区锥体细胞排列紊乱,细胞体积和胞核均浓缩、深染,结构不清。结论:不完全阻断颈?

儿童孤独症的临床及危险因素分析

目的:进行儿童孤独症临床分析,探讨围产期及发育期的危险因素。方法:按照CCMD-3儿童孤独症标准做诊断,采用儿童孤独症家长评定量表及克氏行为量表,收集2001年～2004年在四川大学华西医院心理卫生中心及华西医院第二医院儿保科就诊的儿童孤独症患儿108例。结果:家长虽较关注孩子语言、社交障碍,但患儿得到确诊的时间较晚。在其早期发育中存在较高比率的躯体疾病,且孤独症与妊娠期某些危险因素如父母的生育年龄、妊娠反应、腹部X射线及早期罹患躯体疾病相关。结论:加强儿童保健,减少围产期及发育期存在的一些危险因素,可能减少孤独症的发病。

盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗青少年抑郁症对照研究

目的:评价盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗抑郁症的疗效与安全性。方法:采用随机、双盲、双模拟、氟西汀平行对照研究。60例青少年抑郁症患者随机分为盐酸文拉法辛缓释胶囊组30例与氟西汀组30例,分别口服盐酸文拉法辛缓释胶囊150mg/d或氟西汀20mg/d,疗程8周。以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和临床疗效总评量表(CGI)为评估临床疗效的工具。结果:两组HAMD评分在治疗结束时较基线均显著减少(P<0.01);盐酸文拉法辛缓释胶囊组与氟西汀组有效率分别为70.0%与65.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。取Λ=0.1,α=0.05进行等效性检验,u=1.97,P<0.05。盐酸文拉法辛缓释胶囊组常见的不良反应为恶心、头痛、失眠和食欲减退,发生率与氟西汀组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两组药物不良反应发生率无统计学差异,盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗青少年抑郁症和氟西汀一样有效。

抽动秽语综合征汉族患者的执行功能及与多巴胺D4受体第3外显子48bp可重复序列多态性

目的:了解多巴胺D4受体基因第3外显子48bp可重复序列多态性(DRD4 exonIII NTR)与抽动秽语综合征(Gillesdela Tourette syndrome,GTS)患者执行功能缺陷之间的关系。方法:对86例GTS患者进行威斯康星卡片测验(Modified Wisconsin Card sortingtest,WCST)、Stroop色词测验(Strooptest)和连线测验,并和51例正常对照组进行比较;利用PCR技术对GTS患者进行了DRD4exonIII48bpVNTR分析。结果:与正常对照组比较,GTS组在Stroop测验中的C错误数[(44.39±65.3)vs.(20.50±10.85),P<0.01]等(包括C纠错数、C时间、CW正确数、CW错误数、CW纠错数和CW时间)、连线测验A时间[(69.80±25.84)vs.(35.69±8.25),P<0.01](包括连线B时间、错误数、犯规数)、WCST正确数[(44.39±65.37)vs.(27.49±10.85),P<0.01](错误数、持续错误数、非持续错误数和分类数)等测验项目上成绩较差,从共病情况来看,注意缺陷多动综合征共病组在Stroop测验部分项目上比单纯GTS组要差;从GTS组内分析来看,DRD4exonIII48bpVNTR和各神经心理学测验成绩没有关联。结论:抽动秽语综合征患者存在执行功能缺陷,DRD4exonIII48bpVNTR和抽动秽语综合征执行功能缺陷之间可能没有关联。

具身认知研究述评

具身认知是以身体为解释核心的新的研究视角。来自具身认知实证研究的证据表明,身体的生理属性、运动经验和现实环境影响认知的形成与发展。目前的具身认知实证研究主要采用传统认知的实验范式,集中于研究身体的结构属性和静态动作对认知的影响。未来,具身认知与传统认知将会相互吸收和融合,更多关注身体的机能属性和动态属性。

任务信息通达对视觉表象眼动的影响

通过两个实验探讨了视觉表象任务信息的通达对表象加工眼动的影响。结果表明,在低通达条件下,表象任务的眼动复制了知觉任务的眼动;随着表象任务信息通达水平的提高,眼动的注视点平均持续时间、平均眼跳距离和平均眼跳时间会发生规律性变化;眼动控制与任务信息通达水平对表象眼动的影响存在不同的机制。实验结果佐证了眼动在视觉表象中起机能性作用的观点。

抽动秽语综合征儿童的IL-1Ra基因多态性与执行功能

目的:探讨白介素1受体拮抗剂第2内含子86bp可重复多态性(IL-1Ra86bp VNTR)与汉族抽动秽语综合征儿童(TS)及执行功能的关系。方法:选取符合美国精神疾病诊断统计手册第4版TS诊断标准的儿童112例,健康对照71例。采用聚合酶链反应(PCR)等位基因分型技术对所有对象的IL-1Ra86bp多态位点进行测定,分析该位点与TS疾病的关联,同时采用Stroop色词测验(Stroop test)测定研究对象的执行功能。结果:全部112例TS组和54例单纯TS组的IL-1Ra86bp位点基因型频率(54.0%,56.0%vs.55.1%)和等位基因频率(77.0%,78.0%vs.77.0%)与对照组相比差异无统计学意义(均P>0.05)。48例TS共病注意缺陷多动障碍(ADHD)组的IL-1Ra86bp长(L)位点基因型频率(79.0%vs.55.1%)和等位基因频率(90.0%vs.77.0%)明显高于对照组(均P<0.05)。TS共病ADHD组L/L基因型的儿童C错误数多于对照组[(5.8±14.8)vs.(2.8±12.4),P<0.05]。结论:IL-1Ra86bp基因多态性与共病ADHD的抽动秽语综合征可能存在关联,携带L/L基因型的抽动秽语综合征儿童执行功能可能较差。

孤独症儿童脆性位点精神发育迟滞1基因检测

目的对孤独症儿童进行脆性位点精神发育迟滞1(FMR-1)基因检测,探讨儿童孤独症与FMR-1基因的关系。方法孤独症患儿75例。用一般情况调查表进行调查,以儿童孤独症评定量表、孤独症行为检查量表筛查可疑患儿,按照中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)的儿童孤独症诊断标准进行诊断和FMR-1基因检测。结果孤独症患儿FMR-1基因异常率极低,仅1.3%。结论儿童孤独症遗传学发病机制可能与FMR-1基因无关。

DRD4 exon Ⅲ基因多态性与抽动秽语综合征共病抑郁的关系

目的了解多巴胺D4受体(DRD4)基因第3外显子48 bp可重复序列多态性(DRD4 exonⅢ48 bp VNTR)与抽动秽语综合征(TS)共病抑郁的关系。方法选取符合美国精神疾病诊断统计手册第4版TS诊断标准的112例儿童作为研究对象(TS组),以71名健康儿童作为正常对照组。采用聚合酶链反应(PCR)等位基因分型技术检测DRD4 exonⅢ48 bp VNTR多态位点,分析该位点与TS的关联;采用儿童抑郁量表(CDI)测定TS儿童的抑郁水平。结果 112例TS儿童中29例(25.9%)共病抑郁。TS组及其亚组DRD4exonⅢ48 bp VNTR位点基因型及等位基因频率与正常对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在TS组内,携带长重复等位基因组(61例)与短重复等位基因组(51例)CDI总分和因子分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 DRD4 exonⅢ48 bp VNTR与TS共病抑郁之间可能不存在关联。

难治性精神分裂症和抑郁症患者透明隔腔形态结构的磁共振成像比较研究

目的探索难治性精神分裂症(treatment resistant schizophrenia,TRS)与难治性抑郁症(treatmentresistant depression,TRD)患者透明隔腔(cavum septum pellucidum,CSP)发生率及其形态结构特点。方法采用磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术,对42例TRS、45例TRD患者和30例正常对照进行头部MRI扫描,运用影像学分析软件,对TRS组、TRD组和对照组出现小CSP(冠状面层CSP长度<6毫米)和大CSP(长度≥6毫米)情况有无进行统计,计算各自发生率,并对其长度、最大宽度和体积进行测量,比较三组间差异。结果TRS组、TRD组和对照组小CSP发生率(分别为50.0%、48.9%、50%)的差异无统计学意义(P>0.05);TRS组大CSP发生率(14.3%)均高于TRD组和对照组((均为0%)(P<0.01);TRS组CSP最大宽度分别小于对照组或TRD组,而长度大于对照组或TRD组,均有统计学意义(P<0.05);三组间CSP体积差异无统计学意义(P>0.05)。结论大CSP在TRS患者中发生率显著高于TRD和正常人群,可能为TRS的异常脑结构之一;而小CSP发生率则在三组间无显著差异,其可能为一种正常的结构变异;与TRD患者和正常人群不同,TRS患者有着独特的CSP形状,呈"瘦长"形。

背外侧前额叶对主动遗忘负性社会反馈的作用:针对抑郁症的TMS研究

抑郁症患者的负性心境可能源于其抑制功能障碍。患者在主动遗忘负性材料时无法有效调用背外侧前额叶(the dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC)等负责抑制控制的额叶脑网络。同时,患者对社会信息的加工比对非社会信息的加工存在更明显的认知神经障碍,很难主动遗忘对自己不利的社会反馈信息。为了提高抑郁症患者对负性社会反馈的主动遗忘能力,本研究采用经颅磁刺激技术(transcranial magnetic stimulation,TMS),考察抑郁症患者在左侧(n=32)或右侧DLPFC(n=30)被激活后其记忆控制能力的改变。结果表明,当患者的DLPFC被TMS激活时,他们对社会拒绝的回忆正确率与健康对照组(n=31)无差异,且TMS激活右侧DLPFC还改善了患者对他人的社会态度。本研究是采用TMS提高抑郁症患者主动遗忘能力的首次尝试,研究结果不但支持了DLPFC与记忆控制功能的因果关系,还为临床治疗抑郁症、创伤后应激障碍、药物成瘾等患者的记忆控制缺陷提供了明确的神经靶点。