Herbert中空螺钉内固定治疗锁骨中段骨折效果及对肩关节功能恢复的影响

目的:对比观察Herbert中空螺钉内固定与锁定解剖钢板内固定治疗锁骨中段骨折的临床效果。方法:选取2018年1月-2019年8月东莞市虎门镇南栅医院骨科接诊的92例锁骨中段骨折患者作为研究对象,采用数字表随机法分为Herbert组和锁定钢板组,各46例,比较两组相关手术指标;患者术后均随访6个月,观察两组肩关节功能恢复情况及术后并发症。结果:Herbert组手术时间为(42.97±5.39)min,术后住院时间为(4.38±1.21)d,均短于锁定钢板组的(51.42±7.63)min、(6.84±1.58)d,差异均有统计学意义(P<0.05);Herbert组手术切口长度为(3.95±0.57)cm,短于锁定钢板组的(9.02±1.14)cm,Herbert组手术出血量为(53.08±9.26)ml,少于锁定钢板组的(82.36±11.27)ml,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后6个月肩关节功能JOA评分及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Herbert中空螺钉治疗锁骨中段骨折效果优于锁定解剖钢板内固定治疗。

仙灵骨葆胶囊联合小夹板固定对骨质疏松性Colles骨折患者骨代谢指标水平的影响

目的探讨仙灵骨葆胶囊联合小夹板固定对骨质疏松性Colles骨折患者骨代谢指标水平的影响。方法选取2016年1月至2018年6月期间我院收治的老年骨质疏松性Colles骨折患者140例,随机分为观察组和对照组各70例。两组患者均进行闭合手法复位+旋后位前臂小夹板固定治疗,在此基础上观察组口服仙灵骨葆胶囊治疗,对照组口服阿仑膦酸钠和碳酸钙D3治疗。比较两组患者治疗6周后的骨折愈合情况及治疗前后的骨代谢指标水平。结果治疗6周后,观察组的骨折愈合优良率为67.14%,明显高于对照组的41.43%(P <0.05)。治疗12周后,观察组的血清OC、 PDGF、 IGF-1、 PICP水平明显高于对照组(P <0.05),血清CTX-1、 tPINP、 TRACP-5b水平明显低于对照组(P <0.05)。结论仙灵骨葆胶囊口服联合小夹板固定可有效促进骨质疏松性Colles骨折的愈合,改善骨代谢,值得临床推广应用。

两阶段切开复位内固定结合有限内固定结合外固定治疗严重Pilon骨折术后并发症的疗效评估

目的:评估两阶段切开复位内固定结合有限内固定结合外固定治疗严重Pilon骨折术后并发症的临床疗效.方法:选取2015年1月-2017年6月因Pilon骨折而在我院接受治疗的66例患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分配为对照组33例和观察组33例,对照组患者行切开复位内固定治疗,观察组患者行两阶段治疗,先接受切开复位内固定治疗,再接受有限内固定结合外固定治疗.(1)患者术后并发症情况的比较:术后对患者随访6-15个月,比较2组患者早期和远期并发症的种类及发生率,以患者踝关节最大肿胀部位的周径评价患者肢体的肿胀程度,并对患者生活质量(SF-36)和疼痛评分(VAS评分)进行比较.结果:对照组患者并发症种类包括皮肤坏死、感染、创伤性关节炎、关节融合等,观察组患者并发症种类包括感染、骨折再位移、关节僵硬等.观察组患者的早期和远期并发症发生率均低于对照组(P<0.05).术前2组患者的肢体肿胀程度无显著性差异(P>0.05),术后观察组患者的肢体肿胀程度小于对照组(P<0.05).观察组患者生活质量各项评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05).结论:切开复位内固定结合有限内固定结合外固定治疗能够降低Pilon骨折患者的并发症发生率,消除肢体肿胀情况,对于提升患者生活质量,降低疼痛程度也有显著疗效,建议在Pilon骨折的治疗中推广使用.

对比分析L型钢板与传统锁定钢板内固定术治疗胫骨远端骨折患者的效果

目的 对比分析L型钢板与传统锁定钢板内固定术对胫骨远端骨折患者术后恢复的效果。方法 选取治疗的胫骨远端骨折患者78例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各39例。对照组行传统锁定钢板内固定治疗,观察组行L型钢板内固定治疗。比较两组临床疗效、术后疼痛、骨折愈合及术后并发症发生情况。结果 观察组疗效优良率为92.31%,对照组为76.92%,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、7d两组疼痛VAS评分均显著降低,且观察组评分明显低于对照组(P<0.05);两组术后骨痂形成时间及骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症总发生率为2.56%,明显低于对照组的20.51%(P<0.05)。结论 L型钢板与传统锁定钢板内固定术均有利于胫骨远端骨折患者术后恢复,而L型钢板内固定可有效改善术后患者疼痛程度,降低并发症的发生。