基于动脉自旋标记的动脉瘤性蛛网膜下腔出血短期预后模型构建及评价:一项前瞻性研究

目的 构建基于动脉自旋标记的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)短期预后模型,评价模型效能。方法 前瞻性选取本院的107例aSAH患者作为研究对象,均行动脉自旋标记检查。根据出院后90 d的改良Rankin量表评分将患者分为预后良好组和预后不良组。比较2组的年龄、Hunt-Hess量表评分、改良Fisher量表评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及血细胞参数等数据。用LASSO-Logistic回归分析aSAH预后的风险因素。构建预后模型,采用ROC曲线、校准曲线和决策曲线分析评估模型效能。结果 预后不良组的年龄、Hunt-Hess量表评分、改良Fisher量表评分、中性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值和系统免疫炎症指数均高于预后良好组(P<0.05),GCS评分、血小板/淋巴细胞比值、同侧局部脑血流(rCBF)值和rCBF比值均低于预后良好组(P<0.05)。LASSO-Logistic回归分析结果显示,年龄>44岁和Hunt-Hess量表评分3~5分是aSAH预后的独立危险因素(P<0.05),GCS评分>9分和rCBF比值>0.66是aSAH预后的独立保护因素(P<0.05)。模型A(由年龄、Hunt-Hess量表评分和GCS评分构成,0.961)和模型B(由年龄、Hunt-Hess量表评分、GCS评分和rCBF比值构成,0.981)的ROC曲线下面积差异无统计学意义(P>0.05)。模型A的校准曲线与理想曲线重合度中等,模型B的校准曲线与理想曲线重合度高;模型A(0.042)的平均绝对误差值高于模型B(0.014)。在大部分风险阈值范围内,模型B的净收益均高于模型A。结论 aSAH患者的年龄、Hunt-Hess量表评分和GCS评分有助于判断其不良预后。联合rCBF比值构建的模型判断aSAH患者不良预后的价值更高。

基于迁移学习和支持向量机的白细胞分类

针对人工镜检分类白细胞准确率和效率低的问题,基于深度学习和机器学习算法,提出了一种基于迁移学习和支持向量机的白细胞分类方法。首先对迁移模型进行微调训练,其次用微调训练后的迁移模型进行特征提取,然后将特征输入至神经网络和支持向量机中进行训练,最后通过神经网络和支持向量机的组合分类器对白细胞进行分类。实验结果表明,白细胞分类准确率由最初微调训练的83.26%,随着迁移模型的优化提升为90.43%,最后通过组合分类器再次提升为93.52%,可以在临床实践中帮助医生提高诊断的准确率和效率。

基于改进AlexNet和注意力机制的乳腺癌自动检测

乳腺癌是女性中最常见的癌症类型,如果能在乳腺癌的早期确诊和治疗,可以显著提高患者生存率。组织病理学检查是癌症确诊的黄金标准,针对医生很难在乳腺癌病理组织切片上精确快速的描绘出患病区域,给出一种基于改进AlexNet和注意力机制的网络模型用于IDC的自动检测,首先将全视野数字病理切片按照坐标信息进行不重复切片,然后将小切片输入至网络模型中进行训练,预测和评估,最后将小切片的分类结果按照坐标信息还原到全视野数字病理切片上,通过对小切片的二分类间接完成IDC的检测任务。该方法最终取得了86.34%的准确率、78.20%的F1评分和84.12%的平衡准确率,具有一定的实用价值和科研意义。

脑梗死患者血脂水平与颈动脉粥样硬化CTA特征的相关性

目的探讨脑梗死患者血脂水平与颈动脉粥样硬化CT血管造影(CTA)特征的相关性。方法搜集117例血脂异常的脑梗死患者及同期116例血脂正常的脑梗死患者。利用256层螺旋CT对其分别进行颈动脉CTA检查,观察颈动脉粥样硬化、狭窄程度及斑块性质的情况。利用统计学卡方检验比较血脂正常组和血脂异常组颈动脉粥样硬化发生率、粥样硬化斑块造成管腔的狭窄程度及粥样硬化斑块的性质的差异。同时根据血脂升高的程度进一步将血脂异常组分为血脂边缘性升高组与血脂升高组,利用统计学卡方检验比较两组颈动脉粥样硬化发生率、粥样硬化斑块造成管腔的狭窄程度及粥样硬化斑块性质的差异。结果血脂异常组颈动脉粥样硬化的发生率(χ~2=8.277,P=0.004)、颈动脉重度狭窄的发生率(χ~2=3.984,P=0.046)、颈动脉混合斑块(χ~2=8.650,P=0.003)及软斑块(χ~2=10.871,P=0.001)的发生率均高于血脂正常组,差异有统计学意义(P均<0.05)。血脂异常组与血脂正常组颈动脉轻中度狭窄的发生率(χ~2=0.002,P=0.964)无显著差异(P>0.05)。血脂异常组钙化斑块的发生率低于血脂正常组(χ~2=25.352,P=0.000),差异有统计学意义(P<0.05)。血脂边缘性升高组与血脂升高组在颈动脉粥样硬化的发生率(Fisher确切概率P=0.648)、轻中度狭窄的发生率(χ~2=0.109,P=0.741)、重度狭窄的发生率(χ~2=0.940,P=0.332)、钙化斑块的发生率(χ~2=0.285,P=0.593)、混合斑块的发生率(χ~2=0.006,P=0.937)及软斑块的发生率(χ~2=0.364,P=0.546)均无显著差异(P>0.05)。结论对于脑梗死患者,血脂发生边缘性升高时,其发生颈动脉粥样硬化、颈动脉中重度狭窄、混合斑块和软斑块的概率均高于血脂正常时,但与血脂升高时无差异。由此可见,当血脂发生边缘性升高时,即应当引起临床关注,积极控制血脂水平。

国内高校课内外一体化俱乐部教学的现状研究

为解决当前高校体育俱乐部模式中管理体系不顺畅、师资队伍不强、学生水平差异较大等问题,文章运用文献资料法、访谈法等研究方法,从高校体育俱乐部模式的管理机制、运行组织、考核评价、政策支持四个层面切入,分析提出相关完善措施,以期为高校体育俱乐部教学改革提供参考。