3D 腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的临床效果比较

目的:分析3D腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的效果。方法:选取2019年1月—2023年6月江苏省常州市武进中医医院普外科收治的结直肠癌患者70例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各35例。对照组展开开腹手术治疗,观察组展开3D腹腔镜手术治疗。统计临床手术相关指标、术后恢复状况及术后肠梗阻发生率。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组肠梗阻总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.039)。结论:在结直肠癌手术治疗中采用3D腹腔镜手术,能提高临床疗效,减少术后肠梗阻发生,促进身体快速康复。

基于网络药理学研究艾迪注射液治疗肝细胞癌的作用机制

目的:利用网络药理学方法探索艾迪注射液治疗肝细胞癌的活性成分及潜在作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和中药综合数据库(TCMID)筛选艾迪注射液中人参、黄芪、刺五加、斑蝥四味中药的活性成分及对应潜在靶点。通过人类孟德尔遗传数据库(OMIM)和GeneCards Suite数据库平台筛选肝细胞癌相关靶点。将药物和疾病靶点合并取其交集,将信息导入Cytoscape 3.7.2构建艾迪注射液活性成分和肝细胞癌相关靶点的网络图,同时进行拓扑学分析。应用STRING在线分析平台构建靶蛋白相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络并进行分析。运用生物信息注释数据库(DAVID)对靶点进行GO功能和KEGG通路富集分析。结果:艾迪注射液中共筛选出33个活性成分,包括槲皮素(quercetin)、山奈酚(kaempferol)、β-谷甾醇(beta-sitosterol)、异鼠李素(isorhamnetin)等,其对应靶点106个,疾病相关靶点6677个,药物-疾病共同靶点89个。网络图发现度值最高的靶点是环加氧酶1(PTGS1);PPI图的87个节点中度值较高的关键靶点包括白细胞介素6(IL-6)、半胱氨酸蛋白酶3(CASP3)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、丝裂原激活蛋白激酶8(MAPK8)、氨基端激酶c-Jun(JUN)、表皮生长因子受体(EGFR)、原癌基因(MYC)、环加氧酶2(PTGS2)、原癌基因c-Fos(FOS)等。GO富集分析共获得60条相关信号通路,主要涉及抑制肝癌细胞异常增殖、分化,抑制肝癌血管生成,调控细胞周期,促进细胞凋亡等生物学过程。KEGG通路富集分析共筛选获得8条存在显著差异的信号通路,其中P53、VEGF、MAPK、Toll样受体、ErbB等信号通路在治疗中发挥重要作用。结论:本研究初步揭示了艾迪注射液治疗肝细胞癌的多成分、多靶点、多通路的潜在作用机制,为后续验证艾迪注射液治疗肝细胞癌的分子机制提供了思路。

原发性肝癌外科治疗进展

我国是肝癌大国,原发性肝癌的发病率及病死率一直居高不下,是威胁国民健康的一大重要因素。21世纪以来,从疾病的诊断,治疗方案的制定及辅助治疗的选择等都发生了较大变化。然而,由于肝脏血管丰富且管路分布复杂的解剖学特性,在外科治疗方面给医生们带来了巨大挑战。本文通过归纳总结近年来关于原发性肝癌的外科诊治及术后辅助治疗方案的新进展,旨在全面深入地认识原发性肝癌的外科治疗,提高临床疗效。

胃食管反流病的中西医治疗进展

随着人群饮食、生活习惯的改变,胃食管反流病(gastroesophageal eflux disease,GERD)及其相关并发症的发病率在过去的几十年间不断上升。随着GERD病理生理学研究的深入及治疗用药的更新与发展,在过去十年中,GERD的诊断和治疗方法发生了巨大变化。然而,难治性胃食管反流病(refractory gastroesophageal reflux disease,RGERD)、Barrett食管(Barrett′s esophagus,BE)和食管外表现等问题的治疗仍困扰临床医生,对临床提出了更多更新的挑战,由于该疾病的范围已经演变成包括更具挑战性的表现,所以本文的目的主要是通过对近年来关于GERD的西医治疗、中医治疗、中西医结合治疗的新进展及有关文献进行归纳总结,以期全面深入地认识GERD的临床治疗,提高GERD、尤其是RGERD的临床疗效。

连续往复式一期缝合术在腹腔镜下胆总管切开取石术中应用价值

目的 探讨连续往复式一期缝合术在腹腔镜下胆总管切开取石术中应用价值。方法回顾性分析30例腹腔镜下胆总管切开取石术患者术中采用4-0可吸收缝线行连续往复式一期缝合术的临床资料,包括胆总管缝合时间、术中出血量和术后愈合情况等。结果 30例患者均顺利完成腹腔镜下胆总管切开取石术和连续往复式一期缝合术。术中胆总管缝合时间11~21(14.0±2.0) min,术中出血量10~40(15.5±6.4) mL。术后体温正常,无胆漏发生病例,12~24 h开始进食流质。待患者能进食半流质后出院,术后住院时间(3.2±0.6) d,术后1个月门诊随访并复查B超,显示手术区域无积液、无胆管狭窄。结论 连续往复式一期缝合术用于腹腔镜下胆总管切开取石术中缝合胆总管安全、有效。