光老化性疾病皮损中c-jun、c-fos的表达及意义

目的研究原癌基因c-jun、c-fos在光老化性疾病皮损中的表达,探讨c-jun、c-fos在光老化性疾病发病中的作用机制。方法应用免疫组化法检测c-jun、c-fos蛋白在正常组织、光老化性疾病皮损组织中表达。结果光老化性疾病皮损组织c-jun、c-fos蛋白表达高于其在正常对照组皮肤组织中的表达,其主要表达于细胞核,少数定于细胞浆;相关分析显示光老化性疾病皮损组织c-jun与c-fos之间呈正相关;不同类型光老化性疾病即慢性光化性皮炎、光化性弹性纤维病、日光性角化病皮损中c-jun、c-fos的表达无统计学差异。结论c-jun、c-fos表达异常可能共同参与光老化性皮肤病的发生、发展,但与光老化性疾病的临床类型无关。

维A酸CD437和阿维A抑制人黑素瘤A375细胞的比较

目的探讨合成的维A酸CD437与阿维A对体外培养的人黑素瘤A375细胞的增殖抑制、凋亡诱导、周期阻滞作用及对Bax/bcl-2蛋白表达的影响。方法MTT法测定CD437及阿维A对人黑素瘤A375细胞的增殖抑制作用;流式细胞术检测两种药物诱导细胞凋亡及周期阻滞;细胞爬片SABC免疫细胞化学分析两种药物对细胞Bax/bcl-2蛋白表达的影响。结果干预24h后,10-5mol/L维A酸CD437和阿维A对人黑素瘤A375细胞的增殖抑制率(PIR)和凋亡率分别为58.6%和43.25%,28.03%和17.13%(P<0.05),CD437促A375细胞G0/G1期阻滞,而阿维A无此作用;两药均上调A375细胞Bax蛋白表达和下调bcl-2蛋白表达,但CD437组与阿维A组差异无显著性。结论与阿维A相比较,CD437更有效抑制人黑素瘤A375细胞的增殖及更明显的凋亡诱导和G0/G1期阻滞作用;在辅助治疗黑素瘤方面,CD437比阿维A可能更具潜力。

乡村文化资源在乡村中学美术教学中的应用研究

十年树木,百年树人。美术教育的发展不是一蹴而就的,推进乡村美术教育的振兴是教育的使命与责任,需要尽全力补齐短板,才能够使教育成果散发夺目的光彩。文章以当前乡村中学美术教学中存在的问题为背景,通过分析乡村文化资源对美术教学的价值,以及应用途径和具体的实践而言明开发乡村文化资源对乡村中学美术教学工作的积极作用,以优化乡村中学美术教学工作。

六味洗剂治疗急性湿疹临床观察

目的观察六味洗剂湿凉外敷治疗急性湿疹的疗效。方法治疗组124例采用六味洗剂湿凉外敷治疗,对照组110例采用3%硼酸溶液凉湿敷联合0.1%丁酸氢化可的松软膏或氟芬那酸丁酯膏外涂。结果治疗组有效率(88.7%)优于对照组(74.5%),且差异有统计学意义(P<0.01)。结论六味洗剂具有清热解毒燥湿收敛的功效,治疗急性湿疹,疗效满意。

中西医结合治疗寻常型银屑病24例

目的观察消银颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的疗效。方法将80例寻常型银屑病患者随机分为消银颗粒组(A组)、阿维A组(B组)和联合治疗组(C组),A组30例,B组26例,C组24例。A组仅口服消银颗粒3.5 g,tid;B组仅口服阿维A胶囊20 mg,qd,C组口服消银颗粒3.5 g,tid;阿维A胶囊20 mg,qd,四周后用量为第1日10 mg,qd;第2日20 mg,qd;第3日量同第1日,日用量10 mg、20 mg、10 mg、20 mg依次循环。服用阿维A胶囊时应与主食同服。以上三组均同时在皮损处均匀外涂皮炎净,qd。用药两月为1疗程。结果3组患者疗效间差别有显著性差异(Hc=10.764,P<0.01);消银颗粒组、阿维A组与联合治疗组疗效间差别均有显著性差异(Uc=3.161、2.546,P<0.05);消银颗粒组、阿维A组无显著性差异(Uc=0.492,P>0.05)。结论消银颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病能增强疗效、缩短起效时间和疗程,减少复发。

维胺酯胶囊联合夫西地酸钠乳膏治疗寻常性痤疮疗效观察

目的:观察维胺酯胶囊联合夫西地酸钠乳膏治疗寻常性痤疮疗效及不良反应。方法:将396例寻常性痤疮患者随机分为两组。治疗组220例,口服维胺酯联合外用夫西地酸钠乳膏;对照组176例,口服维胺酯联合外用痤疮霜。8周后评价其疗效。结果:治疗组治愈率和总有效率分别为40.91%和89.09%,对照组治愈率和总有效率分别为30.68%和81.25%,治愈率和总有效率两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应为局部皮肤轻度潮红,瘙痒,唇干。结论:维胺酯胶囊联合夫西地酸钠乳膏治疗寻常性痤疮疗效显著,不良反应少。

中西药合用治疗寻常痤疮40例

目的观察维胺脂胶囊联合丹参酮胶囊治疗寻常痤疮的疗效及安全性。方法120例寻常性痤疮患者分维胺脂组(A组)、丹参酮组(B组)和联合治疗组(C组),各40例,A组仅口服维胺脂胶囊50 mg,2次/d;B组仅口服丹参酮胶囊,4粒,3次/d;C组口服维胺脂胶囊50 mg,2次/d,4 W后减为25 mg,2次/d,丹参酮胶囊,4粒,3次/d。以上三组均同时在皮损处均匀外涂夫西地酸钠(奥络)乳膏,2次/d。用药6 W为1个疗程。结果3组患者疗效间差别有显著性差异(Hc=11.462,P<0.01);维胺脂组、丹参酮组与联合治疗组疗效间差别均有显著性差异(Uc=2.734、2.977,P<0.05);维胺脂组、丹参酮组无显著性差异(Uc=0.456,P>0.05)。结论维胺脂胶囊联合丹参酮胶囊治疗寻常痤疮能增强疗效、缩短起效时间和疗程,提高治愈率,减少复发,不良反应轻微。

天疱疮81例临床分析

笔者回顾性分析了西安交通大学第二附属医院皮肤科21300年1月至2008年2月资料完整的81例天疱疮住院患者的临床资料，现将结果报道如下。

非手术综合治疗巨大型尖锐湿疣13例疗效观察

目的观察钬激光联合光动力及冷冻综合治疗巨大型尖锐湿疣的疗效和安全性。方法 13例肛周、外生殖器巨大型尖锐湿疣患者,男8例、女5例,通过钬激光消融疣体,清理创面干净后,立即给予氨基酮戊酸光动力治疗,复发后给予光动力或冷冻治疗,共治疗1~8次。结果 13例巨大疣体均经钬激光消融1次清除,随后进行的光动力治疗中,1次治疗即痊愈者4例;余9例经过2~3次的光动力结合冷冻治疗中获得痊愈;随访3~6月未复发。不良反应主要是术中疼痛不适和术后瘢痕及色素改变。结论钬激光联合光动力及冷冻非手术综合治疗对巨大型尖锐湿疣安全、有效。

进行性对称性红斑角化症的临床和遗传特征分析

目的了解中国人进行性对称性红斑角化症(PSEK)的临床表现和遗传特点。方法对该科收集的1个PSEK家系和1990年以来报道相关中国人PSEK的8个PSEK家系进行系统的临床和遗传学的总结分析。结果 (1)PSEK的典型临床表现为初发于掌跖的对称性、边界清楚的角化性红斑、部分患者皮损可扩展至其他部位,但多较为局限,多幼年发病,患者身体健康不受影响;(2)呈常染色体显性遗传;(3)同一家系内或不同家系间患者的表现度可存在明显差异;(4)多不伴发其他疾病;(5)部分家系的发病情况呈不规则显性;(6)近亲结婚家系中可见PSEK患者。结论 PSEK为一种少见的、有高外显率的常染色体显性遗传性皮肤病,临床表现以对称分布的、固定的红色角化性斑块为特征,但不同患者表现度可存在明显差异,近亲结婚患病的几率可能增加。

绘本教学实践中的困惑与反思

在绘本教学课程的实践过程中，常常存在着较多的困惑，而有效的教学策略能建构绘本实践理论，以突破在小班教学绘本中产生的困惑，并进行不断反思、认识、体会，进而促进绘本教学课程的有效实施。笔者邀请所在幼儿园小班老师们共同寻求更有效的教学策略，并根据自己在绘本课中针对具体的教育情境提出以下几点困惑及其反思。

水光注射三联疗法联合大光斑低能量Q开关1064nm Nd:YAG激光治疗黄褐斑疗效观察

目的:评价水光注射三联疗法联合大光斑低能量Q开关1 064nm Nd:YAG激光治疗黄褐斑的疗效。方法:选取2013年1月-2016年12月在笔者医院门诊就诊的黄褐斑患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组:接受水光注射三联疗法(玻尿酸2.5ml,氨甲环酸3ml,还原型谷胱甘肽1.5ml)3次,每2个月1次;Q开关1 064nm Nd:YAG激光(光斑直径6~7mm,能量密度3.0~4.06J/cm2)治疗3次,于每次水光治疗后1个月进行,两种治疗交替进行;对照组:仅接受Q开关1 064nm Nd:YAG激光治疗,每月1次,共6次。结果:治疗组有效率83.3%,对照组有效率56.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05),未见明显不良反应。结论:水光注射三联疗法联合大光斑低能量Q开关1 064nm Nd:YAG激光治疗在很大程度上改善皮肤肤质,淡化黄褐斑,效果明显优于单用Q开关1 064nm Nd:YAG激光治疗,且安全性佳。但水光注射三联疗法联合大光斑低能量Q开关1 064nm Nd:YAG激光治疗对黄褐斑的改善程度与治疗次数、术后肌肤的修复及保养密不可分。

园本教研要立足于问题的真实解决

园本教研依据自我反思、同伴互助、专业引领研修的程度以及学习共同体建立与否及其有效性的不同,可分为初级水平、基本水平和高质量水平三个层次。其高质量水平层次,在园本教研活动中不仅出现了自我反思、同伴互助、专业引领研修要素,而且形成了能有效运作的学习和研究的共同体,使幼儿教师获得了自我发展和行为改善的能力。

开展教学需要的高质量园本教研

一、园本研究与园本教研 园本研究，是以幼儿园发展过程中所遇到的实际问题为研究对象，以幼儿园教师为研究主体，运用一定的研究方法所开展的旨在促进幼儿园发展的研究活动的总称。它可分为园本课程研究，园本教学研究，园本管理研究，园本教师培训研究，等等。其中，园本教学研究是园本研究的主要内容。但当前所称园本教研的外延实际上是与园本研究同义的。

基于钱伯斯问题架构的阅读讨论探讨

钱伯斯提出了在阅读讨论中运用四个问题架构，即鼓励儿童谈论喜欢或是不喜欢书中某些部分、讨论书中令人困惑的情节及找出文本模式。从对当前阅读课堂讨论现状与钱伯斯的阅读讨论进行的比较分析发现差异主要在读本与教育观念两方面。为解决当前阅读课堂讨论存在问题，教师应转变教育思想观念和学习运用好钱伯斯阅读讨论四个问题架构。

界线类偏瘤型麻风误诊1例并文献复习

当前麻风的漏诊和误诊率居高不下，通过培训加强临床医师和病理医师对于麻风临床与病理学特征的认识，将会更为可靠地降低麻风的漏诊率和误诊率。现报道1例界线类偏瘤型麻风患者，初诊时误诊为Sweet综合征，后经组织病理和抗酸染色确诊为界线类偏瘤型麻风伴I型反应。

内源性硫化氢在低氧/无血清诱导骨髓间充质干细胞凋亡中的作用

目的探讨内源性硫化氢(H_2S)在低氧/无血清(H/SD)诱导骨髓间充质干细胞(MSCs)凋亡中的作用。方法体外分离培养大鼠MSCs,用H/SD处理MSCs建立H/SD诱导MSCs凋亡的实验模型,构建CSE重组慢病毒载体并转染MSCs,PI染色流式细胞术检测MSCs凋亡率,Western blot法检测MSCs中CSE蛋白的表达,亚甲基蓝分光光度计法检测MSCs内源性H_2S的含量。结果 MSCs存在内源性H_2S及其合成酶CSE蛋白的表达,H/SD可呈时间依赖性诱导MSCs凋亡,显著抑制MSCs内源H_2S生成和CSE蛋白的表达;而CSE过表达则明显抑制H/SD诱导的MSCs凋亡,促进MSCs内源H_2S生成。结论 CSE/H_2S代谢途径功能障碍促进H/SD诱导MSCs凋亡,内源性H_2S参与了H/SD诱导MSCs凋亡。

表皮松解性掌跖角化病二家系基因突变检测

目的:检测表皮松解性掌跖角化病二家系患者致病基因。方法:收集二家系资料,提取二家系成员及100名(无亲缘关系)正常对照血样DNA,采取聚合酶链反应技术对KRT1、KRT9和KRT16基因进行扩增,并对其产物进行测序。结果:家系1先证者中检测到KRT1基因突变c.598T>C(p.F200L)。家系2三例患者中检测到KRT9基因含杂合突变c.488G>A(p.R163Q)。而家系正常成员及家系外无亲缘关系的100名正常对照中均不存在以上突变。结论:本研究表皮松解性掌跖角化病二家系发病与KRT1、KRT9基因突变有关,且KRT1基因突变p.F200L为国内首次报道。

伦理学视野下农村留守家庭亲子关系研究

目前,全国农村留守儿童约5800万人,其中14周岁以下的农村留守儿童约4000万。许多农村家庭亲子之间感情疏远,两代人之间的伦理冲突越来越频繁,造成了家庭伦理的缺失。很多家庭父母中的一方或双方外出务工,远离孩子,远离家庭生活,不能保证给孩子必要的家庭教育。本文在分析我国农村留守家庭亲子伦理现状的基础上,提出了农村留守家庭抚育阶段亲子关系的调适对策。