40例伴胸腺瘤的重症肌无力的临床特点及预后分析

目的研究分析伴胸腺瘤的重症肌无力的临床特点及预后分析。方法抽取我院收治的40例胸腺瘤的重症肌无力患者作为研究对象,分析其Osserman临床分型、胸腺瘤组织学特征、手术后复发重症肌无力的发生率以及患者预后的情况。结果伴胸腺瘤的重症肌无力患者的Osserman临床分型以ⅡB型最多,为45.00%(18/40),胸腺瘤病理的组织学分型以B2型最多见,为47.50%(19/40)。其中有7.50%的患者在术后6个月内发生肌无力症状复发,有12.50%的患者在术后康复过程中肌无力症状加重,有5.00%的患者死于伴胸腺瘤的重症肌无力危象。结论伴胸腺瘤的重症肌无力疾病病情十分复杂,肿瘤症状容易复发且易转移,危险系数很高,有一定的病危死亡率。

丁苯酞联合双重抗血小板治疗进展性脑梗死的临床效果观察

目的:探讨丁苯酞联合双重抗血小板治疗进展性脑梗死的临床效果。方法:选择2015年2月~2018年5月我院收治的进展性脑梗死患者92例,按随机数表法分为两组,各46例。对照组给予双重抗血小板治疗,观察组给予丁苯酞联合双重抗血小板治疗。比较两组临床疗效、日常生活活动能力量表(ADL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及不良反应情况。结果:总有效率观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14d后,两组ADL评分升高,NIHSS评分降低,观察组评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丁苯酞联合双重抗血小板治疗能提高进展性脑梗死的临床疗效,改善神经功能和生活能力,具有较高的安全性,值得临床推广。

视神经脊髓炎的临床特点分析

目的分析视神经脊髓炎的临床特征,以及治疗方法和效果。方法选取我院于2010年1月至2014年6月收治的视神经脊髓炎患者28例作为研究对象,观察症状和体征表现,分析影像学和实验室检查结果,经药物联合治疗后观察疗效和随访情况。结果患者首发症状表现为视力下降、四肢无力、下肢麻木等,影像学和实验室检查指标均有异常发生。经治疗后脊髓症状、神经症状改善,肌力提高,视力水平明显提升。结论视神经脊髓炎患者多见于女性,且视神经症状和脊髓症状大多共同出现。及时诊断并进行综合治疗具有良好效果,能够改善临床症状、提高视力水平。

阿尔茨海默病患者血清miR-320aAQP4水平变化及临床意义

目的探究阿尔茨海默病(AD)患者血清微小RNA-320a(miR-320a)、水通道蛋白4(AQP4)水平变化及临床意义。方法选取2016年1月-2022年4月濮阳市油田总医院收治的80例AD患者为AD组,另选取同期34名体检健康者为对照组,采用qPCR检测血清miR-320a水平,ELISA检测血清β-淀粉样蛋白(Aβ)42、Aβ40、Aβ42/Aβ40、AQP4水平,简易精神状态检查表(MMSE)评估认知功能。分析AD患者血清miR-320a、AQP4水平与Aβ42、Aβ40、Aβ42/Aβ40水平和MMSE评分的关系,及对AD的诊断价值。结果与对照组比较,AD组血清Aβ42、Aβ42/Aβ40、miR-320a、AQP4水平和MMSE评分降低,血清Aβ40水平升高(P<0.05)。Pearson/Spearman相关性分析显示,AD患者血清miR-320a、AQP4水平与Aβ42、Aβ42/Aβ40和MMSE评分呈正相关,与Aβ40水平呈负相关(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,血清miR-320a、AQP4水平单独与联合诊断AD的AUC分别为0.802、0.819、0.913;灵敏度分别为83.75%、87.50%、92.50%;特异度分别为70.59%、70.59%、82.35%。二者联合诊断可进一步提高诊断价值(P<0.05)。结论AD患者血清miR-320a、AQP4水平降低,二者与AD患者Aβ沉积和认知功能相关,可作为AD辅助诊断指标。

脑梗死后血管性痴呆患者血清BDNF、MMP-9及IFN-γ水平的变化及其临床意义

目的探讨脑梗死后血管性痴呆患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及γ-干扰素(IFN-γ)水平的变化及其临床意义。方法抽取濮阳市油田总医院2016年1月至2019年7年首次发病的急性脑梗死患者68例(观察组)及健康体检者50例(对照组),检测血清BDNF、MMP-9及IFN-γ水平,观察组随访3个月,根据简易智力状态检查量表(MMSE)检查结果分为血管性痴呆、非血管性痴呆。比较两类患者随访3个月血管性痴呆与非血管性痴呆者血清BDNF、MMP-9及IFN-γ水平的差异。结果观察组血清BDNF、MMP-9、IFN-γ水平均高于对照组(P<0.05);血管性痴呆组患者血清MMP-9、IFN-γ水平高于非血管性痴呆组,血清BDNF水平低于非血管性痴呆组(P均<0.05);Spearman相关性分析结果显示,MMSE评分与BDNF呈正相关(r=0.867,P<0.05),与MMP-9、IFN-γ水平呈负相关(r=-0.812、-0.904,P均<0.05)。结论脑梗死后血管性痴呆患者血清BDNF水平下降,MMP-9、IFN-γ水平升高,且其变化与患者智能障碍程度存在一定相关性,可为病情判断提供依据。

丁苯酞对脑小血管病患者认知功能与脑血管储备功能的影响

目的观察丁苯酞对脑小血管病患者认知功能、储备功能的影响。方法选取濮阳市油田总医院2017年11月至2019年3月收治的110例脑小血管病患者,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组55例,对照组采用常规性治疗,研究组在对照组基础上进行丁苯酞治疗。通过评价简易精神状态量表(MMSE)评分和特利尔量表(MOCA)评分评估患者认知功能,脑血管储备(CVR)功能,利用颅多普勒分析屏气试验检测屏气指数(BHI)测定患者脑血管储备(CVR)功能,同时,观察两组患者的不良反应发生情况。结果治疗前两组MMSE、MOCA、BHI比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组MMSE高于对照组,但差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组MOCA、BHI显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为3.64%(2/55),低于对照组[5.45%(3/55)],差异未见统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗基础上使用丁苯酞后对于脑小血管治疗后认知功能及储备功能均有积极的意义。

以眼肌麻痹为主要表现的脑干梗死患者临床分析

目的分析以眼肌麻痹为主要表现的脑干梗死患者的临床特点、影像表现及预后。方法回顾性分析我院收治的28例以眼肌麻痹为主要表现的脑干梗死患者的临床相关资料,分析其类型、伴随神经系统症状及体征、影像学表现、预后等。结果眼肌麻痹类型:核间性眼肌麻痹18例,核性8例,核下性2例;28例患者中有25例(89.29%)伴有神经系统症状及体征,伴随症状以头晕最为常见;经头部MRI检查合并颅内多发梗死灶的患者占89.29%(25/28);MRA检查发现25例患者发生血管狭窄或闭塞,有20例患者的后循环血管病变与梗死灶相关,且以大脑后动脉狭窄最常见17例(60.71%);经随访,3个月内眼部症状消失的占82.14%(23/28)。结论脑干梗死引发的眼肌麻痹中以核间性眼肌麻痹最为常见,多数患者均伴有循环大血管狭窄或闭塞,且眼部症状于3个月内消失,预后良好。

脑静脉窦血栓形成24例分析

目的:探讨脑静脉窦血栓形成(CVST)的诊断及治疗策略。方法:对24例确诊为CVST患者的病因、临床表现、影像学特征、治疗方法及预后进行回顾性分析。结果:24例患者中,经各种方法治疗后4例痊愈,14例好转出院,1例死亡,5例自动出院。结论:CVST病因复杂,临床表现无特异性,确诊需行MRI/MRV或DSA检查;早期给予抗凝、溶栓及病因的对症治疗可获得较好效果。

Tolosa-Hunt综合征12例诊治分析

目的:探讨Tolosa-Hunt综合征的诊断和治疗方法。方法:对本院12例Tolosa-Hunt综合征患者的临床资料并结合文献进行回顾性研究。结果:其病因复杂,临床表现以头痛或眼周痛及颅神经受损多见,鉴别诊断尤为重要,激素治疗有效,但容易复发。结论:其确诊需综合分析,并与多种疾病鉴别,激素治疗效果好,对可疑患者需进行随访。