选择最佳时间 合理安全用药

大量的临床证据表明，有些药物对同一个体，剂量相同，但不同时间用药，效果有很大差异。当机体对药物敏感性低的时候，应适当加大药物剂量；而机体敏感性高的时候，就应减少剂量。这样可以使药物的疗效发挥得更好，不良反应减少。在临床用药决策时，一定要考虑到人体的生物节律，以制订最佳给药时间和合理给药方案。

口服阿奇霉素对儿童呼吸道支原体、衣原体混合感染的疗效

目的:观察口服阿奇霉素治疗儿童呼吸道支原体、衣原体混合感染的临床疗效及不良反应。方法:采用阿奇霉素口服治疗(口服组),用阿奇霉素静脉滴注治疗者(静脉组)作为对照,同时观察两组治疗效果和不良反应。结果:口服组总有效率92.00%(46/50),静脉组为94.00%(47/50),两组疗效相当,差异无显著性(P>0.05)。不良反应发生率口服组10%(5/50),静脉组14%(7/50),两组差异无显著性(P>0.05)。结论:采用口服阿奇霉素治疗儿童呼吸道支原体、衣原体混合感染疗效较好,与静脉使用疗效相当,口服用药经济,痛苦少,患儿易接受,不良反应低,值得推广。

小儿术后镇痛用药情况分析

目的了解我院小儿术后镇痛药物的使用情况,为临床用药提供参考。方法查阅2006年全年在我院外科施行的4 476例手术病历,记录术后镇痛治疗例数及使用止痛药物种类,对两者进行比较分析。结果按手术大小分类,全年施行的大手术1 448例;中手术3 092例;小手术936例。术后各类手术使用止痛例数分别为:265例;519例;28例;其中非甾体类抗炎药(NSAIDs)的使用较为普遍,包括在大手术后的严重疼痛中的使用;麻醉性镇痛药物(阿片类)使用则较为局限,仅在PICU及胸心外科使用。结论术后止痛用药例数相对手术例数而言仍是一个较低水平。为保证小儿术后疼痛能得到及时有效的治疗,应加强医师对小儿术后疼痛和镇痛原则、技术及镇痛药物知识的培训,以便合理使用止痛药物。

高效液相色谱/质谱鉴别中药复方毛冬青颗粒剂的腺苷

采用甲醇超声波辅助萃取中药复方毛冬青颗粒剂,并用高效液相色谱/离子阱质谱联用对其成分进行分析研究。色谱柱采用Dikma Diamonsil C18(4.6×250 mm,5μm),流动相采用水和乙腈进行梯度洗脱,质谱采用了电喷雾(ESI)和大气压化学电离(APCI)两种离子源,并同时采用正、负离子电离模式,分析化合物的分子量和通过相关文献检索对照,证实中药复方毛冬青颗粒剂含有腺苷。

HPLC法测定毛冬青颗粒中腺苷的含量

目的建立毛冬青颗粒中腺苷的高效液相测定方法。方法采用HPLC法测定腺苷的含量。KromasilC-18柱（4．6mm×250mm，5μm），以磷酸盐缓冲液（pH6．5）．甲醇（17：3）为流动相，柱温为室温，流速为1ml·min^-1，检测波长为260nm。结果腺苷在0．18μg～0．90μg范围内与其峰面积呈良好的线性关系（r=0．9997，n=5），平均回收率为98．5％（RSD=1．28％）。结论该测定方法精密度高，重现性好，可用于毛冬青颗粒的质量控制。

某院PASS监测系统不合理住院医嘱提示情况分析

目的更好地利用合理用药监测系统(PASS)系统审核住院医嘱,提高药学服务水平。方法记录并汇总分析2011年1—2月某三甲医院临床药学室采集的PASS不合理用药提示。结果 2011年1—2月使用PASS系统提示问题医嘱47460条,平均修改率为59%。结论 PASS系统所提供的信息可提示临床可能出现的用药问题,促进合理用药,但也存在着一些缺陷,需进一步与临床医护人员沟通解决。

布地奈德联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿肺炎的效果

目的:探讨布地奈德联合阿莫西林克拉维酸钾对肺炎患儿的临床效果。方法:选取广州市妇女儿童医疗中心2018年1月至2021年1月期间收治的100例肺炎患儿,以随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组应用头孢他啶联合布地奈德治疗,观察组应用布地奈德联合阿莫西林克拉维酸钾治疗,比较两组临床疗效、症状消失时间、肠道菌群变化与不良反应。结果:观察组患儿治疗总有效率为94.00%,与对照组的90.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿临床症状消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患儿的乳酸杆菌、双歧杆菌、肠杆菌水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患儿的乳酸菌、双歧杆菌水平较治疗前均有下降,肠杆菌水平较治疗前提高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患儿的乳酸菌、双歧杆菌、肠杆菌水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿不良反应发生率为8.00%,与对照组的10.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿肺炎的效果确切,但用药过程中需做好肠道菌群扶持。