基于聚类-因子分析的缺血性中风恢复期肾虚证证候特征研究

目的分析缺血性中风恢复期肾虚证患者的证候特征与规律。方法基于前期编制的缺血性中风恢复期肾虚证中医四诊信息采集表,采取前瞻性多中心调查,于2018年2月至2019年6月在北京中医药大学东直门医院等15家分中心进行临床信息采集,利用聚类分析及因子分析法对证候特征及分布规律进行数据挖掘。结果共970例次的四诊信息采集,共对33项四诊信息进行分析,其中出现频率≥50%的有7项,分别为动作迟缓、腰酸、健忘、膝软、夜尿频多、膝酸、腰软。基于系统聚类分析与专家意见,发现聚3类[肾气(精)虚、肾阳虚、肾阴虚]信息分散性最佳,并通过因子分析对3类临床症状的特征维度进行提取,以功能和形体两个维度进行展现。结论通过聚类-因子分析,初步揭示缺血性中风恢复期肾虚证的临床症状特点与维度特征,为进一步构建相关诊断量表提供依据。

“双减”背景下情境教学法在化学教学中的应用

随着双减政策的推行,越来越多教师开始注重教学活动中减负增效的落实。化学科目有着微观性以及抽象性的特点,这也是本门学科的一大难度。在开展教学时,教师可以借助情境教学法将抽象的化学知识变得更加形象更加具体,将情境教学运用在实际的教学活动中,不仅可以使得教学更加高效,而且也能够达到减负增效的目的。鉴于此,本文阐述了双减背景下情境教学法在化学教学中的应用。

基于改良德尔菲法构建《非特异性腰痛针灸临床实践指南》临床问题

非特异性腰痛是临床常见病症之一,发病率高且易反复发作。临床实践证实针灸疗法对非特异性腰痛具有积极疗效,但针灸治疗方法多样,尚缺少科学、规范的临床实践指南。临床问题的确定是制定临床实践指南的最关键的一步。《非特异性腰痛针灸临床实践指南》工作组基于改良德尔菲法成功构建临床问题,本文就该指南临床问题的构建流程、经验进行总结,以供针灸相关临床实践指南的研制参考。

血络诊察源流考

从文献研究、史学研究角度梳理、考证血络诊察法的学术发展源流。认为该法源于扁鹊色脉诊和早期砭石刺脉的医疗实践,至《黄帝内经》时期备受医家重视,并强化了其“诊以断”和“察以刺”的双重内涵:前者指据体表络脉异常辨疾病病性、病位、预后等,后者指察血络瘀态并直接采取刺血疗法。二者或有重合,但在诊络部位和诊络意义方面仍有较大差异,后世演变亦不同。前者逐渐发展为小儿指纹诊、目络诊等独具特色的络诊体系,内涵不断充盈丰富,广泛用于临床各科,后者反而式微。梳理、考证该诊法源流,可为科研及临床重新审视、应用血络诊察法提供借鉴。

依托科技期刊,建立医学科普云基地

【目的】充分发挥科技期刊科学普及的作用,建立医学科普云基地。【方法】依托学会主办的科技期刊,普及医学常识,提高民众医学素养;面对突发公共卫生事件,期刊科普定人心;扩大影响力、提高知名度;吸引优质稿源,提升学术质量;挖掘民众需求,拓展业务疆土。【结果】依托科技期刊全面建立针灸医学科普云基地,取得良好收效。【结论】科技期刊应充分发挥科学普及作用,促进学会科普工作,惠及广大民众。

近20年异病同治相关研究述评

异病同治是中医学的特色，体现了中医辨证论治的精髓。尽管异病同治的思想一直体现在中医的临床实践中，但是迄今为止的相关研究中，有关异病同治的主要研究内容和关键点，以及最常见的文献类型和切入点等问题尚不清楚。为此，笔者以“异病同治”为关键词，检索了中国期刊全文数据库（CNKI）1992年1月-2012年11月收录的相关文献550篇，对异病同治的研究进展进行梳理、归纳、总结和分析，为今后的相关研究提供参考。

肝郁化热证证候评价量表的研制

目的:研制肝郁化热证的证候评价量表。方法:系统检索肝郁化热证相关文献形成条目池,并建立肝郁化热证证候评价量表概念框架。采集15位专家问卷数据和116例患者临床信息数据,通过专家问卷法、区分度法、相关系数法和克朗巴赫系数法4种方法筛选条目,再使用因子分析法提取代表性条目,从而构成肝郁化热证证候评价量表。结果:评价量表由13个条目组成,分别是易怒、心烦、急躁、症状随情志变化、口苦、目赤、面红、胁胀痛、口咽干燥、尿黄、眠差、苔黄、脉弦。该量表的半分信度为0.643,以医生判断为对照的效标效度为0.625,反应度基本满意。结论:本研究所编制的证候评价量表具有较好的信度、效度和反应度,可作为疗效评价指标,应用于部分中医证候临床试验研究。

定性研究常用方法——基于患者报告的症状量表

基于患者报告的症状量表(MYMOP)是由患者自己填写的、个性化的有关结局的调查表,目前已有中文版面世。MYMOP非常适用于补充替代医疗干预手段疗效评价的研究。相信凭借MYMOP的自身优势,在正确使用的前提下,一定会为中医药临床疗效评价的研究做出贡献。

关于针灸科门诊患者针刺刺激接受程度的初步调查分析

目的:初步调研针灸科门诊患者群体的针刺不适感程度及对针刺刺激接受程度,促进针灸疗法的进一步推广和普及。方法:以整群抽样的方式选取1000名患者,通过自行设计的调查问卷,评价患者针刺过程中不适感的视觉模拟量表评分(VAS)及其针刺刺激接受程度。结果:①接受调研的患者针刺过程中不适感的VAS平均分为(2.64±2.00);②其对针刺刺激接受程度按完全能够接受、有点困难、中等困难、很难接受、完全不能接受来划分,人数所占比例依次为81.08%、13.62%、4.65%、0.54%、0.11%;③针刺不适感VAS评分与其针刺接受程度之间的Spearman相关系数为0.249。结论:①调研中大部分患者可以接受针刺过程中的不适感;②其不适感程度与针刺刺激接受程度呈弱正相关。

缺血性中风中成药应用现状、问题及展望

已有部分高质量的中成药临床试验结果提示中成药的干预对缺血性中风患者有积极意义。中成药治疗缺血性中风,主要能够改善神经功能缺损、中医证候相关症状以及提高日常生活活动能力等。目前迫切需要中成药治疗缺血性中风的高质量多方向全方位的研究,其应用前景广阔。

中国医学生眼中的奥地利医学世界——北京中医药大学第4届中奥国际学生交流项目见闻

北京中医药大学中奥国际学生交流项目源于2009年的夏天,此后每年7月大学的临床医学院选派10名左右专业学位的研究生,赴奥地利的大型医院进行学术交流活动,为期1个月。两国医学生之间的交流活动令参加交流的研究生收益颇丰。

不同人口学特征的针灸科门诊患者对针刺刺激接受程度差异的比较研究

目的探讨不同人口学特征的针灸科门诊患者对针刺刺激接受程度之间的差异。方法采取整群抽样的方式选取1000例患者,通过自行设计的问卷,对患者的人口学资料及其针刺接受程度进行调查分析。结果不同性别、年龄及职业的患者对针刺刺激接受程度存在统计学差异(P<0.01),中老年男性及已产女性和偏体力劳动者完全能够接受针刺刺激的比例较大。结论不同人口学资料特征的患者对针刺刺激接受程度不同,建议临床工作时,应根据患者的个体特征施治,以减轻患者针刺时的不适感,提高针灸临床认同度。

“肺与大肠相表里”理论与荨麻疹诊治相关性探析

中医学认为肺脏与肠腑在生理上相互配合,在病理上相互影响,且二者与皮毛都有着直接与间接的联系。荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,肺与大肠相关理与本病的诊治有着密切的相关性,其不仅体现在荨麻疹的发病机制中,还体现在临床中对本病的治疗不离治肺、通腑二则。该理论在皮肤病的防治方面应用很广泛,并对外感热病、内伤杂病的治疗也具有重要的指导意义。

气虚血瘀证评价量表条目筛选方法分析

目的对气虚血瘀证评价量表进行条目筛选。方法在前期研究基础上,收集15位专家问卷数据和140例患者临床信息数据,通过专家问卷法、区分度法、相关系数法和克朗巴赫系数法进行条目筛选。结果综合4种方法结果,删除4种方法中2种及以上方法提示删除的条目,筛选后保留条目21个。结论基于专家共识与临床流行病学资料,气虚血瘀证评价量表条目筛选可结合多种统计方法进行,可为复合证候评价量表研制提供借鉴。

变应性鼻炎患者躯体症状及心理紊乱相关性研究进展

变应性鼻炎（AR）又称过敏性鼻炎，是一种常见疾病．全球大概有10％～25％的人饱受其困扰Ⅲ。我国“变应性鼻炎诊断和治疗指南”（2009）将其定义为：机体接触变应原后，主要由免疫球蛋白E（IgE）介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病。分为间歇性和持续性两类，主要症状为喷嚏、流清水样涕、鼻塞、鼻痒，可伴有眼痒、流泪、结膜充血等眼部症状。AR较之几十年前临床症状发生更为频繁、复杂、严重，并给患者的日常生活质量带来更大的损害。其发病率的不断攀升，引起社会越来越多的关注，

运用广义估计方程评估松龄血脉康胶囊对原发性高血压不同血压分级的疗效

目的运用广义估计方程评估松龄血脉康胶囊对原发性高血压不同血压分级的疗效。方法采用真实世界研究的方法,纳入2 974例应用松龄血脉康胶囊的原发性高血压病人,根据是否合并西药降压药,分为中药组(单纯使用松龄血脉康胶囊)1 544例和联合组(松龄血脉康胶囊联用西药降压药)1 430例,疗程8周,每2周随访一次。根据重复测量数据间具有相关性的特点,在考虑混杂因素情况下,建立广义估计方程模型(GEE),比较收缩压(SBP)和舒张压(DBP)在不同时点、不同组别、不同血压分级之间的疗效差异。结果 1级高血压SBP,中药组与联合组在不同时点降压效果相当(P>0.05);1级高血压DBP,中药组与联合组在治疗2周、4周、6周降压效果相当(P>0.05),治疗8周时,联合组的降压效果优于中药组(P<0.001)。2级高血压SBP组在不同时点的降压效果优于中药组(P<0.001);2级高血压DBP,中药组与联合组在不同时点降压效果相当(P>0.05)。3级高血压SBP、DBP,联合组在不同时点降压效果优于中药组(P<0.001)。结论松龄血脉康胶囊在2级、3级高血压舒张压降压方面具有一定的优势。

益肾达络饮对EAE小鼠小胶质细胞活化的影响

目的:研究益肾达络饮对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠小胶质细胞活化的影响。方法:将48只雌性SJL(8-12周龄)小鼠随机分为4组,即正常组、模型组、中药组和激素组,每组各12只。除正常组外,其余各组小鼠上腹部分两点皮下注射抗原乳剂200μL(含PLP139-151 150μg、H37RA 400μg),记为第1天;分别在第1天和第3天给予每只小鼠尾静脉注射百日咳杆菌液100μL(含百日咳杆菌0.6×106个);造模的第7天给药,正常组和模型组灌胃给予生理盐水(0.1 m L/10 g),中药组灌胃给予益肾达络饮(0.2 g生药/10 g),激素组灌胃给予泼尼松药液(0.039 mg/10 g),共干预15天。免疫后每天记录各组小鼠的神经功能评分。采用免疫组化和Western blot法测定EAE小鼠脑组织内钙离子连接蛋白-1(Iba-1)的表达。结果:与模型组比较,中药组和激素组EAE小鼠的神经功能评分明显降低,发病时间明显延迟(P<0.05);Iba-1的表达明显降低(P<0.05)。与正常组比较,模型组、中药组和激素组EAE小鼠Iba-1的表达明显升高(P<0.05)。结论:小胶质细胞的激活参与了EAE的发病,益肾达络饮可通过抑制小胶质细胞的激活降低EAE小鼠的神经功能评分,延迟发病时间,但其具体抑制机制需进一步研究。

基于混合生物热传导模型的Pennes方程的改进

在血管树模拟研究的基础上,运用混合生物热传导模型并采用考虑血管和组织间局部传热的血液灌注率,改进了传统的Pennes生物传热方程.运用COMSOL Multiphysics对其进行仿真,并对改进前后Pennes方程求解结果进行比较,结果表明,改进后的Pennes方程能够显示出血管树对组织区域温度分布的局部影响,而传统Pennes方程则只表述了组织中温度分布的均匀形式.

培育世界一流期刊背景下的本土英文科技期刊编辑能力建设

提出了本土英文科技期刊编辑能力建设八要素:政治觉悟是信条,专业实力是根本,学习能力是动力,授课育人是远略,策划嗅觉是风帆,诚恳沟通是桥梁,运营推广是助力,科研思考是升华。每位编辑要根据自身优势不断精进“小我”,而编辑部要集各家之所长,完善编辑部能力要素集群,为实现培育世界一流科技期刊的伟大目标贡献力量。

磁纳米粒子在无创测温中的应用

主要介绍磁纳米粒子在无创测温中的应用,并对磁纳米粒子的特性进行详细的说明。磁纳米粒子无创测温方法属于非侵入式测量,它的工作原理是磁纳米粒子注射进入体内后能适形分布于测试区域,磁纳米粒子可被看作无数个微小的温度传感器放置于测量区域,温度分布情况是通过测量其在外加磁场下的磁化率得到的。