大剂量维生素C辅助免疫球蛋白治疗感染病毒性心肌炎的临床疗效

目的探讨大剂量维生素C辅助免疫球蛋白治疗感染病毒性心肌炎(VMC)的临床疗效。方法 58例感染病毒性心肌炎患儿,采用抽签法分为对照组及观察组,每组29例。两组均予以常规对症治疗,对照组采用免疫球蛋白治疗,观察组在对照组基础上加用大剂量维生素C治疗。对比两组临床疗效,治疗前、治疗2周后的心肌酶谱指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)]及炎症因子[白细胞介素-17(IL-17)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果观察组治疗总有效率93.10%高于对照组的72.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组CK-MB、LDH、CK均较治疗前降低,且观察组CK-MB(23.47±4.38)U/L、LDH(156.51±6.87)U/L、CK(153.87±67.20)U/L低于对照组的(33.56±5.20)、(188.04±9.27)、(251.33±82.46)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组IL-17、ICAM-1、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量维生素C辅助免疫球蛋白治疗感染病毒性心肌炎患儿疗效显著,能够显著改善患儿心肌酶谱水平,降低炎症因子水平,值得临床推广。

阿罗洛尔治疗慢性心衰的效果及安全性分析

目的探究阿罗洛尔在慢性心力衰竭(心衰)治疗中的可行性及安全性。方法98例慢性心衰患者,按照治疗方案的不同分为对照组及观察组,各49例。对照组采用常规治疗方案进行治疗,观察组在对照组基础上联合阿罗洛尔进行治疗。对比两组患者的心功能指标[左心室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)以及每搏输出量(SV)]、血浆脑钠肽(BNP)、临床疗效以及不良反应情况。结果治疗后,两组患者的LVDD、LVEF、SV、CO均较治疗前改善,且观察组患者的LVDD低于对照组,LVEF、SV、CO高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血浆BNP水平均较治疗前降低,且观察组血浆BNP(276.29±28.46)pg/ml明显低于对照组的(318.73±31.52)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率95.9%高于对照组的85.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿罗洛尔在慢性心衰疾病的临床治疗中具有显著的应用效果,可有效改善患者的心功能指标,且安全性也较为理想。

阿托伐他汀调脂治疗对冠心病合并代谢综合征患者血脂水平及心脑血管事件发生率的影响效果分析

目的分析冠心病合并代谢综合征患者中阿托伐他汀的应用效果及临床价值。方法选取本院2018年1月至2019年2月收治的80例冠心病合并代谢紊乱患者,按照抽签法分为治疗组(接受基础的对症治疗与阿托伐他汀治疗)与常规组(接受基础的对症治疗),各40例。比较两组治疗后的血脂水平与心血管事件发生情况。结果治疗后治疗组总胆固醇、甘油三酯水平、低密度脂蛋白水平均低于常规组(P<0.05);治疗组的高密度脂蛋白水平较常规组高(P<0.05);与常规组相比,治疗组的心脑血管事件发生率更低(P<0.05)。结论给予冠心病合并代谢综合征的患者基础对症治疗联合阿托伐他汀治疗,可以有效改善患者血脂情况,并且可预防心脑血管疾病的发生。

标准化抗心衰治疗联合法舒地尔对老年心衰患者临床血浆脑利钠肽水平影响的疗效评价

目的分析和探讨标准化抗心衰治疗联合法舒地尔对老年心衰患者临床血浆脑利钠肽水平影响的疗效。方法选取该院2017年5月—2019年5月老年心衰患者120例,作为该次研究的主体,采用“随机数字表”法将其分为对照组(60例)和观察组(60例),对照组患者采用标准化抗心衰治疗,观察组患者在对照组患者的基础上,联合法舒地尔治疗,对比和观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者的临床总有效率(93.33%)高于对照组(75.00%)(χ2=7.570,P=0.01);不良反应发生率(6.67%)低于对照组(25.00%)(χ2=7.570,P=0.01);左室舒张末期内径(46.51±4.16)mm、左室收缩末期内径(37.62±4.57)mm低于对照组,左室射血分数(49.31±3.27)%高于对照组(χ2=8.520、8.780、9.060,P=0.01);血浆脑利钠肽水平(231.54±12.66)ng/L低于对照组(326.51±13.75)ng/L,6 min最大步行距离(425.15±15.22)m高于对照组(362.61±13.97)m(χ2=39.360、23.450,P=0.01)以上各项均差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年心衰治疗中,采用标准化抗心衰联合法舒地尔治疗的效果更佳,不仅能够改善患者心脏功能指标,还能够降低血浆脑利钠肽指标,更好的保护心肌功能。

探讨对心律失常患者应用比索洛尔与胺碘酮联合治疗的临床疗效

目的研究分析对心律失常患者应用比索洛尔与胺碘酮联合治疗的临床疗效。方法将我院2017年5月至2018年5月收治的心律失常患者120例以随机数字表法分组,观察组与对照组各60例,对照组患者接受比索洛尔治疗,观察组患者接受比索洛尔与胺碘酮联合治疗,对两组患者临床治疗效果和不良反应发生率进行观察。结果治疗后两组患者均有一定的效果,但数据结果显示观察组有效率更高,同对照组比较差异较大(P<0.05);且数据结果显示与对照组相比,观察组患者不良反应发生率更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用比索洛尔与胺碘酮联合治疗心律失常患者,提高治疗效果,安全系数高,减少不良反应的发生,值得临床推广。

缺血修饰白蛋白在心肌缺血早期诊断中的临床价值

目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)对心肌缺血的早期诊断价值。方法30例急性冠状动脉综合征(ACS)患者在胸痛发作3 h内取血测定ACB值、肌钙蛋白T(cTnT)并在入院后即刻描记18导联心电图(ECG),同时选择30例稳定性冠状动脉疾病患者、30例健康查体者为对照,经受试者工作特征曲线分析获得区分健康者与心肌缺血者ACB值最适截断值。ACB值、cTnT及ECG结果分别与最终诊断结果进行综合分析,评价其诊断ACS敏感性。结果ACS组、稳定性冠状动脉疾病组ACB值分别为(76.50±8.44)U/ml和(85.77±8.40)U/ml,低于健康对照组(98.73±3.44)U/ml,三者差异有统计学意义(P<0.001),且组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。三组cTnT浓度无明显升高,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。心肌缺血者(含ACS组及稳定性冠状动脉疾病组)与正常对照分析,ACB值ROC曲线下面积0.976,在截断值为93U/ml时诊断心肌缺血的敏感性和特异性分别为86.67%,96.67%,诊断的阳性似然比为26.0,阴性似然比为0.14,阳性预测值为98.1%,阴性预测值为78.4%。而同时ECG、cTnT诊断心肌缺血的敏感性分别为66.67%、16.67%,IMA指标(ACB值)诊断早期心肌缺血的敏感性优于ECG和cTnT。结论IMA在心肌缺血的早期诊断中具有重要的临床价值。