纵隔异位胸腺瘤的影像学诊断

目的 探讨异位胸腺瘤的影像学诊断及意义。资料与方法 回顾性分析 1 1例经活检和手术病理证实的异位胸腺瘤患者的胸片、CT、MRI的影像学资料 ,并与手术结果进行对比研究。结果 1 1例异位胸腺瘤分别位于左侧中中、中下纵隔 3例 ,右侧中中、中下纵隔 4例 ,右侧前中、前下纵隔 4例。结论 正侧位胸片、CT、MRI是诊断异位胸腺瘤的重要方法 ,对于制定手术方案具有重要价值。

影像组学模型预测胃肠道间质瘤危险度分级的价值

目的:探讨影像组学模型预测原发性胃肠道间质瘤危险度分级的价值。方法:回顾性分析2017年1月—2020年12月间苏州大学附属第二医院收治的经手术病理证实为原发性胃肠道间质瘤的176例患者,分为低度恶性潜能组83例,高度恶性潜能组93例。选取各期CT图像中肿瘤最大层面图像,使用Mazda软件进行特征提取,采用LASSO算法构建模型。使用C统计量和Brier评分评价模型区分度及校准度,利用加强Bootsrap法对模型进行内部验证。计算模型的特异度、灵敏度及准确率。结果:最终10个特征被纳入模型,模型C统计量为0.943,95%置信区间为0.911~0.976,校准后的C统计量为0.928;Brier评分为0.093,95%置信区间为0.065~0.121,校准后的Brier评分为0.112;模型特异度为0.892,灵敏度为0.860,准确率为0.875。结论:基于CT图像构建的影像组学模型对间质瘤危险度分级具有较高的预测价值,可为临床医师制定治疗方案提供帮助。

原发性前上纵隔少见占位病变的CT分析与鉴别

目的探讨原发性前上纵隔少见占位病变的CT分析与鉴别。资料与方法回顾性分析26例经活检和手术病理及临床证实的原发性前上纵隔少见占位病变的患者资料,将CT表现与手术结果进行比较。结果各种原发性前上纵隔少见占位病变均具有各自的CT表现。结论CT是诊断前上纵隔少见占位病变的重要方法,对于鉴别占位病变类型具有很大价值。

螺旋CT仿真胃镜的临床应用价值

对50例胃肿瘤/胃溃疡患者作胃镜检查后,立即行螺旋CT检查,再行上消化道钡餐透视摄片。将CT图像进行三维重建,并用仿真内窥镜成像软件进行图像分析。结果发现,胃窦+胃角癌24例,胃体癌10例,贲门癌3例,胃溃疡11例,胃平滑肌瘤1例,胃平滑肌肉瘤1例。认为螺旋CT仿真胃镜对胃肿瘤/胃溃疡的临床诊断、病理分型、分期起着重要的作用。

原发性前上纵隔胸腺上皮细胞肿瘤59例的CT分析与鉴别

分析59例经活检和手术病理及临床治疗证实的原发性前上纵隔胸腺上皮细胞肿瘤患者的CT影像学表现与手术结果,发现各种原发性前上纵隔胸腺上皮细胞肿瘤具有特定的CT表现,CT定位准确58例(98.3%),定性准确49例(83%)。认为CT是诊断前上纵隔肿瘤的重要方法,有助于鉴别胸腺上皮细胞肿瘤的类型。

磁共振胆道成像诊断阻塞性黄疸44例临床分析

对 44例临床拟诊阻塞性黄疸患者进行磁共振胆道成像 (MRCP)检查 ,并与B超、CT、ERCP和手术病理结果对比分析。结果示MRCP图像较好 ,对胆管梗阻的诊断定位准确率为 10 0 % ,定性准确率为 85 % (37/ 44 )。说明MRCP是临床阻塞性黄疸患者的首选影象学检查手段 ,对阻塞性黄疸的诊断。

脊柱外伤的影像学诊断比较与临床意义

分析比较９９ 例脊柱外伤的平片、ＣＴ、ＭＲＩ表现特征。认为平片对脊柱骨折的分型正确率约在８２％ 左右，并总结了５ 条诊断标准，是脊柱骨折的首选检查方法。ＣＴ克服了绝大多数组织的重叠，对椎体骨折、椎管形态改变和碎骨片移位的诊断和分型及明显的脊髓损伤，优于平片，是必要的补充手段。ＭＲＩ对脊髓损伤分为３ 型，是上胸椎椎体和齿状突骨折的最佳检查方法，更是脊髓损伤的首选检查方法。仔细阅读脊髓信号改变是判断预后的关键。

肝癌患者行导管肝动脉化疗栓塞术对肝脏多层螺旋CT强化影响的临床研究

目的探讨肝癌患者行导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)对肝脏多层螺旋CT强化的影响。方法收集50例肝癌患者临床资料和CT影像,以有无进行TACE分为两组,患者CT扫描造影剂剂量按体质量计算(0.5gI/mL),动脉期扫描时相采用团注追踪技术决定。结果两组腹主动脉和门静脉各期强化差异无统计学意义(P>0.05),两组肝实质和病灶的动脉期的强化差异有统计学意义上(P<0.05),但静脉期和延迟期的强化差异无统计学意义(P>0.05)。结论在造影剂剂量按体质量给予、造影剂注射时长固定且强化时相采用团注追踪技术确定时,发现TACE治疗后将降低肝脏实质动脉期的强化,但是对肝脏静脉期和延迟期的强化没有影响;TACE术后病灶动脉期强化可以高于术前的强化。

小型医学影像存储与传输系统的创建及评价

为探索中小型医院如何建设适合自己具体情况的小型医学影像存储与传输系统(mini-PACS),以常规放射科为核心,建立基于工作站的局域网,并连入CT室和MR室原有网络,所有设备的接口均符合医学数字影像通讯标准3.0(DICOM 3.0)。mini-PACS运行后改变了放射科传统的工作管理模式,实现了科内影像资料的数字化和初步共享,提高了科内人员的综合素质。认为中小型医院可先建立起一套经济实用的mini-PACS,而常规放射科的数字化改造又是合适的时机。

急性胰腺炎CT分级及其所致肝实质密度异常的CT表现间的相关性

目的探讨急性胰腺炎的CT分级与急性胰腺炎合并肝实质密度异常的CT表现之间的相关性。方法对60例急性胰腺炎患者进行腹部螺旋CT检查。结果60例中,CT分级属A级合并肝实质密度异常2例,占3.3%;B级合并肝实质密度异常9例,占15.0%;C级合并肝实质密度异常13例,占21.7%;D级+E级的患者合并肝实质密度异常的有18例,占30.0%。结论胰腺CT分级越严重,出现肝实质密度异常的比例越高,肝实质密度异常的CT表现越明确。

64排螺旋CT重建技术对肺动脉栓塞诊断的临床应用

目的探讨64排螺旋CT重建技术对肺动脉栓塞诊断的临床应用价值。方法回顾性分析43例确诊为肺动脉栓塞的CT肺动脉成像资料，所有病例均行64排螺旋CT肺动脉跟踪扫描肺动脉成像，并用最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）、容积显示（VR）等方法不同角度显示肺动脉。结果43例肺动脉栓塞中，中央肺动脉合并肺叶及肺段动脉栓塞7例，肺叶及肺段动脉栓塞23例，段及亚段肺动脉栓塞13例。检出的栓子直径为0．6-39．62ram。结论64排螺旋CT肺动脉成像是一种无创性成像方法，在肺动脉栓塞的诊断中发挥着重要作用。

多层螺旋CT对肋骨骨纤维异常增殖症的诊断价值

目的探讨多垃螺祗CT（MSCT）对肋骨骨纤维异常增殖症（FDB）的诊断价值。方法回顾性分析11例经活检或手术病理证实为肋骨FDB的影像学及临床资料，所有病例均行CT平扫检查及三维重建，其中3例行增强扫描。结果11例中单骨型7例（63.6％），多骨型4例（36.4％）；且三维重建图像可清楚显示病变的整体观；病灶内CT表现主要分3种：囊状低密度改变、磨玻璃样改变、斑块状硬化改变，5例（45.4％）三种表现混合存在，单纯囊状低密度改变3例（27.3％），单纯磨玻璃样改变3例（27.3％）；3例增强扫描中1例未见明显强化，2例见轻度强化。结论 MSCT及三维重建技术能清晰显示肋骨FDB的整体形态、内部结构及比邻关系，有利于该病的诊断及鉴别诊断。

胫骨髓腔CT、X线片形态测量与分叉式交锁髓内钉设计的相关研究

目的 设计适合国人使用的分叉式动力型交锁髓内钉。方法 对成年人新鲜不成对胫骨 2 1根的髓腔形态及峡部皮质厚度作一系统的CT、X线片测量。结果 上端松质骨区和下端松质骨区分别占胫骨总长度约 1/ 4,最狭窄区位于胫骨总长的约2 / 3位置 ,狭窄腔矢状径和冠状径为 :CT :1 131± 0 2 82cm、 1 0 83± 0 2 14cm ,X线片 :1 2 95± 0 2 85cm、 1 2 34± 0 385cm。胫骨结节与中心轴线距离CT :0 45 1± 0 132cm。CT检测发现 :越靠近两侧平台其两端松质骨密度明显增高。国人胫骨髓腔长度 :CT :32 5 6 5± 2 6 11cm ,X线片 :33 786± 2 86 1cm。据所测结果 :自行设计的分叉式动力型交锁钉弯曲部位在6 5cm ,弯曲角度为 12°,钉体直径为 0 9、 1 0cm ,长度分为 2 8～ 34cm七种。分叉钢棒尾端长出钉尾主体 1 5～ 2 0cm。结论 通过新鲜尸体胫骨实验 7例 ,110例临床胫腓骨骨折病人治疗 ,证明该内固定器设计合理 ,钉的选择可根据峡部矢状径及扩髓与否来决定。

屏气不佳患者胸部螺旋CT扫描方法探讨

目的探讨屏气不佳患者胸部螺旋CT扫描的最佳方案。方法临床检查中出现屏气不佳的患者300例,采用GE公司单排/双排螺旋CT进行胸部扫描。扫描技术包括从肺底扫描至肺尖、充分吸氧、根据屏气持续时间调整相关扫描参数、缩短扫描时间、连续扫描及标准重建。由2位高年资的影像科医生对其图像质量进行评价。结果采用上述扫描方法,282例患者能在单次屏气中完成整个肺部扫描,图像质量好;18例患者在扫描后期屏气效果不佳,但对肺上部的图像质量影响不大,图像质量可。结论根据屏气持续时间调整相关扫描参数和从肺底开始向肺尖扫描的检查方法,可减少屏气不佳患者呼吸运动伪影的影响,具有较高的临床实用价值。

网络环境下医学影像诊断学临床阅片教学的探索

主要探讨网络环境下医学影像诊断学临床阅片教学的范畴及优势。

原发性空、回肠肿瘤22例诊断分析

回顾性分析1993年至2003年经手术和病理证实的22例原发性空、回肠肿瘤患者的临床资料。结果:空、回肠腺癌6例,平滑肌瘤4例,平滑肌肉瘤5例,非何杰金氏淋巴瘤和恶性间质瘤各2例,神经鞘瘤平滑肌母细胞瘤和类癌各1例。患者早期症状不明显,中晚期常有消化道出血、腹痛、肠梗阻、腹部肿块和贫血。认为原发性空、回肠肿瘤的病程早期诊断困难,对于有消化道出血、腹痛、肠梗阻、贫血和腹部肿块的患者,小肠钡餐、腹部CT以及DSA检查相结合可提高诊断的阳性率。

少见胸腺来源病变的CT分析与鉴别

目的:探讨少见胸腺来源病变的CT分析与鉴别。方法:26例经活检和手术病理及临床治疗证实少见胸腺来源病变的患者,从CT的影像学表现与手术及病理结果进行分析。结果:少见胸腺来源病变具有各自的CT表现。结论:CT是诊断少见胸腺来源病变的重要方法,对于鉴别诊断少见胸腺来源的病变具有很大价值。

小肠出血性疾病的诊治

目的探讨小肠(空肠和回肠)出血性疾病的临床诊断和治疗经验。方法对近10年来经手术和病理证实的有小肠出血性疾病的患者进行分析。结果21例患者中包括憩室5例,平滑肌瘤3例,血管平滑肌瘤2例、平滑肌母细胞瘤、神经鞘瘤、血管畸形及急性出血坏死性小肠炎各1例;平滑肌肉瘤3例,腺癌2例,非何杰金氏淋巴瘤及恶性间质瘤各1例。结论对小肠出血性疾病的临床出血患者首选检查应注意是否有活动出血及肿块。选择性肠系膜动脉造影检查(DSA)可以准确定位,小肠钡餐或气钡双重对比造影检查及腹部CT对肠腔有病变累及和小肠占位性病变的诊断有一定帮助。小肠部分切除是基本的选择,对于恶性肿瘤,根治性切除、姑息性切除、短路或造瘘等是可选的术式。