“两票制”政策对四川省某县级医院药品采购的影响

目的探讨"两票制"政策对医院药品采购的影响。方法收集医院在"两票制"正式实施后1年内的药品采购数据,从配送公司情况、药品品规结构、药品价格等方面考察"两票制"政策对公立医疗机构药品采购的影响。结果"两票制"政策使药品配送份额、品规显著性向大型医药配送企业集中;药价水平总体平稳,品规数量下降,比例较以往减少,价格上涨的品规数量略有下降,但价格涨幅增加明显;药品供给及时性略有下降。结论"两票制"在降低药品价格方面作用有限,还需配合医保支付改革、联合限价采购等措施。

重组人粒细胞集落刺激因子不良反应的文献分析

目的通过文献分析方法,汇总重组人粒细胞集落刺激因子使用后不同系统的不良反应发生情况及其与剂量、剂型的关系,为临床更安全的用药提供参考。方法本研究检索了PubMed、EMBASE、Cochrane library、中国生物医学数据库(CBM)、CNKI、VIP等文献数据库,纳入了所有重组人粒细胞集落刺激因子的临床实验和临床研究,对相应安全性指标进行数据提取,进行综合分析。结果从目前的文献报道来看,用于化疗后骨髓抑制时,rhG-CSF不良反应发生率低,患者耐受性较好,主要的不良反应集中在高剂量治疗时的骨骼肌肉痛、头痛、乏力等方面。结论化疗后预防骨髓抑制日剂量应<5μg.kg-1,骨髓动员日剂量<8.8μg.kg-1,可以明显减少rhG-CSF的不良反应发生。

住院患者抗菌药物不合理应用情况调查与分析

目的:分析我院住院患者抗菌药物不合理应用情况,为实现2012年我院抗菌药物专项整治活动方案中规定的各项指标、促进临床合理用药、减少浪费及积极开展临床药学服务提供依据。方法:随机抽取我院2011年4月～2012年3月住院患者病历1260份,按抗菌药物使用有无指征,抗菌药物品种的选用、抗菌药物联用、给药剂量与方法是否恰当,抗菌药物的使用疗程是否合理等方面进行调查与分析。结果:1260份住院患者病历中,有213份病历使用抗菌药物不合理,主要问题是抗菌药物使用无指征,抗菌药物品种选用及疗程不当,病原学送检率低等问题。结论:应深入开展抗菌药物处方点评工作,结合卫生部《2012年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的要求,继续加强临床药学服务工作及对抗菌药物临床应用的管理,促进抗菌药物的合理应用。

临床药师在地震医疗救援中的药事支撑作用

目的:为在地震等突发事件的医疗救援中更好地发挥临床药师的药事支撑作用提供参考。方法:结合汶川地震的实践,在介绍地震医疗救援特点及形式的基础上,深入分析医院临床药师在地震医疗救援中的作用。结果:临床药师在地震医疗救援中,有效地保障了药品供应,在保障治疗需要的前提下节约了医护人员资源,协助了医师在应急状态下合理用药。结论:国家应急救援中可配备相应的临床药师,能更好地发挥医疗队的治疗水平。