急性ST段抬高心肌梗死患者发病特点及预后危险因素分析

目的对264例急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的临床资料进行回顾性分析,以探索STEMI患者的发病特点及影响近期预后的危险因素。方法选取2008年1月至2015年1月初次以急性ST段抬高心肌梗死入院治疗的患者264例。按年龄分组(≥60岁124例为老年组,<60岁140例为中青年组)观察2组性别构成及变化。按照预后分组(住院期间及出院后半年)分成无不良事件组与不良事件组,观察分析2组的各项指标、病史等以明确与预后相关的因素。结果 264例患者平均年龄(62.1±9.5)岁;男214例,女50例,男性发病人数大于女性(81.1%>18.9%)。按年龄分组时,可以看出中青年组的男性患者更多(85.7%),而老年组女性患者有所增加(24.2%vs 14.3%)。治疗后不良事件的发生率老年组明显(78.2%)高于中青年组(50.7%),差异有统计学意义(P<0.01)。按预后分组研究显示:是否发生不良事件与血压、心率、心肌酶、发病到治疗时间有很大相关性,高血压、吸烟、糖尿病、长期失眠或焦虑、高血脂都是发生不良事件的危险因素(P<0.05或<0.01),直接与预后相关。结论男性、高血压、吸烟、糖尿病、长期失眠或焦虑、高血脂是预后不良的高危因素,发病时间有特殊规律,注意这些因素对改善已发病患者预后有重要意义。