儿童早期预警评分在儿科普通病房中的应用研究

儿科疾病具有起病急、发展迅速、病情重、病死率高的特点,有文献报道,住院患儿心肺功能衰竭发生率为0.7%～3.0%[1],易漏诊或误诊。因此,早期将危重症或病情可能发生变化的患儿识别出来,及时干预,可以有效降低此类患儿的病死率和致残率[2]。但目前,多数医护人员对患儿病情危急程度的判断很大程度上取决于个人主观经验及直觉,导致无法正确识别、及时处理危重症及潜在危重症患者,容易产生医疗隐患和医疗纠纷。

中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症86例临床观察

目的:观察补肾、活血、调肝中药联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症临床疗效,探讨其可能的疗效机制。方法:将86例中医辨证为肝肾阴虚兼郁型PCOS不孕症患者随机分为两组,补肾、活血、调肝中药联合氯米芬治疗组46例,氯米芬对照组40例进行比较研究,分别观察治疗前后血清T、LH/FSH的变化及治疗周期排卵率及受孕率。结果:中西药治疗组总有效率89.13%,氯米芬对照组总有效率50%;治疗组排卵率为82.83%,受孕率为52.17%;对照组排卵率为40%,受孕率为22.5%。治疗组治疗后血清T、LH/FSH比治疗前有显著下降(P<0.05),对照组的各项指标治疗前后无显著性差异。结论:中药补肾、活血、调肝联合氯米芬治疗有协同作用,能明显改善PCOS不孕症临床症状,提高受孕率,特别是对耐氯米芬的PCOS患者有良好的治疗效果, 即治疗组疗效优于对照组。其作用机制可能与调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,降低胰岛抵抗有关。卵巢激素水平改善,抑制卵巢T的合成释放,降低雄激素水平而恢复排卵,最终达到月经来潮及妊娠目的。