PCEA技术预防前列腺术后膀胱痉挛性疼痛

目的观察布比卡因、芬太尼PCEA(自控硬膜外镇痛)在前列腺摘除术后缓解膀胱痉挛性疼痛的作用。方法对2001年1月￣2004年12月行前列腺摘除术的62例患者,随机分为对照组32例术毕拔除硬膜外导管,按需采取传统的一般对症止痛方法。观察组30例,术毕留置硬膜外导管接镇痛泵给布比卡因、芬太尼PCEA。治疗观察3天,以视觉模拟评分法(VAS)评估镇痛效果,并记录膀胱痉挛发生率。结果对照组膀胱痉挛较为频繁发生率为68%。轻度疼痛(≤4分)7例;中度(5￣6分)21例;重度(≥7分)4例,其中2例继发出血再次手术。观察组膀胱痉挛发生率22%。轻度疼痛27例,中度3例,无重度疼痛发生。结论认为术后布比卡因、芬太尼PCEA技术可有效缓解前列腺术后膀胱痉挛性疼痛,减弱应激反应,有利于患者术后康复。