开胸术后硬膜外镇痛对血氧饱和度和呼气末二氧化碳分压的影响

为观察硬膜外镇痛对血氧饱和度（ＳｐＯ２）和呼气末二氧化碳分压（ＰｅｔＣＯ２）的影响，６０例ＡＳＡⅠ－Ⅱ级择期开胸手术的患者随机分为４组。Ⅰ组为对照组，Ⅱ组０．１５％布比卡因１０ｍｌ，Ⅲ组吗啡２ｍｇ加氟哌啶１ｍｇ，Ⅳ组曲马多５０ｍｇ。结果：硬膜外镇痛效果良好，维持时间吗啡最长，布比卡因最短。各组间相同时点ＢＰ、ＨＲ、ＳｐＯ２、ＰｅｔＣＯ２均无显著差异（Ｐ＞０．０５），各组内不同时点与术前比较ＢＰ、ＨＲ、ＰｅｔＣＯ２无明显差异，仅ＳｐＯ２在回ＩＣＵ而未吸Ｏ２前低于术前水平（Ｐ＜０．０５），其余各时点亦无差异。

氯胺酮致一过性失明1例

氯胺酮是一种常用的静脉全麻药,是苯环已哌啶的衍生物,能产生一种独特的麻醉状态,表现为木僵、轻度镇静、遗忘和显著镇痛。氯胺酮产生镇痛效应的机制,主要是阻滞脊髓网状结构束对痛觉的传入信号,而对脊髓丘脑传导无影响。因此,其镇痛效应主要与阻滞痛觉的情绪成分有关,而对身体感觉成分的影响较小。由于氯胺酮镇痛效果显著。

舒芬静脉镇痛用于开胸术后的效果观察

目的:比较静脉与硬膜外在开胸术后镇痛效果。方法:62例患者随机分成两组,静脉组31例选用舒芬3 mg+氟哌利多5 mg+0.9%氯化钠共100 ml;硬膜外组31例选用0.125%布比卡因+0.0004%芬太尼+0.02%氟哌利多共240 ml。两组均采用微量泵持续注入镇痛时间48 h,两组患者分别于术后2 h、6 h、12 h、24 h观察镇痛质量。结果:静脉组镇痛效果明显优于硬膜外组。结论:舒芬静脉镇痛是胸科手术值得采用的镇痛方法。

自制管芯用于困难插管16例体会

全麻插管过程中,经常会遇困难插管患者,需要使用特殊的设备完成插管。笔者用自制管芯在16例困难插管中取得较好的效果。现报道如下。1 资料与方法1.1 全麻时遇到的16例无法显露声门的患者,男10例,女6例,其中肥胖颈短、喉结过高者8例。

以竞创新保履约 虞山舜水树丰碑——水电十一局姚江上游西排工程施工2标施工侧记

以责任为标尺,勇于担当;以竞赛保进度,确保履约;以创新为导向,百花齐放。上虞,隶属于浙江省绍兴市,地形南高北低,南部低山丘陵与北部水网平原面积参半,俗称'五山一水四分田'。水乃上虞之魂,流水悠悠,山色渺渺,'曹娥江外驿纤长,百曲清溪绕石梁''柔橹一声惊雁过,短篷三尺逐鸥飞''越郡佳山水,菁山接上虞'……这些描写虞山舜水的诗句不仅陶冶了文人骚客的情操,也滋润了上虞的历史,曹娥江、梁祝故里等皆源自于此。