MRI诊断腕关节舟状骨可疑性骨折临床价值分析

目的探讨腕关节舟状骨骨折MRI的诊断价值。方法对怀疑舟状骨骨折的腕关节外伤54例患者行X线检查,筛选出未观察到骨折线的患者进一步行腕关节MRI检查。采集患者的年龄、性别、致伤原因、X线及MRI资料进行分析。结果本研究共纳入可疑性舟状骨骨折患者54例,其中男性38例,女性16例,平均年龄36.3岁。受伤机制为高处坠落、跌倒、运动损伤和交通意外等。腕关节MRI显示正常者15例,骨折患者16例和其他损伤患者23例。其中舟状骨骨折11例,其他单发骨折5例。结论腕关节MRI在可疑性舟状骨骨折的诊断和治疗中具有重要作用。

微生物比浊法测定妥布霉素、硫酸妥布霉素注射液及妥布霉素滴眼液的效价

目的：建立妥布霉素、硫酸妥布霉素注射液及妥布霉素滴眼液效价的微生物比浊法。方法：分别采用微生物比浊法和管碟法对妥布霉素、硫酸妥布霉素注射液及妥布霉素滴眼液的含量进行测定和比较研究。结果：妥布霉素效价测定的线性范围为0.4~1.0 U/ml;R2=0.991 3,硫酸妥布霉素注射液平均回收率为100.2%,RSD为2.6%（n=9）;妥布霉素滴眼液平均回收率为99.6%,RSD为1.5%（n=9）。结论：微生物比浊法具有简便、精确、快速的特点,可应用于产品的控制。

螺旋CT在腹部空腔脏器破裂穿孔中的诊断价值

目的:探讨分析螺旋CT在腹部空脏脏器破裂穿孔中的临床诊断价值。方法:选取2016年1月—2017年5月收治的采用螺旋CT实施腹部空脏脏器破裂穿孔诊断的患者100例,所有患者的病例都经过手术以及临床经验证实。结果:100例患者中,经过临床手术、病例诊断等确诊的腹部空脏脏器破裂穿孔的患者中有32例胃穿孔;23例属于十二指肠穿孔;15例小肠穿孔;10例阑尾炎穿孔;20例结肠穿孔。结论:采用螺旋CT对腹部空脏脏器破裂穿孔的患者实施诊断,可以有效的而将疾病的具体部位、病因以及相关合并症等信息准确的诊断出来,大大的降低了患者的痛苦,使患者可以尽早的得到有效的治疗,值得在临床上广泛应用。

高效液相色谱法测定头孢地尼有关物质

目的：建立高效液相色谱法测定头孢地尼的有关物质。方法：采用迪马ODS（150mm×4．6mm，5um）色谱柱；流动相：A[0．25％四甲基氢氧化铵溶液（用10％磷酸溶液调节pH值至5．5）1000ml，加入0．1mol／L乙二胺四醋酸二钠0．4ml]，B[0．25％四甲基氢氧化铵溶液（用10％磷酸溶液调节pH值至5．5）-乙腈-甲醇（500：300：200），加入0．1mol／L乙二胺四醋酸二钠0．4ml]进行梯度洗脱；流速为0．9ml／min；检测波长为254nm；柱温为40℃。结果：头孢地尼线性范围为7．64-76．40ug/ml（r=0．9999）。结论：该方法准确可靠，可控制头孢地尼的有关物质。

胶束电动毛细管色谱法分离四种四环素类抗生素的方法

对用不同的表面活性剂的胶束电动毛细管色谱法分离四种四环素类抗生素的方法进行了初步的研究。结果表明， Triton X－ 100的 MECC法可获得令人满意的结果，而阳离子及阴离子的表面活性剂之 MECC法分离效果较差。本文还对造成各个结果的原因进行了分析。该方法可为测定四环素类药物提供一定的参考。

症状性永存三叉动脉1例

患者 男，39岁。因头晕1个月来我院就诊。颈、颅血管频谱多普勒超声提示右侧颈内动脉虹吸段血流速度增快，VS：137cm／s，频窗充填，声音粗糙（图1），余颅内动脉血流速度及频谱形态大致正常。

高效液相色谱法测定盐酸平阳霉素软膏的含量

目的 :采用高效液相色谱法测定平阳霉素软膏中盐酸平阳霉素含量。方法 :Kromasil C8( 2 5 0 mm× 4 .6 mm,5μm)柱为色谱柱 ;流动相为戊烷磺酸钠溶液 -甲醇 -乙腈 ( 81∶ 13∶ 6 ) ;柱温 4 0 o C;流速 0 .8ml/ min;检测波长 2 5 4 nm;峰面积外标法。结果 :平阳霉素在 17.3～ 86 .6μg/ ml范围内呈良好的线性关系 ,r =0 .9998,平均回收率为 10 0 .0 % ( n =9) ,结论 :本方法简便、快速 ,结果准确 。

应用DL_(18)自动滴定仪测定抗生素的微量水分

抗生素类药物的水分测定根据各类抗生素的特性，各国药典分别采用了费休氏水分测定法和干燥失重法，费体氏法采用目视法观察试剂颜色变化判断终点，因此带色溶液和在滴定近终点出现絮状物的样品对终点判断均有干扰，使本法应用有一定局限性。DL18自动滴定仪的使用，可解决上述问题，使费休氏水分测定法应用更为广泛。

后踝撞击综合征MRI影像特征的多因素分析

目的探讨并分析后踝撞击综合征(PAIS)MRI影像特征的相关因素。方法回顾性分析2016年4月—2017年5月临床疑诊PAIS病人117例,其中男62例,女55例,年龄17～72岁,平均(40.4±12.2)岁,均行MRI检查。采用Logistic回归分析评估副三角骨、副三角骨骨髓水肿、副三角骨囊变或/和硬化、距骨后突过长、距骨后突骨髓水肿、距骨后突囊变或/和硬化、后踝滑膜炎、后踝关节腔积液、距骨后缘骨髓水肿、踇长屈肌腱鞘积液及后踝软组织肿胀共11个影像征象与PAIS诊断相关的影响因素。结果 117例病人中41例(35.0%)经临床确诊为PAIS,其中副三角骨24例,副三角骨骨髓水肿13例,副三角骨囊变或/和硬化3例,距骨后突过长17例,距骨后突骨髓水肿7例,距骨后突囊变或/和硬化1例,后踝滑膜炎38例,后踝关节腔积液40例,距骨后缘骨髓水肿12例,踇长屈肌腱鞘积液14例,后踝软组织肿胀10例。单因素Logistic回归分析显示,副三角骨、副三角骨骨髓水肿的差异均具有统计学意义(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,副三角骨骨髓水肿的差异具有统计学意义[优势比(OR)为0.302(95%CI:0.108～0.839),P=0.022]。结论副三角骨骨髓水肿是PAIS诊断的影响因素,副三角骨出现骨髓水肿可高度提示病人患有PAIS。

高效毛细管电泳法分离土霉素及其相关物质的方法研究

目的 :采用高效毛细管电泳法分离土霉素及其相关物质。方法 :以含 1mmol/ L 的 EDTA的2 5 mmol/ L 柠檬酸钠溶液 (用 0 .1mol/ L 的氢氧化钠液调 p H值至 11.5 )作为运行缓冲液 ;未涂层毛细管柱为70 cm× 5 0 μm i.d.,有效长度为 6 4cm;采用压力方式由毛细管柱的阳极端进样 5 s;运行电压为 15 k V;分离温度为 2 0℃ ;检测波长为 2 5 4nm。并将本方法测得的结果与药典规定方法测得的结果进行了比较。结果 :所确定的实验条件可使土霉素与数种相关物质得到令人满意的分离。其分离效率较法定方法的为高。结论 :本方法可使土霉素与数种相关物质分离 ,分析时间较短 。

对注射用头孢哌酮钠的质量考察

本文针对近年来注射用头孢哌酮钠在国内市场销售和临床使用中出现的问题。对国内主要生产厂家的样品及部分进口的样品质量作了较为系统的考察。

反相离子对高效液相色谱法测定谷胱甘肽滴眼液含量

目的:建立谷胱甘肽滴眼液的HPLC含量测定方法。方法:色谱条件为:C_(18)柱(150mm×4.6mm,10μm),流动相:0.01 mol·L^(-1)磷酸二氢钾溶液—乙腈(85:15)(其中含戊烷磺酸钠0.01mmol·L^(-1),用磷酸调pH值至2.5,间苯二酚为内标物,检测波长:210nm,流速:0.8ml·min^(-1),测定温度:35℃。结果:谷胱甘肽浓度在10～300mg·L^(-1)之间时,其与内标物的浓度比和其相应的峰面积比呈良好的线性关系,回归方程为:Y=7.0197X—8.3200×10^(-3),r=0.9999。对照品的峰面积与内标物的峰面积比的相对标准偏差为0.86％(n=6)。被测溶液在24h内与内标物的峰面积之比值基本不变。结论:本方法简便,灵敏,准确,可靠。

64层螺旋CT在消化道穿孔的诊断价值

目的:探讨64层螺旋CT在消化道穿孔诊断中的价值。方法:回顾性分析76例经手术证实的消化道穿孔患者的影像资料。结果:76例患者中,CT主要征象为腹腔积液、游离气体、穿孔处周围蜂窝组织炎或腹膜炎改变、胃肠壁增厚,术前正确诊断穿孔92.0%,定位正确诊断81.2%。结论:64层螺旋CT用于消化道穿孔中能够及时、准确地作出诊断,在判断消化道穿孔位置具有较高的价值。

肾原发血管肉瘤1例

患者男,78岁,因“腹膜后肿物伴腹痛3月余”入院。查体：左腹压痛,可触及不规则肿块,约20cm×25cm×25cm,质稍硬,活动度差。超声：左侧腹部巨大低回声肿物。CT：左肾巨大等密度肿块,CT值40HU,夹杂高密度斑片影,形态不规则,边界不清晰,约15.2cm×16.6cm×18.5cm,与左肾、胰尾、脾脏分界不清;增强扫描见肿块内散在斑片状渐进填充强化灶,皮质期、髓质期及延迟期CT值分别为141、125、95HU,大部分区域无强化（图1A）。MR检查：可见左肾肿块,T1WI呈低信号,

骨性后踝撞击综合征的影像学特征分析

目的 探讨骨性后踝撞击综合征的影像学特征。方法 选取我院疑似骨性后踝撞击综合征患者97例,均行关节镜确诊后再行X线摄影和MRI检查。结果 疑似骨性后踝撞击综合征患者97例,经关节镜诊断确诊骨性后踝撞击综合征患者84例。经X线摄影诊断骨性后踝撞击综合征准确率为59.79%。经MRI诊断骨性后踝撞击综合征准确率为74.23%。MRI诊断骨性后踝撞击综合征准确率高于X线摄影,差异有统计学意义(P <0.05)。MRI诊断骨性后踝撞击综合征灵敏度高于X线摄影,差异有统计学意义(P <0.05);MRI与X线摄影诊断骨性后踝撞击综合征特异度比较差异无统计学意义(P> 0.05);MRI诊断Kappa值高于X线摄影。结论 MRI诊断骨性后踝撞击综合征准确率优于X线摄影,且诊断灵敏度高。

双源CT双能量扫描对肝囊肿与乏血供肝转移瘤的鉴别价值

目的探讨双源CT双能量扫描碘含量、能谱曲线鉴别肝囊肿与乏血供肝转移瘤的价值。方法回顾性分析2018年2月至2019年12月在河北省沧州中西医结合医院就诊的100例肝脏病变患者,共获得139个病灶,包括79个肝囊肿,60个肝转移瘤病灶。将扫描获得的数据上传至工作站进行后处理及分析,得到碘图及能谱曲线,测量肝脏病灶、腹主动脉碘浓度,并计算标准化碘浓度(NIC)及能谱曲线斜率。对上述参数行非参数独立样本秩和检验和ROC曲线分析。结果乏血供肝转移瘤NIC、能谱曲线斜率均显著大于肝囊肿(P<0.001)。且肝乏血供转移瘤与肝囊肿在能谱曲线特征上存在明显差异。以NIC=0.215为阈值,鉴别肝囊肿与乏血供肝转移瘤的敏感度、特异度分别为90.0%、91.1%,以斜率=0.575为阈值,鉴别肝囊肿与乏血供肝转移瘤的敏感度、特异度分别为96.7%、93.7%。结论双源CT双能量扫描碘图定量测定及能谱曲线可以定量鉴别肝囊肿与乏血供肝转移瘤,对肝囊肿与乏血供肝转移瘤的诊断及鉴别诊断有着重大的价值。

不规则骨骨巨细胞瘤的MRI诊断

目的:分析不规则骨骨巨细胞瘤的MRI征象,提高对不规则骨骨巨细胞瘤影像学表现的认识及鉴别诊断水平。方法:结合文献对7例经手术病理证实的不规则骨骨巨细胞瘤的MRI影像表现进行分析。结果:MRI主要影像表现为膨胀性改变、溶骨性破坏及软组织肿块。病变在T_1WI呈等或低信号,T_2WI为低到高不均匀信号。结论:MRI检查对不规则骨骨巨细胞瘤的诊断和鉴别诊断具有明显的价值,并为临床手术提供可靠的资料。

后踝撞击综合征患者手术前后MRI扫描特征分析

目的探讨后踝撞击综合征(posterior ankle impingement syndrome,PAIS)患者行手术治疗前后的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)扫描特征。方法选取2017年3月至2021年3月河北省沧州中西医结合医院139例后踝疼痛患者作为研究对象。其中PAIS组49例,男31例,女18例;年龄18~72岁,平均(43.86±9.37)岁;病史1~34个月,平均(14.37±5.42)个月;右踝29例,左踝20例。非PAIS组90例,男59例,女31例;年龄18~72岁,平均(43.86±9.37)岁。比较PAIS及非PAIS患者临床资料、MRI扫描特征,分析MRI扫描特征对PAIS的诊断价值,PAIS患者手术治疗前后MRI扫描特征,评价PAIS患者手术治疗效果。结果PAIS患者急性或反复跖屈史较非PAIS患者多(P<0.05);PAIS患者及非PAIS患者后踝部外伤史、踝关节活动受限、后踝部压痛、跖屈力下降比较,差异无统计学意义(P>0.05);PAIS患者骨髓水肿、拇长屈肌腱鞘炎、跗三角骨周围软组织水肿比例高于非PAIS患者(P<0.05);PAIS患者及非PAIS患者后踝韧带增厚、后踝滑膜炎比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。骨髓水肿对PAIS诊断的敏感性、特异性、准确性分别为87.76%、87.78%、87.77%,FHL腱鞘炎对PAIS诊断的敏感性、特异性、准确性分别为59.18%、78.89%、71.94%,跗三角骨周围软组织水肿对PAIS诊断的敏感性、特异性、准确性分别为91.84%、85.56%、87.77%。结论PAIS患者MRI表现中,骨髓水肿及跗三角骨周围软组织水肿诊断价值较高,可作为主要诊断依据,且MRI可用于PAIS关节镜手术治疗效果评价,为临床诊治提供重要参考。