医院制剂保肾灵丸治疗糖尿病肾病肾功能衰竭临床观察

目的:观察保肾灵丸治疗糖尿病肾病肾功能衰竭的临床疗效。方法:将60例糖尿病肾病肾功能衰竭患者随机分为治疗组30例和对照组30例,2组均采用常规西医基础治疗,治疗组加用保肾灵丸治疗,观察45d,分析患者的临床症状、体征及尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)等指标的变化。结果:治疗组和对照组有效率分别为73.33%和36.67%,差异有统计学意义(P<0.01);与治疗前相比,治疗组BUN、Scr治疗后显著下降而Ccr显著上升(均P<0.05);治疗组BUN、Scr、Ccr治疗前后差值显著大于对照组(均P<0.01)。结论保肾灵丸可改善糖尿病肾病患者肾功能,缓解临床症状。

有机磷农药中毒二例延误诊断分析

1病例资料【例1】男,69岁。因恶心、呕吐、头昏、头痛1天入院。患者入院前1天晨起时出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呈非喷射性,无咖啡渣样物,次数频繁,伴上腹部疼痛、头昏、头痛、乏力。发病前无不洁饮食史及感冒,无高血压、糖尿病史。查体:体温36℃,脉搏78/min,呼吸18/min,血压130/80 mmHg。

阿利沙坦酯联合黄葵胶囊治疗2型糖尿病肾病蛋白尿的临床效果分析

探讨阿利沙坦酯(信立坦)联合黄葵胶囊治疗对2型糖尿病肾病蛋白尿病人血清炎症因子、肾功能及蛋白尿的临床疗效。方法:采取随机对照研究,将50例确诊糖尿病肾病病人分为对照组、观察组各25例。对照组患者仅予以积极控制血糖治疗。观察组在积极控制糖尿病基础治疗上,同时联合阿利沙坦酯及黄葵胶囊进行治疗。治疗3个月后,对比两组药物干预前后生化指标(包括FPG、Hb A1c)、尿蛋白指标(包括UACR)、肾功能指标(包括SCr、CysC)及炎性指标(包括Hs-CRP、IL-6)变化。结果:治疗后,两组血肌酐及生化水平无差异(P>0.05),两组患者尿蛋白指标(UACR)、炎性指标(Hs-CRP、IL-6)及血清胱抑素水平较治疗前均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组炎症因子(Hs-CRP、IL-6)、尿微量白蛋白肌酐比值(UACR)及血清胱抑素(CysC)水平下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病肾病蛋白患者在糖尿病规范治疗基础上联合阿利沙坦酯、黄葵胶囊治疗,临床效果突出,明显减轻患者炎症反应,降低血清肌酐及血清胱抑素的水平,并能有效较少患者蛋白尿,可以起到延缓糖尿病肾病发展的作用,可以在临床上广泛推广。

BNP对COPD合并慢性左心衰的诊断及药物治疗指导价值

目的探讨入院时BNP水平对COPD合并慢性左心衰(CHF)患者诊断和药物治疗价值的研究。方法收集我院21例COPD合并CHF患者(组A)的临床资料,同时收集21例无CHF的COPD患者作为对照(组B)。分析入院时各项检查参数、心血管疾病相关的危险因素、药物治疗和住院天数之间的关系。结果两组的性别、年龄、吸烟史、高血压分级、肌酐、胆固醇及β受体阻滞剂使用无显著性差异。组A冠心病史、LVEDD、LVEF、入院时BNP、LDL、利尿剂、洋地黄、ACEI或ARB及住院天数与组B相比有显著性差异。结论入院时BNP检测对COPD合并CHF诊断有一定价值,可有效指导药物治疗。

老年慢性心力衰竭合并贫血的临床特征分析

选取我院2010年1月～2014年2月我院收治的51例老年慢性心力衰竭患者，根据对患者的血液样本进行检测分析患者是否伴随贫血症状分为观察组和对照组，将老年慢性心力衰竭合并贫血的患者标记为观察组，把不合并贫血症状的患者标记为对照组，分别比较两组患者心功能情况和临床症状，探究贫血与老年慢性心力衰竭严重程度之间的相关性。观察组患者的血清肌酐水平明显高于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者的死亡率高于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者中，随着患者心理衰竭的程度加重，贫血患者构成比例也在逐渐增加，并发贫血加重老年慢性心力衰竭患者的临床症状和病情。老年慢性心力衰竭患者在临床治疗的基础上，应注重饮食和运动情况，保持良好的营养状态，可以有效预防贫血发生，降低患者的死亡率，提高临床的治疗疗效，具有较好的临床意义，值得在临床上推广使用。

尼可地尔联合曲美他嗪治疗UA患者PCI术后心绞痛的疗效观察

评估注射用尼可地尔持续泵注24小时联合口服曲美他嗪治疗经PCI术后的UA患者仍频发胸痛的效果。方法:50例不稳定心绞痛患者PCI术后,经标准抗心肌缺血治疗后仍反复发作心绞痛的患者,随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组患者予以生活方式干预、管理血压血糖、双联抗血小板联合短程低分子肝素抗凝治疗、强化他汀及联合单硝酸异山梨酯治疗,观察组患者在对照组的基础上予以尼可地尔注射液持续泵注24小时,并联合口服曲美他嗪治疗。观察两组患者的治疗后临床效果以及药物耐受情况。结果:治疗后,观察组患者的总有效率为96%,高于对照组的72%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:尼可地尔持续泵注联合曲美他嗪治疗可显著减少PCI术后心绞痛发作频率,明显改善患者心肌供血,同时无明显药物副作用。